妻子和女儿这段时间回老家，前几日电告大女儿：干咳、打隔、有点轻微的清涕。因大女儿素有大便干硬、容易食积的问题，遂处一方如下：杏仁10克，郁李仁5克，火麻仁5克，桃仁5克，桔梗10克，陈皮10克，半夏6克，紫苏10克，生姜3片

第二日妻子电告：食药当日，干咳缓解，但晚上睡觉时依然咳嗽，而且有痰，清涕没有减轻，另打隔似乎加重。余思当是上剂仁类药过多，过于滋腻以致生痰，另用紫苏、陈皮、半夏、生姜打隔不止反而加重，当是胃中有热之故，遂取意橘皮竹茹汤加减：陈皮10克，竹茹10克，茯苓10克，半夏10克，枇杷叶10克，柴苏10克，党参10克，桑叶5克，菊花5克，甘草3克，生姜3片

第三日电告诸证基本痊愈，但小便似乎偏少，而且偏黄。余未再用药，嘱其注意饮食，多食清淡利水之品。

后两日，突告女儿哭闹耳痛，无其他症状。挂了电话，余一时有点茫然，不知从而下手。因近期在看伤寒温病，心里想的都是六经辩证、卫气营血、三焦辩证。但似乎都未提到耳痛的问题。

只好找出《中医耳鼻喉科学》教材找灵感。看到一句摘自《诸病源候论》：“足少阴为肾之经，其气通于耳。其经虚，风热乘之，随脉入于耳，与气血相博，故耳生疮。”因身处两地，也无从判断是否耳生疮之类，但已有了点感觉。所谓“肾开窍于耳”，老年人肾虚多有耳聋，小孩突然发作的耳痛，则当是实证可能性大。另记起之前读内经似有一句：“虚则补其脏，实则泻其腑”，肾与膀胱相表里，同时记起前两日有提及小便不利、小便偏黄的问题，初步断定当是湿热下注引起小便不利，进而由经络传导引起的耳痛。另外再结合之前学过的“龙胆泻肝汤”一方，同样也可以治疗湿热下注、耳聋、耳肿等问题。

遂电告妻子，嘱其找些清热利湿、利尿的草药，如车前草、木棉花、蛇舌草之类煎水代茶饮，频服，至小便清淡为止。后一日妻子电告，女儿没有再哭闹耳痛了。

余按：妻告女儿耳痛时，虽说无其他症状，但只因她不懂医，如余能当面通过望闻问切之类诊断，或可寻得更多信息。后根据自己所学凭空猜想而治愈，实有侥幸之成份。

－－－－－－－－－－－感谢分享！受益匪浅！
－－－－－－－－－－－学以致用——读书之目的也
－－－－－－－－－－－有用
－－－－－－－－－－－为什么一定要先想到吃药呢？？现在的孩子真的好可怜。。
－－－－－－－－－－－干咳、打隔、有点轻微的清涕。因大女儿素有大便干硬、容易食积的问题？？？就是肺燥，胃不下降，推拿肺经和和按摩肚子，二三天就可以解决
而且还是从根本上。。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/4/28 13:02 编辑 www.med126.com/rencai/


谢谢指教，因为我对按摩推拿不懂，另外这是需要有人操作的，即使我懂，不知道你有没有看到我说自己和小孩身处两地？

不知道这位同道自己有几个小孩？小孩每次生病都是这样解决的吗？

－－－－－－－－－－－对按摩推拿不懂。。。。那是对中医不懂的开始，药剂是中医其中而且是最后的一种方法。。。不管你身在何处，你经常做了，别说大人，连小孩子自己都知道。。。我是医生，但不在医院工作，因为太黑，看到太多的小孩在那里受苦。QQ2580748100
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谢谢，我知道按摩推拿的作用，会慢慢学习。但在学会之前，我会用我自己认为最妥当最安全最有效最快速的方法来解决女儿的问题。您要是养过小孩，自然会明白做父母的心。
－－－－－－－－－－－脾气虚，阴虚。根据用药表现来看是这样的。第一方中去掉半夏6克，紫苏10克，生姜3片，略加党参。