小春老师您好!
1、主要症状
月经不调(周期30天不到,量很少,厉害的时候滴滴答答要拖10天,吃了写中药后,量仍少,但时间缩短到4,5天,腹胀,容易疲劳,夏天手足热,冬天冷。
2、基本情况
性别:女年龄:33
出生: 1977年10月2日
婚否:是
身高:160cm
体重:53kg
肤色:偏黄、脸上有色素沉积体形:上身匀称,下身臀围、大腿略显粗
腰围:82cm
籍贯:浙江
当地最近一段时间温度、天气情况:白日温度30度左右,晚上20度左右。
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):无,不喜动,无熬夜。
3、现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
1、贪睡,倦怠,懒动。
2、喜饮水。
3、怕冷。
4、眼睛干涩。
5、工作繁忙时疲劳感加重,说话无力。
6、每月来经前几天,有时会出现口舌上火现象,月经量少,周期30天不到,量很少,厉害的时候滴滴答答要拖10天,吃了写中药后,量仍少,但时间缩短到4,5天。
7、皮肤有点干燥,肤色黄,近两年粗糙衰老很明显。
8、十指只有两大拇指和食指有“小月亮”
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
4、历史病情:
1. 25岁时有肾积水,照影是尿道畸形造成,后来自行好了。
2. 鼻炎,主要是左上额窦,常觉鼻孔内干燥,常打喷嚏。
5、请选择下列身体部位所具症状——(把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色:正常,疲劳时发黄。
眼象:正常,有点血丝。
舌象、舌质颜色:舌色淡红。
舌体:胖,齿痕有,明显。
舌苔:薄,中间黄腻。
颈:脖子后侧两边酸,肩僵、重,干活时加重。
目:有时干涩,耳:偶有耳鸣,自觉听力减弱(没有接触太多声音刺激)。
鼻:鼻子易干。
乳:正常,有小肿块(可能是小叶增生)。
心:劳累时烦燥,易发火肩:两边胀痛
臂:偶尔拿鼠标的手会酸胀,上臂比较粗。
手:冬天手心冷,夏天手心热。
背:两边肩背处重,酸。
腰:两边腰酸
腹部:腹胀,肚子很大。
腿:大腿较粗,尤其是内侧。
膝:冬天膝盖凉
足:冬天足心冷,夏天足心热。足跟:酸、麻木,走路多了后跟、大脚趾外翻的骨头痛。
6、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:多,喜凉。
食:多,喜酸辣味的东西。
睡眠:多,极易困倦。晚11:00以前睡,易做梦、不易惊醒。
大便:一日1次,软,成形。
小便:较为正常
皮肤情况:肤色属白,有斑在面颊附近,褐色,量少。
★女性还加以下几条:
月经:周期约30天,量少,颜色暗红。
白带:有,白。
胎产情况:一个孩子,有过一次人流。
7 、七情何者为重:易怒、思虑多。