1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1982/11/13 农历9/28
籍贯(或居住地): 成都
婚否: 未婚
职业: 自由职业
身高: 179
体重: 120
腰围: 25/26
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :淡黄色
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):胃灼热,主要是饿的时候感觉烧的慌。吃饱了以后感觉消化不好,有点胃胀,然后感觉胸口一坨东西在那里。因长时间对电脑工作,对电脑时间久了以后会有忽然的
眩晕感。
发病经过(请详细描述): 就最近1个月吧,饥饿的时候就感觉胃部灼热,然后烧的很。要吃东西才好,消化了以后很容易又有这种感觉。前几天自己单味药吃了几次
佩兰,想缓一下头晕。
西医病名: 无
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 细 松
脉(右):细 松
面: 黄 白
眼: 眼下色青
舌: 白苔
齿: 整齐 大
耳:
目:
口: 干
鼻: 不通 长期右边不是很通 尤其是起床的时候
咽: 干
胸:
乳:
胁:
腹: 胀 有时候有腹胀的感觉 前段时间还有总感觉腹部像里面吸
外阴: 热
心和心跳次数: 我暂时听不到
心下:
胃: 胀 满 热
头: 晕 木 昏 沉重
项: 僵
肩: 痛
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾: (请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜温 喜辣 喜咸
食: 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠: 多 易醒
大便: 干 色黄 数日一次 两天一次吧
小便: 色白 次数多
房事: 有 多
4、请回答身体经常有如下哪些症状怕冷 怕风 气短
便血 (上个月出现过一次 后来就没有了)
牙龈出血 (刷牙的时候) 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧
5、七情何者为重思虑
-----------一方、
胡椒5
青皮15 广
木香8
香血藤15
乳香10
没药10 小杆10
黄柏10
肉桂8 北
细辛5
白芷10
红花10
薄荷10
苏叶10 广
三七3
枳壳10
乌药10
木通10
杜仲10
菟丝子10克 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10
生地30克 青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10 薄荷3
夜交藤30
苍术10
白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------小春医生 感谢您的药方 祝五一快乐
上面的方剂已经按照要求服完,第一方的小杆没有买到,其余都完备。现在胃部感觉好了很多了,饥饿的时候基本不出现灼热的感觉,吃饱了也没有滞涨感了。感谢,请问是否还需要继续服药?
另外我想看看我的鼻子,很多年了,总不是特别通畅,尤其是每天早上醒来的时候总是鼻塞,也不是完全塞住,就是一半通的感觉。这几天感觉白天也大部分时间都是半通状态。是否需要另外填问诊单?
-----------再吃一个疗程
-----------您好,小春医生,第二疗程已经吃完,先更新一次问诊单以便于您查看:
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1982.11.13 (阳历)
籍贯(或居住地): 四川成都
婚否: 未婚
职业: 国际贸易
身高: 179
体重: 60KG
腰围: 2尺4
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄色
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):胃部不适(包括饥饿的时候的灼热感和吃饱以后的滞胀感)都已经消除了,现在基本没有不适的感觉出现。另请小春先生看看我的鼻子,已经多年早上起来会有鼻塞的情况,入睡的时候经常只有半边的鼻子可以通,平常白天也感觉阻塞很多,鼻涕鼻屎多,上周左边鼻孔干燥,在鼻内侧结块,用手挖的话会流血。
发病经过(请详细描述): 没去医院看过,感觉应该是
慢性鼻炎的症状吧。好像大学毕业以后就是这样的情况,但是程度有重有轻 ( 5-6年了 )
西医病名: 慢性鼻炎
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 无力 细 沉 松
脉(右):快 细 浮
面: 和皮肤一样的颜色 黄
眼: 有血丝 有黑点 眼下色青
舌: 滑湿 苔腻 白苔 中有裂纹
齿: 整齐 颜色(淡黄色) 大 长
耳:
目:
口: 干
鼻: 不通 流涕 凉 热 左孔 右孔 (左孔较干 不通 症状比较严重)
咽:
胸: 骨痛 (有时候会有忽然的
胸痛,很少,时间很短)
乳:
胁: 痛 (同胸)
腹:
外阴: 热
心和心跳次数:
心下:
胃:
头:
项: 僵 (平时都伏案用电脑工作)
肩: 痛 凝 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 少 (三餐正常) 喜温
食: 多 少 (三餐正常) 喜米
睡眠: 多 多梦 易醒
大便: 粘 色黄 2-3天一次
小便: 色黄 色白(有时候黄 有时候白) 次数多 次数少
房事: 有
4、请回答身体经常有如下哪些症状怕冷 怕风 气短 便血(前2月有1次) 鼻血 牙龈出血 头重脚轻 胸骨刺痛 站立觉累
5、七情何者为重思虑
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-----------一方、
当归10克
川芎10 生地10
白芍10
黄芪10
党参10 白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10 肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
北沙参30 麦冬10 生地30 青皮10 陈皮10克 白术10 苍术10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------您好,小春医生
上方已经服完,感觉和之前差别不大,还是常常有半边鼻孔通的情况,尤其是晚上。如果把窗子关了睡觉的话,就更加严重,有时候会呼吸不畅醒过来。是否继续服用?
-----------继续吃