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难经集注教程:三难
来源:三难 中医理论数据 字体:

三难曰:脉有大过。有不及。有阴阳相乘。医.学全在线有覆。有溢。有关。有格。何谓也?然。关之前者。阳之动。(别本有也字。以下条考之。当是。)脉当见九分而浮。过者法曰大过。减者法曰不及。遂上鱼为溢。为外关内格。此阴乘之脉也。

吕曰:过者。谓脉过九分出一寸。名曰大过。减者。脉不及九分至八分七分六分也。此为不及之脉也。遂上鱼者。出一寸至鱼际也。一名溢脉。一名外关之脉。一名内格之脉。一名阴乘之脉。一脉有四名也。

丁曰:大过者。寸脉本浮。又加实大。是为阳大过也。上鱼者。阴阳溢。(按阴字误。当作为。)浮而损小者。是阳不及也。阳不及。则阴出乘之。又名阴溢。此者是外关内格。

虞曰:气有余。脉乃大过。气不足。脉乃不及。外关则内脉不得出。故曰不及。亦曰阴乘脉。内格则外脉不得入。故曰大过。亦曰溢脉。下文关后之义。反此言之也。关以后者。阴之动也。脉当见一寸而沉。过者法曰大过。减者法曰不及。遂入尺为覆。为内关外格。此阳乘之脉也。

吕曰:过者。谓脉出过一寸至一分二分三分四分五分。此大过之脉也。减者。谓不满一寸。脉见八分七分或六住院医师分五分。此为不及之脉。遂入尺以言覆。覆脉者,脉从关至尺泽皆见也。此覆行之脉所以言覆者。脉从关至尺泽。脉见一寸。其余伏行不见也。今从关见至尺泽。故言覆行也。一名覆脉。一名内关。一名外格。一名阳乘之脉也。

丁曰:大过者。为尺脉本沉。又加实大。名曰阴太过。沉之损小者。是谓不及。阴不及则阳入乘之。此为阳覆。又名内关外格也。故曰覆溢。是其真脏之脉。人不病而死也。

吕曰:脉来见如此者。此皆诸病相乘克之脉。非谓外邪中风伤寒之类。脉已见。人虽未病。病即死。不可治也。丁曰。此者是自有增损。使阴阳不守本位。有此覆溢。故形不病而死也。

虞曰:阴阳不相荣。脉乃上鱼入尺。故曰覆溢之脉。脉既覆溢。此由关格所致。本经曰:关格者。不得尽其命而死也。不病亦死。

三难画图

凡诊脉于掌后约文。密排三指。头指半指之前为寸外。阳中之阳。半指之后为寸内。阳中之阴。第二指半指前。为关上阳。半指后。关下阴。(按原本此下有半指之前尺外阳半指之后尺内阴十四字。乃因下文而误衍也。今删之。)第三指半指之前。为尺外阳。半指之后。为尺内阴。寸外阳浮散。寸内阴浮大。关上阳弦长。关下阴弦紧。尺外阳沉滑。尺内阴沉涩。此左手脉之阴阳。察其脉状。明其覆溢。

夫夏至之后。阴出二分。故曰天关。冬至之后。阳入三分。故曰地轴。所以人之脉阴出阳入。名曰关也。其立夏阴气乃终。名曰地户。立冬阳气乃终。名曰天门。其关格门户。是阴阳始终之要。其过于本位。应见而不见。名曰不及。不应见处而见。名曰覆溢。其关格覆溢。是阴阳相胜。皆当不病而死也。

图\pt40a7.bmp (缺)

立秋处暑否卦所主为阴始生

小满芒种乾卦所主故阴至立夏而终

小雪大雪坤卦所主故阳至立冬而终

立春雨水泰卦所主为阳所生

图\pt40a8.bmp (缺)

图\pt40a9.bmp (缺)

此寸外主头寸内主胸中关上主膈中

关下主腹中尺外主脐下尺内主至足

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