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针灸拔罐:【原创】针炙手法
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
   人体与时令息息相关,针炙必须因时而异,《素问·诊要经终论》说:“春夏秋冬,各有所制”。在针刺深度上既要根据病情,又要结合时令。《灵枢·本输》说:“春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之;夏取诸输孙络肌肉皮肤之上;秋取诸合,余如春法;冬取诸井诸输之分,欲深而留之”。一般认为春夏宜浅刺,秋冬宜深刺,这个规律是根据《难经》所说的“春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者、阳气在下,人气亦在下,故当深取之”。如果不按时令规律,那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的“凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也。反之,则生乱气相yin病焉”。


   针灸与推拿是中医的重要组成部分。它们都以中医基础理论作为指导思想,运用整体观念和辨证论治的思想来分析病情,辨别证候。在治法上以经络学与腧穴学为根本,通过经络的循行走向、功效,腧穴的定位、主治以及配穴原则等来治疗疾病,而且治疗中无毒副作用符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念。两者犹如孪生兄弟一样既存在着不少共性,又在临床上有着各自的优势与特点。 针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的,以及精神紧张、俱怕针刺的患者,针刺应当浅些;感应迟饨或感应小的患者,针刺应当深些。正如《针灸大成》所说:“凡刺浅深,惊针则止”,意思是说针刺深浅从针感来讲,以得气为度。针刺的角度、方向和深度,这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺,浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴,由于穴位所在处有重要脏腑、器官,更要掌握好针刺的角度、方向和深度,以防针刺意外的发生。

    经络在人体的分布和属性是有深有浅,属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深,刺经可深,络脉较浅,刺络宜浅;阳经属表宜浅刺,阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》所云:“刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之”。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深,故刺之宜深;循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅,故刺之应浅。如面神经麻痹久治不愈,从下关透太阳,地仓透迎香,地仓透下关。偏头痛,额厌透悬厘悬颅。神志疾病,上星透神庭,百会透四神聪。智能低了儿童,哑门透风府。外感咳嗽,列缺透本渊。心胸腹疾患,内关透外关。腹中寒,膝肿痛,阳陵泉透阴陵泉。足跟痛,腰背病。昆仑透太溪。便秘,支沟透间使。胃下垂,中脘透梁门。面肌抽搐,后溪透劳宫。中风偏瘫后遗症,指拘挛伸张困难,后溪透劳宫,外劳宫透内劳宫,合谷透劳宫。肩周炎,肩贞透对应点(腋后纹头上一寸)。透针还可循经脉走向斜透法,连接针透刺多用于四肢疾病。所以;在治法上以经络学与腧穴学为根本,通过经络的循行走向、功效,腧穴的定位、主治以及配穴原则等来治疗疾病,而且治疗中无毒副作用符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念。

  临床妇科病的针灸治疗
“治验 ”   黄××,女,35岁。于2001年4月10日初诊。婚后月经不调3年多。曾服中西药物治疗,未获显效。现月经周期超前l周,量多,色紫红,伴有两乳作胀,食欲差,少腹与胁部作痛。查:脉弦数。处方:   地机  血海  三阴交  行间  肝俞;  施以徐疾补泻法,留针20分钟,隔日1次。病人共计治疗4次,其经期、经量、经色等趋于正常。按语;    本案例属中医“经行先期”范畴,由于肝气郁结,久郁化火,胞宫蕴热,导致月经不调。治则为疏肝理气,清热调经。故取足顾阴经之荥穴行间配肝俞,以泄肝火而疏气滞;取血海、地机,以和营清热而调胞宫;三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会,能疏肝益肾,健脾统血,凉血调经。五穴合用,各奏其效则月事自调。

