性别: 女
生辰(生日,必填) :1984/06/07
籍贯(或居住地): 上海
婚否: 已婚
职业: 公司职员
身高: 168
体重: 61kg
腰围: 2尺3
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白偏黄,暗沉,额头和下巴偶有很小的痘痘,仔细看才看得出,轻微眼袋,黑眼圈,干纹多
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
已确诊过的有
宫颈炎,及宫颈纳氏囊肿,用过一段时间药,好很多,但仍未彻底,医生说一定要等生育后做物理治疗。其他症状如下:手脚冰凉,怕冷,行经血块多(十年左右的历史)、头皮屑多且常有大片、大臂有藓样存在,脱屑但并很很痒、腰部偶尔酸胀痛尤其经期、左下腹偶有某几点跳痛、乳腺小叶增生、偶有头晕、轻度贫血、性生活有点冷淡最近夫妻生活阴道较干,敏感部位无很强烈充血状态和快感、偶有月经延迟现象,至今最长有迟到近一月
子宫前位,长径51mm,厚径 44mm,宽径52mm,轮廓清晰,肌层回声均匀,内膜显示,厚度19mm(后又测过一次,不是很厚),内部回声不均匀(后一次测也无问题), 子宫直肠陷凹区无回声区深20mm,盆腔积液少量(后一次B超无此现象)
发病经过(请详细描述): 约9个月前有血样脓样白带出现,后诊断为宫颈炎及宫颈纳氏囊肿
月经血块多,十年左右的历史,曾在寒冷地区生活过,偶有延迟现象,最长可一月,最近一月月经又延迟已11天,白带清
小叶增生:体检查出,偶有疼痛但并不严重,查出至今已经两年
西医病名: 慢性宫颈炎,宫颈纳氏囊肿
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):慢 有力 粗 沉 弦
脉(右):慢 无力 细 沉 弦
面: 黄 白 青
眼:色黄 有血丝 左眼有轻微眼袋 痒 轻度
沙眼 秋季眼屎多
舌:滑湿 有浅齿痕 白苔少苔 舌体色红微紫
齿: 整齐 龃龉一颗 无缝 颜色乳白 小 牙龈易出血
耳: 极少有
耳鸣 耳朵背面极根部偶有压痛
口:偶有溃疡
胸: 闷 胀
乳:月经前 胀痛 双侧小叶增生 右侧比左侧略大挺
胁: 胀 紧,有时需要拉伸才舒服 右侧撞过硬物,痛了数月现已无痛感
腹: 胀 满 小腹偶自发性跳痛
外阴: 月经时坠胀 ,凉
胃: 偶胀痛,分不清是饿还是饱
头:经常头晕 昏 沉
项: 僵 痛 酸重 转动时有声响
肩: 经常感觉很紧,紧的痛,稍微运动才有缓解
手: 凉 出汗
背: 痛 酸 重
腰: 酸 痛 胀
腿:凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 不经常口渴,但强制自己喝水 喜凉(曾经夏天来月经的时候也喝冷饮) 喜酸 辣 月经前特别爱吃甜食
食: 无特别偏食或嗜好,爱吃油腻大的,但也不多吃
睡眠: 近半年多梦
大便: 粘 色黄 湿 偶有溏泻或
便秘 一日一次较多 一日数次 数日一次 的情况偶有
小便: 水喝多时多且无色,水喝少吃黄,最近有些浑浊
房事: 有 今年三月左右特别多,几乎一天一次,曾有手yin史
月经(女性患者) : 后期 暗 红 浓稠 有血块
白带(女性患者) : 有时很清,有时又脓血样白带,有时像果冻一样的状态
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风
牙龈出血 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言
5、七情何者为重
忧郁 思虑
另外,除了方子以外,我还想了解一下我现在的体质到底算什么体质?存在哪些问题?平时除了吃药以外还应注意什么?谢谢
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30
青皮10
陈皮10克 白术10
苍术10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。