性别:男
生辰:(公元)1975年腊月
籍贯:山东
婚否:已婚
职业:农民
身高:166cm
体重:122斤
腰围:不详(不胖不瘦)
肤色:白
主要症状:左右脚踝肿疼,左侧卧时左侧头疼
发病经过:去年冬天,小舅从高处跳下,扭伤左脚,至今一直肿痛.(当时拍过片,医生说骨头没事)
今年立秋前后,右脚又莫名肿痛,且内踝后面有一突起(长有3厘米,宽0.5厘米),硬,似骨头,但拍片又拍不出,也不痛.刚开始时疼得厉害,一直吃药,现略疼,稍肿,却一直不见好。
左侧腹股沟中央也有相似形状大小的硬物,但稍按则痛不可忍 .
他自小有鼻炎,重时则火辣辣地痛,晚上躺卧时好左侧卧,使右鼻孔通气.但现在左侧卧一会则与枕头接触的部位就会痛(患者自称痛感好象是被"烧糊了"),正卧和右侧卧则头不疼.
他的舌下脉左侧明显比右侧 粗 大 青 暗.
西医病名:右脚片子给几个医院看过,说是右脚踝骨正在腐烂,需要手术
是否长期用过激素:一年前用过
是否大量用过消炎药:是,几乎不间断
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:
右脉:
面:
舌:
齿:(整齐)
耳:有时
耳鸣 口:
胃:因吃药关系,进食后胃有火烧感
头:左侧头在被压着时疼
腰:
腿:软
膝:软
鼻:干,无涕
腹:腹部右侧与脐平处,弯腰过久或受挤过久则疼痛.
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:喜凉
食:喜油腻
睡眠:多梦,醒后即忘
大便:一日一次
小便:黄
4、请回答身体经常有如下哪些症状——(乏力倦怠,有时好发火)
5、七情何者为重——
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当归10克
生地10
赤芍10 川
牛膝10
木瓜10 以米10 然铜6
泽兰10
三棱10
莪术10 水煎服