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小春养生室:腰椎间盘突出,拜求先生诊治
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
我妻10天前腰疼,B超查诊:右肾泥沙洋结石。CT检查:腰椎间盘突出。求先生诊治。谢!
     性别:女

         生辰:(公元)1968年4月11日

         籍贯:甘肃

         婚否:已婚

         职业:无

         身高:160cm

         体重:55kg

         腰围:

         肤色:黄

         主要症状:腰疼,右腿有微麻感。晚上腰疼尤甚

         发病经过:10年前曾患有肾结石,服用中药后结石消失。20天前右腿痛,微麻。10天前腰部疼痛。
                           
         B超检查:右肾被膜光整,位置体积均正常,右肾大小约为:11.0×6.8×6.5CM,实质厚为1.2cm,肾窦内可见范围约0.5×0.3cm的泥沙洋中强回声。        诊断意见:右肾泥沙洋结石。
         CT检查:定位像示:腰椎生理曲度自然,腰椎间隙未见变窄。
                         平扫示: 部分锥体边缘骨质不规则突出,椎后小关节骨质结构密度自然。腰3—4、4—5椎间盘后缘中心见局限性软组织影后突,压迫硬膜囊,腰3—4双侧椎间孔变窄,腰3—4椎间盘后缘可见斑片状致密影。腰4—5椎间盘层面黄韧带增厚,椎管径线变窄。双侧腰大肌形态密度自然。
                   
                        腰2—骶1椎间盘CT平扫:腰椎退行性改变;腰3—4、4—5椎间盘中央型突出;继发性腰3—4双侧椎间孔狭窄;腰3—4椎间盘后缘椎缘骨;腰4—5椎间盘层面黄韧带增厚;继发性腰4—5椎间盘层面椎管狭窄。

         西医病名:肾结石  腰椎间盘突出

         是否长期用过激素:否

         是否大量用过消炎药:否

         是否做过内脏手术:否


         2、请选择下列部位身体状态——

         左脉:(慢,无力,细,浮,松)

         右脉:(慢,无力,细,浮)

         面:(黄)

         舌:(白苔)

         齿:(整齐)

         耳:()

         口:()

         胃:(凉)食物上逆

         头:(晕)

         腰:(凉)夜间睡眠时腰部凉

         腿:(软)

         膝:(软)

         足跟:()


         3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

         饮:  喜温

         食:  喜清淡,喜辣

         睡眠: 睡眠不实,有梦,易醒

         大便:  便秘,3天左右一次

         小便:   正常

         房事:   少


         4、请回答身体经常有如下哪些症状——

         气短,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言

         5、七情何者为重——

            忧郁,思虑
您费心了,多谢先生!
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 金钱草30 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10  生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------多谢先生。
请教先生:服药期间在饮食上有什么需要注意的地方?
-----------没有
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