性别:男
生辰:(公元)1972年5月21日
籍贯:湖南
婚否:已婚
职业:工程师
身高:169cm
体重:67kg
腰围:24
肤色:偏白,面部稍黑
主要症状:
腰痛;眼睛分泌物(眼屎)多,眼角痒,多泪,特别是早晨起床后症状非常严重,感觉眼睛火烧火燎的;头上常年长类似于粉刺的小豆豆,压着痛,一周左右会结壳,自行恢复,但严重时小豆豆会比较大,会流脓水,然后结壳恢复;运动后双脚足跟痛;双脚膝
关节痛,如上楼或运动是膝关节弯曲到一定角度就剧痛,瞬间无力,感觉要跪下去,时好时坏,好像春季要严重些;最近半年来睡眠质量大为减退,有时会不易入睡,睡中多梦。
发病经过:大概从2002年开始,可能由于长时间坐在电脑前熬夜,从03年就开始觉得腰痛,眼屎多,眼睛痒,现在虽然控制晚上用电脑时间,但上述症状没有缓解,且更加严重。头上长小豆豆已有10年历史,只是有时严重有时稍微缓解。足跟痛是去年8月一次打羽毛后开始的(我打羽毛球已有3年),持续痛了1个多月,现在只要运动量稍大,第二天就会足跟痛,三四天后才恢复。膝关节痛已有十多年。
西医病名:腰肌劳损;
结膜炎;
脂溢性皮炎;跟键炎。
否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:长期用消炎眼药水
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:(比右脉稍弱,66次/分)
右脉:(强、有力,67次/分)
面: (稍黄)
舌:(白苔)
齿:(整齐)
耳:(偶尔有
耳鸣)
口:(口苦)
咽:(干,经常痛)
头:(有时会昏沉沉的感觉)
腰:(左右腰对称痛,腰凉)
腿:()
膝:(痛,膝关节在弯曲到一定角度会剧烈疼痛,如上楼时。)
足跟:(痛,左,右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜凉)
食:(喜油腻)
睡眠:(多梦,不易醒)
大便:(一日一次)
小便:(次数多)
房事:(有,少,平均一周一次或不到)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(平时出汗正常,但吃饭特别易出汗,站立觉累,梦遗,
早泄,
阳痿)
5、七情何者为重——
(思虑)
-----------请先生赐教,上述症状是何种病症,何种原因,平时如何保养,日常起居应注意些什么?非常谢谢!!
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
-----------谢谢先生,先生开的两个方子,我六天各吃了三付,感觉眼睛眼屎多的问题稍有好转,身体其他没有什么反应。下一步怎么办?是继续吃以上两个方子,还是用其他药?请教先生:我这种症状从中医来说属于什么病症?什么原因?如果有什么中成药有效,请先生推荐,中成药方便些。另外,请教先生我平时日常起居应该注意些什么?怎么保养?非常感谢先生,百忙之中治病解惑。
-----------继续吃药
-----------好的,还有继续吃多少时间,还是两方交叉吃吗?谢谢先生
-----------是
-----------两个方子又吃了六付,感觉进一步好转,主要是早晨眼屎明显减少,身体其他反应没有,请问先生下一步如何办?另外,先生可否推荐一些成药,因为下周我要出差一段时间,谢谢。
-----------另外,近几天早晨6、7点醒来感觉是被热醒似的,醒来后又不觉得热了,是怎么回事,是否正常?谢谢先生!
-----------再吃一个疗程,平时可以吃点付子
理中丸