一、 基本资料
1.性别：女
2.年龄：28
3.体重：110斤
4.身高：165cm
5.体型（特别胖/偏胖/中等/偏瘦/特别瘦)：中等二、主诉
1.要治什么病: 累，疲劳
2.请详细描述你的不适症状，发病及治疗经历：
不适症状：腰疼， 走路或站着脚踝处酸胀，小腿无力，性欲淡，手指关节及手腕关节洗冷水会觉得不舒服，夏天也会觉得冷水凉，不敢吃冰的，看到就觉得腰疼。蹲下站起，头会晕。气有点短，不想说话。有轻度的乳腺增生。
发病经历：生孩子（剖腹产2007。6。9生的，生时医生说我有子宫肌瘤，一并切了)。之前身体还算可以，这些症状都是生了孩子后产生的。月子中就腰疼过一次，感觉是经常弯腰给小孩换尿布及喂奶姿势不当造成的。出了月子就开始洗衣服，也没带过手套，然后小孩就一直带着，还要做家务，买菜做饭什么的，每天忙到十一二点才睡，躺床上腿都不想动。平常腰一直不舒服，小孩一岁半之前，腰是每个月都要疼一回厉害的，直都直不起来，躺下才不疼。后来在当地（我跟老公是外地人)的一个中药铺吃了三个月中药，现在半年过去了，只是累狠了，腰才会有疼的感觉，平时都还好。再就是可能是冷水洗多了，现在很怕凉，自己又大意总是懒得带手套。因为一个人带小孩，要做很多事，所以每天就觉得很累，小腿酸胀，有时稍有肿胀，就算睡一晚上起来站一会就累了，躺下就舒服了。
治疗经历：就找当地中药铺的看的说我肾虚，也不说阳虚阴虚，还是我问的，他才说是阳虚。药方我也搞丢了，但每一种药我都上网查了，都是性温，热的药，我才放心喝的。感觉还是有一点效果。
三、脉像/舌苔
1.脉像:不知怎么说
2.脉数(分钟):77次
3.舌苔:薄白苔四、详细回答以下十问原则
1. 问睡眠:你的睡眠如何?能否一觉到天亮?是否每晚定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠好，一觉到天亮
2. 问胃口:你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.
味口还好，有时会觉得饿，没有特别想吃的，也没不想吃的。比较喜欢吃酸辣的。
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?干硬吗?还是下利?很臭还是无味?等等.
大便每天一次，各方面都算正常吧。
4. 问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.
小便色清黄，不频，一天不定，有时水喝多了会多次吧。
5. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
不是很渴,就是那种喝不喝都可以的状态，有时一忙起来真的连喝水都忘记了。
6. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
冬天穿很多，怕冷，手脚总凉。夏天还好，
7. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
夏天汗多，不盗汗。
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
一直疲惫中，早上起来状态一般吧，精神能集中。
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
性欲差。
10.问女子月经,现在是否经期?详细说明妳的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?
(对于已经停经的妇女,也请描述以前月经的情况)
月经比较准，有时28天，有时29天，有时30天。不痛。
