请求面诊。公公1937年11月生,2年前天天爬山,体质强健,而不知疾患来袭,两年来备受疾患折磨。
问诊单
性别:男
生辰:(公元)1937年11月27日
籍贯:浙江台州
婚否:婚
职业:高级工程师
身高:165cm
体重:75kg(2年前) 58KG(如今)
腰围:不详
肤色:黄、偏黑
主要症状:足部浮肿、乏力、胃纳差、胸闷
发病经过:2005年10月17日起腹胀停止排便、20日入院、21日夜急诊手术切除结肠肝曲肿瘤并行人肛造瘘术。反复化疗多次。2006年5月复查发现肝内转移肿瘤,在上海东方肝胆再次手术切除肝内肿瘤。2006年12月化疗激发大出血,自此元气大伤。后再不能耐受化疗(此前对化疗药物基本不反应)。2007年复发肝内肿瘤,再次在上海行射频消融术消掉部分肝内肿瘤。此番5月在上海接受化疗后,已不能再耐受化疗。最近因发烧三日,乏力、纳差、下肢浮肿入院。医院经输血、补液、输蛋白、抗生素等综合对症支持治疗,现浮肿略消,胃纳好转。
西医病名:
结肠癌晚期术后及化疗后贫血、低蛋白血症
是否大量用过消炎药:是,2007年6月20日入院连续用头孢类抗生素
是否做过内脏手术:2005年10月结肠手术、2006年5月肝脏手术
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:(快,无力,细,浮,松)想了解脉象知识的,请读此文
右脉:(快,无力,细,浮)
面:(黄,白、偏黑)注意:没有症状的部位请留空,不要在后面补充“正常”等字样
舌:(镜面舌)
齿:(脱落,义齿)
耳:(鸣)
口:(干)
胃:(凉)纳差食少,喜甜、香、重味
头:(晕,木,昏)
腰:(酸软)自觉身体分为两截
腿:(软)
膝:(软)
足:(肿胀)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜凉、发病以前)
食:(喜甜腻)
烟:40年烟龄(瘾大,今年刚刚戒除)
睡眠:(不得安眠,不习惯卧床及床边尿壶。人工肛门需反复冲洗)
大便:(人工肛门、气多)
小便:(次数多)一夜起床6-7次
房事:(无)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(气短,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑)
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本帖最后由 天涯兰花草 于 2007/7/11 09:13 编辑 www.med126.com/Article/]
-----------本在振兴养生室求医,刘老师道近日写字板坏,无法交流。加以重病需面诊为上,山西路远,老人病弱,故求助同在台州的无意子老师,我们在椒江。抱一线希望。恳请无意子老师施以援手!
-----------今天去称体重58.5KG
公公身世坎坷,少小丧父失诂。年轻时是马拉松选手,发病前每天爬两三个小时的山,个性内向孤僻,对儿孙却掏心掏肺呵护有加。两年间辗转各家医院反复手术化疗。2年前得孙女孙子,含饴弄孙的福分未满一载即遭困厄。婆婆也体质弱多病(拟在民间中医网另文求援)。虽身为三儿媳,实一直被视作小女儿。但在对公公的治疗方式上虽一直反对后来的手术与化疗,无奈
病已沉,恳请先生垂怜施援。延其寿命、提高生存质量,带瘤多生存些时日。
07年 5月在上海检查尚未发现淋巴转移等、肝内4-5个肿瘤。
最近6月25日入院。连续住院10天。中西医结合科室。输血1600CC。
腹水、腿脚浮肿改善。
公公今天CT检查的报告出来,进一步恶化,现在是肠道肿瘤复发、肝内肿瘤增多增大、淋巴结多处转移,腹水、两肺转移癌。体重116斤。现出院在家。双足浮肿仍有
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本帖最后由 天涯兰花草 于 2007/8/16 12:10 编辑 www.med126.com]