作者：潘华信


据说前清御医在宫中为皇后诊脉，指头不能直接搭在娘娘手臂的寸口脉上，而是以红丝线为桥梁，一头系在皇后脉搏，一头置于御医指下，凭此“决生死”，起沉疴。倘是传闻忽悠，那也笑过算数；倘真有其事，则不免荒唐，藉以炫耀中医指下功夫了得者，我怀疑是别有用心的。
   
   
也有个别医生只搭脉不问病情的，四十余年前我一个同学在地段医院做中医就是这个样。他绝不开口，单凭搭脉就可“洞察”一切了，看诊架势也另有一功，身体呈直角坐在诊病桌前，双目半开半闭，似睡非睡，握钢笔如执毛笔，双钩竖掌，直行写神仙草书，只有固定药店默契受方。一次中午时分我路过该院，跨进科室，几位老中医诊务已经结束，在收拾桌面，唯独他诊桌的周围依然人头簇拥，厚厚一叠病卡在桌上排队，此时一位迟到的老妇颤抖抖地拿着病卡进了诊室，旁边已经结束了诊务的老中医想伸手去接，她摇摇头，径直走到他的诊桌前，弯腰低声地向他招呼，微张的双目飘到了她，努努嘴，咕了一声：“排在后面”，老人放下心来，后退耐心候诊了。
   
   
1958年名医朱小南先生在他的北京西路寓所，请了多位饱学的中医为我们这些弟子上课，中间某老师的一席话令我终生难忘，他说医生看病不能等到病人坐在你面前之后，当病员踏进诊室，就要留意他的神态、气色、音声、举止，做到大概印象在胸心，中医称：“望而知之谓之神”，是实践经验积累的结果，并不神秘。轮到看病，须耐心仔细讯问病情，与先前存在的印象相对照，再结合脉、舌作出诊断。所以中医“望、闻、问、切（脉)”，搭脉放在最后。这个观念左右了我数十年的医疗生涯。
   
   
脉诊是中医特色，是一门高深的学问，有经验的中医根据脉诊，结合听、视、闻可以推测出病人情况的约略，但疾病千变万化，隔了一层肚皮，离开讯问病苦，本事再大也不能视见内脏症结。因为医生是人，不是神，不是古代扁鹊，《史记》说扁鹊能“视见垣一方人”，指隔墙可看到人，比眼下CT、核磁共振还要“明察秋毫”，有这个可能吗？司马迁称颂他“天下至今言脉者由扁鹊”，因为数千年来没有出现过第二个扁鹊，所以我心中一直暗暗怀疑历史上是否真有其人？扁鹊的事实存在也有疑义，还有必要去迷信那些刻意模仿神医的江湖骗子吗？我老师严苍山最讨厌不诉病情单伸手臂来考验医生水平的病人，往往眉头一皱转过身去，直截了当地说：“你不如到隔壁去请教算命先生吧！”
   
   
御医牵线把脉是假的，了解病情靠的是打通关节，贿赂收买宫女与太监；前面说的医生只把脉不开口是一种变戏法似的手段，微张的目光、竖着的双耳并未闲着，敏锐地收集着各种他要获取的症情资料，老太太急迫地向不开口的医生诉说自己的病痛，他似乎不耐烦地阻止你，其实正中下怀。真正的脉学精微，必依托望、闻、问三诊，复融贯以博识和灵思，才能体现在处方中。这个观念随着时代的进步，我想是应该和必须达成共识的，然后可以避免走弯路和防止上当受骗。
－－－－－－－－－－－我老师严苍山最讨厌不诉病情单伸手臂来考验医生水平的病人，往往眉头一皱转过身去，直截了当地说：“你不如到隔壁去请教算命先生吧！”
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每个医生有他的强项和弱项。
我知道有些医生确实能靠搭脉基本能对病情有个把握。但病人以为仅仅靠搭脉就能确诊的观念是错误的。再好的脉诊医生也不会仅靠搭脉来确诊的。
－－－－－－－－－－－脉诊只是四诊中的一个部分，不能代表全面，只切脉而开方只会无视病的生命！