    针刺的方向针刺方向,是指进针时和进针后针尖所朝的方向,简称针向。针刺方向,一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关,如头面部腧穴多用平刺,颈项,咽喉部腧穴多用横刺,胸部正中线腧穴多用平刺,侧胸部腧穴多用斜刺,腹部腧穴多用直刺,腰背部腧穴多用斜刺或直刺,四肢部腧穴一般多用直刺等。针刺的手法有青龙摆尾、白虎摇头、赤风迎源等等,但归根溯源就是补法与泻法的巧妙组合与运用。它根据辨经络、脉象、形神来施以补泻并且利用调节进针速度、针深度、捻转的方向和幅度等方法控制补泻的效果。针刺手法看起来似乎简单,但要是想运用手法达到高一级要求就颇为不易。比如运用透天凉就要求医生有扎实手法基础。针刺时手不离针、目无它视、调整自己与病人的呼吸,随息下针,行针时三退两进反复操作。
  
    针刺的深度针刺深度,是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度,应以既要有针下气至感觉,又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度,在临床实际操作时,还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑,灵活掌握。要使针下有凉感产生,并能循经感传就必须指力强大、手法纯熟、体力充沛。绝对不是一刺二捻就了事。正如《素问·刺要论》指出:“刺有浅深,各至其理……深浅不得,反为大贼”,强调针刺的深度必须适当。   年龄《灵枢·逆顺肥瘦》说:“婴儿、瘦人,浅而疾之;壮士、肥人,深而留之”;老年体弱,气血衰退;小儿娇嫩,稚阴稚阳,均不宜深刺。青壮之龄,血气方刚,可适当深之。

      针刺手法中烧山火运用徐疾、提插、开阖等各种手法刺激人体,使肢体未梢毛细血管呈舒张反应血流加速、血糖与血浆柠檬酸上升,体温也随之上升。体度患者的体质、体形,有肥瘦、强弱之分。《素问·三部九候论》云:“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实”,张志聪亦说:“知形之肥瘦,则知用针之深浅”。可见,对形瘦体弱者,宜相应浅刺;形盛体强者,可适当深刺。 部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅,四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。针刺治疗时间可用较长的针具直达肌肉深层的进行刺激,还可通过诸如飞经走气类的手法来通关过节进行强刺激催气。病情《灵枢·卫气失常》指出:“夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气”,《灵枢·终始》亦说:“脉实者,深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气”,说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。


  如火针疗法是如何治疗疾病呢?火针疗法艾灸治疗头痛,可将自制艾绒团20只,疼痛处放上薄片,姜上放置艾团,点燃,当患者局部有热烫感时,即捏姜片来回移动,以能忍受为度。先灸一侧痛处五处,然后再灸另一侧。灯心灸治头痛可取印堂、前发际、日角、月角、太阳、耳壳后小静脉、百会、后发际,然后取背部胸椎及两旁之皮肤异点。如火针又称燔针、粹针,它是特制的粗针,也可使用较粗0.5~1寸的毫针,高温烧红后迅速的刺入患部或穴位的一种治疗方法。顽固性头痛患者,可在疼痛部位取局部穴位,或在压痛部位取阿是穴。一般使用浅刺法,操作要点要掌握红、准、快三个字,红、快、准是火针疗法的关键。红即针刺时必须把针体烧至通红,趁着针体通红迅速将针刺入穴位;准即针刺时必须把火针准确地刺入选定的部位或穴位;快即针刺时迅速地将烧红的火针刺入选定的部位,越快越好,最好在1/10秒内完成。起针后快速用消毒棉球压针孔。火针艾炙都是我国针灸治疗学的一个重要组成部分。
    针炙手法《医学人门》云:“补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后而济其虚也;泻则从荣弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前而泻夺其实也”,《难经》指出:“刺营无伤卫,刺卫无伤营”,均说明针刺手法中的深浅要心中有数,有的放矢。如当深反浅,则未及于营而反伤于卫;当浅反深,则诛伐太过而损及于荣。 针炙在医案辨证、立法、取穴、施术,以及论理中,从中掌握一些常见病的治疗规律,解决一些疑难病的施治方法,从而不断地提高治疗水平,推动医学不断发展。





