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脉法精微:我师脉法(师命传其脉法,结有缘者)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
日前得暇晤师,诉累于俗务不得受教之苦。师曰:已知之,今欲冀数十载经验撰以成文,于诸医家之意删繁求简,去粗取精,更加些许为师之独见,使尔脱于浩繁医书中吹沙见金之苦。取此捷径,复辅以临证,当有所成。以尔电子工程师之职,日浸yin网络之中,可将吾文广布,或结有缘,益于后学,更及万众,岂不善哉!

  师思缜密,文皆白话浅喻,以求今人易明。或有疑问、或有赐教,命余尽为转达。

  师已结佛缘,此番只欲行一善举,或毁或誉,其在世人也!

  闻师之言,载喜载乐,得师之命,行之不惰。将以脉诊起笔,故先开此帖,以待师诊余之作。

[ 本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 15:39 编辑 www.med126.com/job/]
-----------老师已经写了一部分,正在修改。由于年事稍高又诊务繁忙,可能会慢一些。

老师常说一句话,脉诊不神秘,但传统28脉,精虽然精,却失于繁杂,而有些脉象,若不用心,可能一生也遇不到,比如临终之人所现真脏脉,有几个人能有机会见到?若不穷精力于关键之处,徒劳神而已。因此典籍应根据实际情况有选择的读,有的要精读,有的知其大体就可以了,然勤于临证实践,却是必不可少的。

[ 本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 14:55 编辑 www.med126.com]
-----------先发几小段:

师之脉学心得一:脉诊乃辨证治病之首

  常言道望、闻、问、切,切脉排在最后,但我却认为脉诊乃辨证之首,辨证乃治病之最重要的一环,如不懂辩证如何谈治病?因此要想学中医,我认为最重要的是诊脉。
  我在诊所、医院见过好多医生,闭上双眼给病人诊脉,片刻后问这问那,就好象没有按病人的脉一样,只是将诊脉作为一种过场,那是不对的。医家的脉诊水平,是考验一个中医师水平高低的试金石。一个中医师,如果诊脉不扎实,就等于大楼的基础没打好,在这座楼顶层的什么辨证、遣药组方等等均无从谈起了,更不可能成为一个好的中医师。

[ 本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 16:38 编辑 www.med126.com/hushi/]
-----------师之脉学心得二:学脉学须循序渐进

  本人年轻时学习中医,最重视脉学。初学时反复研读《濒湖脉学》,但在十年内总是不明白,到底是什么脉理不清楚。后来,通过不断的慢慢摸索,终于摸索出一套自己能够理解,而结合实践非常有效的一套脉诊方法,现介绍如下。

  关于脉象的描述,各种医籍叙述很多,比如《濒湖脉学》,然而从何处起步呢?因此先说学习脉学的步骤。

  第一步,先须清楚的知道健康人的脉是什么脉。健康人的脉又叫平脉,与病脉相对。

  不象一般人想象的那样,只要有人看起来很健康,诊其脉就认为是健康人的脉。这在很多时候是不对的。有人看起来很健康,但他们有很多病,甚至有很多人不久就出现症状。曾有一人,看起来身体很壮,气色也没有什么大的变化,只是脸色较红,我给他诊脉,脉弦数,觉得和平常大概差不了多少。但没过几天,突然患中风,经医院抢救,虽脱离危险,但是终因祛病乏术,后半生以偏瘫相伴。时过数十年,至今仍觉懊悔,当初为什么不能诊察出那是肝风内动的病候,反以为是健康人的脉?因此,不了解健康人的脉,也就容易将病脉放过,贻误病情。

[ 本帖最后由 柳之心 于 2010/3/23 16:01 编辑 www.med126.com/kuaiji/]
-----------请问柳老师,光看这个教材是否就能学会脉诊?
-----------在下是初学者,不敢妄言,但亦有一些不同的看法,说出来与各位交流。
我现在认为脉诊不可太过执着,中医诊断不要把脉诊放在首位,而应该居其次,理由有如下几点:
一,几大经典的中医书,对于脉诊并没有放在最重要的地位,无论是内经,还是仲景的伤寒杂病论。甚至象其他明医如葛洪的医书也没有见到对脉诊过分重视的,更多的是把“证”放在首位的。
二,中医是“神气”文化,中医最高的境界是重视“神”,脉诊只可以诊出一气周流,是比较低的层次的技术,望神才是中医人要追求的最高境界。
三,我们抛开所有的医学理论来看,我们就只思考一个生命体,人体内的经脉遁行不仅过寸口,还有经过其他的人迎趺阳,虽然寸口脉对于诊断相比其他两脉来说更准确,便是毕竟这个脉博是在手的末端,毕竟不全面的,虽然前贤总结了大量的经验,但是有些细微的差别,不是悟性很高的人是很难体悟到脉学的精微之处的。所以脉学适合那些心很静悟性很高的人来学的,但是毕竟这种人不是占多数的。而对于大多数不够天资的人来说,想要学到上乘的医术,如果太过依赖脉诊,就很难了。
四,倪海厦先生说切脉是巧匠而已,我现在很认同这种说法,我近日看倪师的医案,他的医术确实很高很高,他对于脉诊并没有放在首位,但是水平可以超出很多脉诊很厉害的医师,其中必有原因的。
五,我认为,脉学是每一个学中医人的必修课,但是却是很不容易学的,与其花那么多的心力去学一门并不是最重要的诊断技术,不如把心力放在更简便有效的诊断技术上,这样子更能快速提升医术。
六,我认为脉诊最重要的是断阴阳,其次是虚实表里寒热,能把这八纲定出来,我个人认为就合格了。中医师最重要的是练习望神,无论是倪师,还是秦老虎,他们都很重视望诊,而他们都是当世高人,而更多的医师执着于脉诊,却出不来,越学越乱,反而不易把握病情的轻重,这是顾此失彼了。

以上是我的个人看法,不当之处,请各位前辈指点。
-----------再说几句,我们现在的中医学子之所以很重要脉诊,是因为我们受到前辈医家的影响,一直以来大家都认为脉诊是首要的,所以我们在学医的时候就认为是脉诊。但是如果我们从来没有受到影响,一开始就拿黄帝内经和伤寒杂病论,神农本草经来学,我相信大家都不会把脉学当成最重要的,因为这些书都不把脉诊放在首位。
-----------最后再说回来,我也希望自己的脉诊水平能上一个新的层次,请大家不要误会,我不是要否定楼主师傅的脉学,只是讲点题外话。希望不要见怪。

欢迎楼主继续。
-----------一直不会脉诊,也没人教,很是希望能学习!毕竟中医不讲脉诊不是完整的中医
-----------四诊都要学习,期待
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