本帖最后由 hansongj 于 2011/9/22 10:58 编辑 www.med126.com/hushi/

性别： 男   
生辰（生日，必填) ：1982年9月27号
籍贯（或居住地)：山东 潍坊
婚否： 未婚
职业：网站建设
身高：155
体重：不清楚（挺瘦)
腰围：63厘米
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白(我患强直性脊柱炎，多年没出屋了)
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：（先说一下我患强直性脊柱炎20年了，身体大多关节都僵硬了)两眼珠肿大，感觉发胀，额头、太阳穴也感觉胀。看东西或用力都会加重，闭上眼全身放松症状就减轻。视力感觉没影响。口有点干，老想喝水，喝水后来老尿，感觉没怎么吸收都排出来了。咽喉也有点干疼，我以前吃了很多年止痛药，上个月停药后，咽喉感觉好了许多，口腔溃疡再也没犯。我肚子还怕凉，不敢吃凉的东西，前几年一吃凉的或喝凉的就拉肚子，有时没吃凉的也会拉肚子，每次拉肚子只是每天会多拉一两次，第二天就自己好了，从去年好像是吃了泻肝火的药后就再没拉过肚子。感觉整个身体下面是凉的，上面有点热。我这大夫诊脉说，我上面有虚火，下面有虚寒，还有湿，肝没什么事。



发病经过（请详细描述)：先是去年春天耳道肿，一按疼。后来4月份我开始用中药热敷治疗强直性脊柱炎。身体躺在大袋子中药上，下面电热毯加热，每天5小时，每天都出很多汗。热敷了2个疗程，头一次30天，第2次15天，两次中间隔了1个多月。眼睛记不清什么时间发病的，我记得第2次热敷眼睛就有问题了。

西医病名：不清楚
是否长期用过激素：九几年时用过几个月激素
是否大量用过消炎药：大量用过
是否做过内脏手术：没有

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：不清楚 没分钟80几下   
脉（右)：不清楚
面： 白
眼： 瞳仁色黑   白睛色青 有少量血丝 左眼靠近黑眼珠地方有半个米粒大一块发黄  眼内角下颜色深
舌： 有齿痕   白苔   舌头左侧苔老自己退去，自己又会长好，过几天又会退去
齿： 不整齐   白色   大   
耳： 耳朵眼偶尔感到跳动   
目： 肿大 胀 晚上睡觉有点干   
口： 感觉有点干，老想喝水，
鼻： 不太通畅，鼻孔老发干
咽： 感觉有点干，有时疼
胸：
乳：
胁：
腹： 怕凉，吃多了容易涨
外阴： 阴囊潮湿
心和心跳次数： 美分钟80多下
心下：
胃：
头： 胀   木
项： 因强直性脊柱炎不能转动
肩： 痛   凝   沉重   萎缩   凉   热   左   右
臂：      
手： 出汗   
背：  酸
腰： 有几节脊椎疼
腿：   
膝： 膝盖即使夏天摸着也比腿凉 
足： 天冷容易脚凉
足跟：
足趾：

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多   喜热 
食：  感觉胃口不错，没不愿意吃的，但不敢吃多，吃多了容易不消化    喜馒头  喜油腻（但最近一年没吃肉，油也很少，从去年眼病开始，吃肉就上火，感觉口干的厉害，鼻孔也很干，喷出的气也是热的)
睡眠： 不容易入睡 每天晚上都做梦 睡不沉  易醒
大便： 湿 色黄   一日一次  
小便： 多  次数多 稍微发黄   
房事：      

  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷   怕风   怕热  

5、七情何者为重
容易愤怒   常思虑

－－－－－－－－－－－一方、杜仲15　故子10克　小茴6　续断6　碎补6　川牛膝10　独活6　灵仙10　当归10　青箱子6　台乌6　肉桂6　　蛇床子6　熟地10　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黄芩10　大黄2　党参10　法夏10　甘草10　桂枝10　茯苓10　龙骨15　牡蛎15　木槿花10　贯仲炭10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，

－－－－－－－－－－－买 木槿花 贯众炭 耽误了几天
今天吃完6付药，感觉跟以前一样，没好转。
还有忘记说了，虽然头胀但是测量血压却不高，还有我头部和眼睛能感觉到血管跳动，看东西后跳动会加剧。还有在用力过后，右耳朵能也能感受到血管跳动还能听到跳动。
－－－－－－－－－－－一方、川芎10　藁本10　麻黄10克　北细辛（用根)10克　白芷10　蔓荆子10　羌活10　防风10　生姜一两　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黄芩10　大黄2　党参10　法夏10　甘草10　桂枝10　白芍10　茯苓10　龙骨15　牡蛎15　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天

－－－－－－－－－－－6付药今天服完，口干想喝水的感觉减轻不少，眼睛也有点好转，不过不明显。
腰比以前也疼的差了，腰应该上次那两个药方就减轻了，只是当时注意力都放到眼上，没注意腰。
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程
－－－－－－－－－－－6付药今天服完，口干上火有很大程度减轻，舌苔也薄了，但舌头左侧舌苔还会褪。
眼睛和头没明显好转。现在晚上小便次数挺多，一宿得三四次。
还有肚子很怕冷，天气冷了后大小便后肚子不舒服，很长时间才能暖过来，我用盐热敷一下行不行？
－－－－－－－－－－－一方，　当归10克　川芎10　生地10　白芍10　黄芪10　党参10　白术10　茯苓10　法夏10　甘草10　肉苁蓉10　肉桂10　黑付片10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　北沙参30　麦冬10　生地30　青皮10　陈皮10克　白术10　苍术10　三棱10　莪术10　薄荷3　夜交藤30　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。

－－－－－－－－－－－6付药今天服完，夜尿次数减少，肚子也没那么冷了，这6天左侧舌苔没有再褪。
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程