[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/4/17 13:43 编辑 www.med126.com]
-----------白云经验之谈,细读学之!
-----------民间中医论坛我来的比较少,主要是医学细胞不善于发挥。但是这样是不行的,在这民间中医网论坛的氛围很好,就说楼主吧,我看了很多原创的文章,真是一个值得我学习和细细品味的中医药和哲学文章。今后有空会常来这里看看。因为我们都来自各地,我们热爱着中医药!
-----------“【原创】针炙手法”
有一个字是许多朋友经常容易写别字的,你知道吧?
哈哈
-----------写文章的重点是在表达作者的意思,只要能达意,使读者痛痛快快地读下去,形式上面的计较,和喜皮笑面是可以说是不必要的。所以嘻皮笑脸,不失为文章;亦庄亦谐,也不失为巨作。最可恨的那些浅人们,他们看文章,不看文章的内容深处说些什么或暗示些什么,还要装什么高高在上,喜皮笑面,却只从皮相着眼,看到文章里一些被视为不庄重不道德的字眼或句式便大惊小怪,哈哈!便草草断定为不能登大雅之堂,不合君子水准,不遵守传统的文章规范,我生平最讨厌一些伪君子们在文章上装模作样忸怩作态,一下笔就好像一脑门子仁义道德之气充塞于白纸黑字之间,读其文,似乎走进了孔庙中的大成殿,好像非如临深渊如履薄冰一番不可;读过之后,幸运的读者要昏昏欲睡,不幸的读者便要吃强心散,文章也者,说到人们那种地步,真算罢了!哈哈

[ 本帖最后由 山茱萸 于 2007/4/22 21:39 编辑 www.med126.com/wszg/]
-----------
原帖由 山茱萸 于 2007/4/22 09:06 发表
写文章的重点是在表达作者的意思,只要能达意,使读者痛痛快快地读下去,“形式”上面的计较,“和喜皮笑面”是可以说是不必要的。所以嘻皮笑脸,不失为文章;亦庄亦谐,也不失为巨作。最可恨的那些浅人们,他们 ...

上楼说的好!

    有些人自以为是个天才,而所谓天才,常常在非专长方面的表现像是傻子,我很喜欢牛顿拿怀表当鸡蛋煮了,以及他要为两只挖两个洞——他竟然不懂大猫虽然进出不了小洞,小猫却可以与大猫共享一个大洞的道理。

他只是小猫能钻出小洞,还得洋洋得意,这就对了,有所为有所不为,才能有为;有所知有所不知,才能有知;有所长有所短,才能有长。任何正常的人只要肯集中时间精力做好一两件事,都能显现出过人的才智,不是靠“自以为是”挑衅,才能叩响天才的大门。

    不管中医界西医界人事,要靠自已本事去挑战病人,而不是在理论上挑刺他人的文章点子,我们来到民间中医是一种无私的自我,更不是利益的挑战,那又何必呢?人间的事经常为无中生有,好人经常遭到无妄之灾,居然有一些无聊透顶的人向无为先生开始无的放矢,他说:“无佛处称尊”、说到那种狭窄思想,难道是吗?无为,就是不干这样的事。无为就是力戒虚妄,力戒焦虑,力戒急躁,力戒脱离客观规律、客观实际,也力戒形式主义。无聊就是把有限的精力时间节省下来,才可能做一点事,也就是变为"有为"啦。

[ 本帖最后由 罗布麻 于 2007/4/23 08:57 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------
原帖由 蓝天百云 于 2007/4/17 12:37 发表
   人体与时令息息相关,针炙必须因时而异,《素问·诊要经终论》说:“春夏秋冬,各有所制”。在针刺深度上既要根据病情,又要结合时令。《灵枢·本输》说:“春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取 ...

http://ishare.edu.sina。com。cn/search.php?key=%D5%EB%BE%C4%D1%A8%CE%BB&classid=0&format=&page=1
白云先生,
這里有一篇文章與你的一模一樣,未標明誰是原創。
先生應去聲明一下。
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原帖由 海韻 于 2007/4/26 09:35 发表

http://ishare.edu.sina。com。cn/se ... ;format=&page=1

白云先生,
這里有一篇文章與你的一模一樣,未標明誰是原創。
先生應去聲明一下。

我的文章一部分来自《刺法.法学》一部分是自已是论进出针手法。如果有异议的话,请删除。
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