患者陈XX，女，38岁。左侧偏头痛14年。

2011-6-5
初诊

患者产后头痛发作，症见左侧头部，太阳穴及前额，眼部频繁抽痛。遇热，遇冷均加重。尤以冬天为重。手足冷，不易出汗，无口干。大便正常，小便频，不易忍住，有尿意便急需上厕所，否则有少许遗尿。月经每次持续约4天，色黑，经前腹部涨痛。舌淡边有齿痕，苔薄白。脉右寸关浮，尺弱。左尺弱。

考虑患者头痛冬天为重，产后得病，以疏风散寒，补血温肾为主。方以葛根汤加减

葛根20g 桂枝10g 白芍10 麻黄10g 炙甘草10g
熟地15g 肉桂15g 川芎 10g当归 10g生姜 3片大枣12枚
3付

2011-6-9

服后自觉头痛无好转, 尿频好转。舌脉没有明显变化。

思其肾阳亏损重，温阳药力量不够。用葛根汤合麻黄附子细辛汤再服三剂。

葛根20g 桂枝10g
白芍20g
麻黄10g 炙甘草10g 炮附子15g (先煎) 细辛5g 川芎10g 熟地15g 柴胡10g 白术10g 茯苓10g

考虑其头疼部位加柴胡引经，舌淡有齿痕加白术，茯苓以健脾利湿。

2011-6-12

自诉已基本无头痛。仅余少量闷涨感。小便也明显好转。憋尿时间明显增长。原方继服三付善后。