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经方方药:黄汗伴皮肤瘙痒案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 半路岐黄 于 2013/4/28 00:46 编辑 www.med126.com/sanji/

  门诊上一老年男性患者来诊,主诉:阴囊潮湿厉害,汗出,脱下换洗的衣服被汗水染上红色,全身皮肤瘙痒难忍,痒疹甚多。多处求医诊治服药无效。诊见:体瘦,舌红,苔厚腻,脉沉。本应处方黄芪芍药桂枝苦酒汤,但患者全身瘙痒甚重,先处方麻黄连翘赤小豆汤治其痒:

    麻黄30 连翘30 赤小豆60 炙甘草20 生30 大枣12枚(撕开)桑白皮60 杏仁20,三剂。

  《金匮要略》水气病脉证并治第十四

    师曰:黄汗之为病,身体重。发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。

黄芪芍药桂枝苦酒汤

    黄芪五两 芍药三两 桂枝三两

    上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解;若心烦不止者,以苦酒阻故也。

病人也陈述,他自己在年轻是不爱惜身体,经常干活干的一身热汗的时候洗冷水或下田。

    现将此病案贴出,以证明我们的祖先在几千年以前就已经记载了这些病,所以古方是一定可以治今病的,当临床上一个个被经方治愈的案例活生生展现在眼前的时候,我们不得不惊叹古人的智慧,同时又不得不哀叹时人的愚昧和刚愎自用,呜呼哀哉!


半路岐黄写于2013年4月28日


-----------古圣贤的智慧值得珍惜
-----------赞!首先表示向您学习。以下为技术交流,请楼主不要介意。
我认为黄汉沾衣与皮肤瘙痒二症并存时,当先办理黄汗沾衣,后再办理瘙痒症
原因为:汗出入水中浴,水从汗孔入体内.......略,得之黄汗沾衣。此时体内湿气凝淤,宗气不能将体内津液输布于四肢、体表,故皮肤干燥、瘙痒。体内越湿,体表越燥。当用黄芪芍药桂枝苦酒汤泻营血之郁、行卫气之畅后,凝淤之湿气即可化为津液输布体表,此时或许瘙痒症可恙瘥过半。
-----------回复 zhzish 的帖子

不可,必须先把皮肤中的瘀热排出来才能治其黄汗。
-----------
半路岐黄 发表于 2013/4/28 16:06
回复 zhzish 的帖子

不可,必须先把皮肤中的瘀热排出来才能治其黄汗。



-----------药量是不是太大了一点?原方用麻黄二两,但这是三次治疗量。汉代一两约15克,二两为30克,因此每次治疗两也就10克。汉代煎药只煎一次,先代煎两次,按理说用10克正好。
-----------学
-----------半路岐黄先生功底很深,学习了。然我觉得zhzish君之言也有可借鉴之处。当然若经临床经验证自无需辩。
-----------疗效如何? 结果如何
-----------回复 五味1 的帖子

今天来复诊,黄汗明显减少,只是身上皮肤还是有点瘙痒,继续以麻黄连翘赤小豆汤加漏芦巩固,黄汗自己会好,不用黄芪芍药桂枝苦酒汤了
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