伤寒呕吐，何以明之？呕者有声者也，俗谓之□。吐者吐出其物也，故有干呕，而无干吐。是以于呕则曰食谷欲呕。及吐则曰饮食入口即吐，则呕吐之有轻重可知矣。伤寒呕。有责于热者，有责于寒者，至于吐家，则悉言虚冷也。经曰：太阴之为病。 腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。又曰：胃中虚冷故吐也。呕家则不然。呕有热者，有寒者，有停饮者，有胃脘有脓者，皆当明辨之。呕而发热者，柴胡汤证具。与其呕不止。心下急。郁郁微烦。大柴胡汤主之者，是邪热为呕者也。膈上有寒饮。干呕者不可吐也，当温之。与其干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。是寒www.med126.com/sanji/邪为呕者也。先呕后渴者，此为欲解。先渴后呕者，为水停心下。此属饮家。是停饮呕者，呕家有痈脓。不须治。脓尽自愈。是胃脘有脓而呕也。诸如此者，虽有殊别。大抵伤寒表邪欲传里。里气上逆，则为呕也。是以半表半里证。多云呕也。伤寒三日。三阳为尽。 三阴当受邪，其人反能食而不呕。此为三阴不受邪。是知邪气传里者，必致呕也。至于干姜附子汤证云：不呕不渴，为里无热。十枣汤证云：干呕短气。汗出不恶寒者，www.med126.com此表解里未和也。即此观之，其呕为里热明矣。呕家之为病，气逆者必散之。痰饮者必下之。千金曰：呕家多服生姜。此是呕家圣药。是要散其逆气也。金匮要略 曰：呕家用半夏以去其水。水去呕则止。是要下其痰饮也。呕多虽有阳明证。不可 攻者，谓其气逆而未收敛为实也。其呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者已为难治。盖谓其虚寒之甚也，医者必审其邪气之虚实。疾症之逆顺，为施药丸。治则 当矣。
