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伤寒杂病:望闻问切为识病之要道 蔡璧名 辑
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望聞問切為識病之要道 蔡璧名 輯


望以目察,
聞以耳占,
經曰:「望而知之謂之神,是以目察五色也。
聞而知之謂之聖,是以耳識五音也。
問以言審,
切以指參。
問而知之謂之工,是以言審五病也。
切而知之謂之巧,是以指別五脈也。」
明斯診道,
識病根源,
神、聖、工、巧四者,乃診病要道。
則可識萬病根源。
能合色脈,
可以萬全。
醫者明斯,更能互相參合。
以之療治,自萬舉而萬當矣。
廿三望 23之6

v 色脈相合,診病新久難易之法 v

新病脈奪,
其色不奪。
新病正受邪制,故脈奪也。
邪受未久,故色不奪也。
久病色奪,
其脈不奪。
久病受邪已久,故色奪也。
久病不進,故脈不奪也。
新病易巳,
色脈不奪。
若新病而色脈俱不奪,則正不衰而邪不盛也,故曰易已。
久病難治,
色脈俱奪。
久病色脈俱奪,則正已衰而邪方盛也,故曰難治。
◎脈奪者,脈微小也。色奪者,色不澤也。

v 五色合五官,主病虛實之診法 v

舌赤卷短,
心官病常。
舌者,心之官也;舌赤,心之病也。色深赤焦卷者,邪實也;色淺紅滋短者,正虛也。
肺鼻白喘,
胸滿喘張。
鼻者,肺之官也;鼻白,肺之病也。色淺白喘而不滿者,正虛也。
色深白喘而胸滿者,邪實也。
肝目眥青,
脾病脣黃,
目者,肝之官也;目眥青,肝之病也。色深青者,邪實也;色淺青者,正虛也。
口脣者,脾之官也;脣黃,脾之病也。色深黃者,邪實也;色淺黃者,正虛也。
耳黑腎病,
深淺分彰。
耳者,腎之官也;耳黑,腎之病也。色深黑者,邪實也;色淺黑者,正虛也。
所謂深淺分彰者,即下之所謂淺淡為虛,深濃為實,分明彰顯也。

v 五色合五部,主虛實賊微正五邪之診法 v

左頰部肝,
右頰部肺,
左頰,肝之部也。
右頰,肺之部也。
額心頦腎,
鼻脾部位。
額上,心之部也。頦下,腎之部也。
鼻者,脾之部也。
部見本色,
深淺病累,
本部見本色,
淺淡不及,深濃太過者,皆病色也。
若見他色,
按法推類。
假如鼻者,脾之部位:見黃本色,則為本經自病,正邪也。若見白色,則為子盜母氣,虛邪也。若見赤色,則為母助子氣,實邪也。若見青色,則為彼能剋我,賊邪也。若見黑色,則為我能剋彼,微邪也。
所謂按法推類者,謂餘藏準按此法而推其類也。

v 上部候頭,下部候足,中部候藏府,合五色主病之診法 v

天庭面首,
闕上喉咽,
印堂之上,名曰闕上。闕上至髮際,名曰天庭。天庭為上部之上,故應候頭面之疾也。闕上為上部之下,故應候咽喉之疾也。
闕中印堂,
候肺之原。
闕中者,兩眉之間,謂之印堂,中部之最高者,故應候肺之疾也。
山根候心,
年壽候肝,
山根者,兩目之間,即下極也,在肺下之部,故應候心之疾也。
年壽者,下極之下,即鼻柱也,在心下之部,故應候肝之疾也。
兩傍候膽,
脾胃鼻端。
面傍者,年壽之左右,膽附於肝,故應候膽之疾也。
鼻端者,年壽之下,謂之面王,即準頭鼻孔也,在肝下之部,故應候脾之疾也。鼻孔者,即方上也,脾胃相連,故應候胃之疾也。
頰腎腰臍,
顴下大腸,
耳前之下,謂之兩頰,四藏居腹而皆一,惟腎居脊而有兩,故兩頰應候腎之疾也。與腰臍對,故又應候腰臍之疾也。
頰內高骨,謂之兩顴。之下在腎下之部,故應候大腸之疾也。
顴內小府,
面王子膀。
顴內者,即兩顴之內也。小府者,謂小腸之府也。小腸在大腸之上,故應候之也。
準頭上至於庭,皆謂之明堂。準頭下至於頦,皆謂之面王。面王者,即人中承漿之部也。膀胱者,腎之府也。子處者,即精室血海也,皆居腎之下。故面王應候子處、膀胱之疾也。此藏府上下內外之部位也。
當顴候肩,
顴外候臂,
當顴者,當兩顴骨之部也,顴為骨之本,而居外部之上,故應候肩之疾也。
肩接乎臂,故顴骨之外,應候臂之疾也。
顴外之下,
乃候手位。
臂接乎手,故顴外之下,
應候手部之疾也。
根傍乳膺,
繩上候背,
根傍者,山根兩傍,兩目內眥之部也,而居內部之上,故應候膺乳胸前之疾也。
兩頰候腰腎。頰外從頰骨上引曰繩骨,故應候背之疾也。
牙車下股,
膝脛足位。
頰外從頰骨下引曰牙車骨,故應候股下
膝脛足部之疾也。此肢體上下內外之部位也。
◎五部以頦候腎者,以水居極下,且子處中通兩腎也。以天庭候心者,以火居極上故也。以左頰候肝者,以木位居左故也。以右頰候肺者,以金位居右故也。以鼻候脾者,以土位居中故也。

v 五色隨其所在,五官五部內部外部上部下部主病之診法 v

黃赤風熱,
青白主寒,
黃赤為陽色,故為病亦陽,所以主風也熱也。
青白黑為陰色,故為病亦陰,所以主寒也痛也。
青黑為痛,
甚則痹攣,
若黑甚,在脈則麻痹,在筋則拘攣。
恍白脫血,
微黑水寒,
恍白者,淺淡白色也,主大吐衄、下血、脫血也。若無衄吐下血,則為心不生血,不榮於色也。
微黑者,淺淡黑色也,主腎病水寒也。
痿黃諸虛,
顴赤勞纏。
痿黃者,淺淡黃色也,主諸虛病也。
兩顴深紅赤色者,主陰火上乘,虛損勞疾也。

v 色病相合,本藏自病,虛實之診法(五藏各一條) v

肝病善怒,
面色當青,
怒者,肝之志,故病則好怒也。
青者,肝之色,故病則面色當青也。
左有動氣,
轉筋脅疼,
肝之部位在左,故病則左脅有動氣而脅疼也。肝主筋,故病則轉筋也。
諸風掉眩,
疝病耳聾,
掉者,動搖抽搐也;眩者,昏黑不明也。肝主風,故病則掉眩也。
疝主肝,故病疝也。肝與膽為表裏,故病耳聾也。此皆肝實之。

[ 本帖最后由 开心颜 于 2008/9/21 19:09 编辑 www.med126.com/job/]
-----------這是医宗金鍳四診心法的內容
-----------
原帖由 tuzi15 于 2008/10/9 09:25 发表
這是医宗金鍳四診心法的內容

原来出自医宗金鉴,谢谢告知。
上面的内容也不全,如果您有的话,可不可以发个全的上来。
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