克罗恩病是炎症性肠病的一种,为慢性复发性,程度比
溃疡性结肠炎严重,现在的这个病的人越来越多,还都是年轻人。西医对此病的发病原因未明,因此无法有效根治,只能长期用药控制,减少复发。用药一般包括璜胺类药物,价格昂贵。还有激素和硫唑螵呤,这两种药毒性很大,对肝肾功能和白细胞都有影响,激素还会导致
骨质疏松。因此西医对此病无计可施,可能是此病未除又得新病。
不知中医对此病有何良策,还请各位高手指点!
-----------患者,男,32岁。2002年10月3日因饮酒后出现阵发性上腹部绞痛,自行缓解。7d后因饮酒再次出现上腹部绞痛,呈阵发性,伴恶心、
呕吐,呕吐物为胃内容物。于当地医院就诊,胃镜见胃内大量潴胃液,考虑为幽门梗阻,予对症治疗,效果不明显。11月8日在我院行胃镜检查,胃内及十二指肠球部未见异常,十二指肠降部及空肠上段各有1处2.0cm×2.0cm溃疡,质硬,底部被覆白苔,溃疡间见正常粘膜。活检病理为:炎性粘膜组织及溃疡部变性坏死组织。
临床及病理诊断:克罗恩病。
实验室检查:血、尿、粪常规及血液生化无异常。
腹部B超:肝、胆、胰、脾、双肾无异常。
结肠镜检查:直肠粘膜多处片状充血、糜烂。
诊见:舌质红,苔薄黄,脉弦。
中医辨证:胃肠湿热交阻。
予奥硝唑0.5g静脉滴注,每日1次,7d。
同时服用中药颗粒剂,予健脾益气、活血化瘀、清热解毒法治疗。
处方:
黄芪20g,
肉桂6g,地丁10g,
厚朴10g,
枳实10g,酒军10g,
白芨10g,
蒲公英10g,煅瓦楞10g,
白芍10g,
甘草10g,
乌药10g,
当归10g,
丹参10g。
每日1剂,加水200ml,100ml2次/d口服,3d后恶心、呕吐、
腹痛症状消失。
治疗1个月,2002年12月10日复查胃镜,见两处溃疡已基本愈合。出院后嘱继续服药以巩固治疗。
本例腹痛剧烈,痛点固定,舌质红,苔薄黄而腻,属湿热内蕴,气滞血瘀,故予益气健脾、清热解毒、活血化瘀法治疗.
-----------多谢回复。他这个是临床治愈吧,溃疡愈合只能算是暂时好转吧。如果能根治就好了。另外,如果伴发小肠狭窄怎么办?