理中汤和
四逆汤都是治脾土病,而且都是病寒湿。理中汤的针对的症状是“夏月寒
霍乱,上吐下泻,
头痛,行动无力,不渴。脉象虚大或微小”,四逆汤针对“太阴病,自利,腹自痛,腹满而吐,食不下,脉沉而微”。理中汤症只是脾胃湿寒,四逆汤症则有脾
肾阳虚。只是四逆汤的症状中有“自利”是什么意思?指大小便正常?关于寒霍乱,书中说“夏月的大气,中上燥热,中下湿寒。体气偏于湿寒之人,感触大气的湿寒,引动了本身的湿寒。。。遂成寒霍乱”。彭子益老先生书中反复强调是生病是本气自病,为什么理中汤症属于内伤病,四逆汤症又属于外感病?
初学不久,想不明白,希望各位明白人指点下。
-----------我是一点都不懂,我最近头晕乏力,一直在吃中药,以前用“
附子、
甘草、生
姜”先煎一小时,现在把这个去掉了,又出现头晕,
心悸了
-----------四逆汤是泻大于补,理中汤是补大于泻,以外感实症或本虚标实为主要矛盾时用四逆汤(甘草补脾虚,
干姜,附子泻脾寒),以虚症为主要矛盾是用理中汤(
党参,甘草,
白术补脾虚,干姜泻脾寒,白术燥脾湿),再回过头来看。
-----------干姜、附子泄脾寒?干姜是温脾胃的,附子温肾水。寒一般算作虚症吧?
-----------四逆汤又名小泻脾汤,为什么要温脾胃?正因为有寒所以才要温,那么这里温和泻寒是不是同义词?寒分外源和内源,你吃雪糕导致脾寒拉肚子也能算虚证吗?附子温肾,味辛,味辛者补肝而泻脾,味甘者补脾而泻肾,木克土,木虚土实,因此补木以制土,阴阳,补泻,虚实,矛盾的对立统一,要辩证的来看,虚即实即虚,肾虚水泛,脾虚湿盛,是不是既有虚又有实?。
-----------作天在网上闲逛,网友讨论病例,忽然悟到:“体气偏于湿寒之人,感触大气的湿寒,引动了本身的湿寒”。理中汤证虽有外部原因,可是本身湿寒为主要原因,直接引起阳明经发病,上吐下泻,然后传到脾土,所以为内伤病。四逆汤证“病在荣卫,不速汗解。平日脾阳素虚之人,病即由表入里,则成此病”,由荣卫传入脾土,“表证才现,里证即作”,所以为外感病。
另外,外部原因可能是“大气的湿寒”,也可能是吃了湿寒的东西等等。
谢谢上面顶贴的朋友,虽然我们看法不尽相同。