有时候,针刚刚接触皮肤,病人就觉得很痛,而且痛得全身发抖。我觉得这好象是皮肤的感觉太敏感了(?)。变换一下进针的位置,有时也无助于事。
病人太痛,要么就放弃这个穴位,要么就不敢继续把针扎进去。
诸位有什么办法吗?
-----------用飞针会不会好些?
我听说进针快的就不会感觉刺痛,
如果病人晕针的话就在进针前分散注意力咯。
-----------关键是一针透皮,感觉象蚊子叮一口,扎过的就不怕了.
-----------[转帖]浅析田维柱教授针刺施术特点(摘录)(中国针灸2006年8月第26卷第8期)
田师平素勤求古训,博采众长,注重前人的经验积累,从师彭静山教授期间,对彭老的临证经验,尤其是有关无痛进针方面的经验,进行了较为系统的整理,结合自己的见解经过临床验证,总结并完善了无痛进针的相关内容。
田师把无痛进针法的临床运用分为针刺前的前期准备事项及进针时的操作要点细化。只有对各步骤的注意要点了然于心,手法娴熟,按部就班,细致操作,进针方能达到微痛甚至无痛的效果。
针刺前准备事项的要点,田师总结为:cuan(手+喘-口)、切、虚、近、避、轻、稳。
“cuan"即指cuan摸、cuan探。在针刺操作前医者以押手的指腹在所选取的穴位及其局部进行cuan探按压,体会其穴周皮肤的厚薄、皮肤温度的凉热。皮下肌肉的丰厚与否、穴周骨性标志及肌腱的相应位置等,从而为即将进行针刺操作的指力运用、针刺的角度、方向及深度提供直观的信息,同时能够提高穴位选取的准确性。《难经 七十八难》曰:“知为针者信其左,不知为针者信其右”,充分说明了押手在临证操作时的重要作用。
“切”即爪切、切压。医者以押手的爪甲在所选取的穴位处进行切压,施用的力量可参照“cuan”所提供的肌肉丰厚素材进行堙别,如肌肉较为丰厚,施用的力量可稍大,反之力量稍小。“切”在无痛进针法中占据较重要的地位,《难经 七十八难》云:“当刺之时,先以左手厌(压)按所针荥俞之处,弹而怒之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。”可见,古人已把爪切所要进针的穴位作为刺前的准备事项之一。《标幽赋》曰:“左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因”,解稀为适度的按压可使局部经气离散,从而降低进针时的疼痛感,再配之以双手的协调操作,可达无痛之效。
-----------功到自然成,此关键在乎术者的手劲.避开毛孔,将全身之意气力运于指端,一般即可避免此类现象.
-----------应该先让患者尽量放松,尤其是下针的地方一定要放松.然后分散患者的注意力,如让患者咳一声,随咳进针.但注意进针要准而快(指的是破皮时要快 ).这样能让患者的痛感降到最低.
另外,进针前不要把针接触患者的皮肤,那样会使患者紧张的,肌肉一紧张就很难进针的了.
-----------我认为在针灸的时候,要多做病人的思想工作。没有任何病人会轻轻松松的好病。真是病来如山倒,病去如抽丝。没有一个坚定的信心是接受不了治疗的。
-----------以刺入术式分法
1.插入法 即指针尖抵于腧穴皮肤时,运用指力不加捻转或其他术式,直接刺入皮下的手法。
2.捻入法 即指针尖抵于腧穴皮肤时,运用指力稍加捻动将针尖刺人皮下的手法。
3.飞入法 即指针尖抵于腧穴皮肤时,运用指力以拇食指捻动针柄,拇指后退瞬即将针尖刺人,刺入皮下时五指放开作飞鸟状的手法。
4.弹入法 即指针尖抵于腧穴皮肤时,运用指力,并以中指弹动针柄时瞬即将针尖刺入皮下的手法。
弹入法很好。
-----------经云:刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则 针染(一作路)于巷,中肉节即皮肤痛。
痛则是肉节,须出针另刺。确实变换一下进针的位置,有时也无助于事。那干脆找个远点的地方。
-----------说点通俗简单的:一,消毒后要等酒精干了!!75%的酒精渗进肉里不会好受,我习用碘伏,浓度低一点。二,要把皮肤撑开,皮肤松驰的地方,要用手撑开,或是捏起来,便于进针。三,选好针的粗细,没学好用0.22mm的针的时候,还是要用回0.35的为好,不然不会因为你的针细了就会疼痛减少,反而会增加进针时间,增加疼痛。四,对于第一次来针灸的人,用新针可能会有意想不到的效果,别用那些不知道已经用过多少年,高温消毒过几百遍的针,说到这也说说,针具使用前要检查一下的,有些针尖已经有钩。别的楼上已经说得差不多了。
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