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四圣心源:伤寒
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以前看伤寒论,总感觉摸不着头绪,乱……黄师把伤寒一整理,顺着病情由浅到深,由表到里的规律,伤寒悬解虽有不足之处,但是对仲圣理论的发展功不可没!
-----------太阳经发于目内眦,上巅顶下项,遁后背而下行入膀胱络肾下行至小指,因此太阳经感受外邪,必头项强痛,沿太阳经络而出现不适!太阳主表,人身第一道屏障,一病,脉必浮,邪气犯表,卫阳抵抗,则恶寒!脉浮,头项降疼而恶寒,此太阳经病之提纲也,不管何季,病情如何,有此等病症,即是太阳经病,按法治之!
-----------有太阳提纲症,脉浮缓不紧,汗出恶风,发热,鼻塞,干呕(脉弦喜呕为少阳)之类,发热略重,见风则恶,微汗出,当以桂枝汤泄营热达经络,营热因桂枝随汗而解,因芍药清之而解!
-----------有太阳经提纲症,恶寒无汗,身痛腰痛,骨节疼痛,喘逆脉浮紧者,伤于寒也,麻黄汤主之!太阳与少阴相表里,一墙之隔,有些症状相仿,脉象很重要,若恶寒无汗,身痛重,遍身骨节疼痛,脉沉者,属少阴寒湿症,少阴寒湿症,若寒湿阻中,胃气不降,亦会喘逆,脉浮沉至关重要,沉者,属少阴,附子汤主之,附子温肾阳化湿气,人参白术茯苓培土利湿,芍药缓急止痛,清甲木兼制温燥伤血!
-----------风寒两感,有风营分则热,感寒肌腠则闭,营热因外闭而郁结不通,不通则痒,营热不泄则面红有热色,麻桂各半主之!脉不紧,无汗发热多恶寒少,桂枝二麻黄一汤主之!若更进一层,风寒两感,脉无紧象,入里化热,舌苔微黄,桂枝二越婢一汤主之!若脉浮紧,身痛恶寒,发热,无汗而烦躁不安者,表闭化热,热扰心神,当发表清里,大清龙主之!再进一步发展,邪入阳明,烦躁瞻语,不恶寒,调胃承气汤微攻之……
-----------素体阳虚之人,本易致饮,再感寒邪,里饮外寒,干呕,咳清希痰,或渴或利,或小便不利少腹满,或喘者,饮湿阻滞中焦,四旁病之,小青龙主之……
-----------若脉现浮洪滑大之象,外有寒者,桂枝越婢汤主之,无寒口渴饮冷,烦躁汗出,白虎汤主之,脉浮大重按而空,口大渴,热伤阴液,加人参或洋参主之
----------- 本帖最后由 月儿弯弯照苍窘 于 2012/3/15 17:16 编辑 www.med126.com/pharm/

太阳腑,膀胱也,太阳经症由经入腑,太阳膀胱气化不利,小水不通,湿邪阻络,津液不能上承于口,口渴,渴欲饮水,水入则吐,宜桂枝气化太阳膀胱,二苓泽泻渗利湿邪,白术燥湿健脾,方用五苓散……湿邪不甚,虽小便不利,不渴者,去猪苓泽泻之咸寒,白术之燥补,加生甘草化水调中,有茯苓之渗湿,桂枝之化气,方用茯苓甘草汤!仲圣治病,时刻据病情之深浅而加减药物,小心谨慎,步步为营,我辈当谨记教诲,方不负仲圣之意!
-----------病入太阳之腑,少腹硬满,当分蓄血蓄尿蓄热分而治之,少腹硬满,小便不利,蓄尿也,五苓散倍桂主之,身黄者,茵陈五苓散主之……如小便通利,而少腹硬满,其人如狂,热多淤少,核承气汤攻之,淤多于热,抵挡汤丸主之……此两症应是淤结于下而非膀胱也,若结于膀胱,小便岂会通利?若血淤于膀胱之腑,何不以五苓散加红花桃仁芒虫水蛭之类从小便而出?观桃核抵挡两方,俱以大黄为主药,可见淤热应不是在膀胱!个人见解!
-----------以上是太阳症之治法,以下坏病之治……
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