文/费振钟


     16世纪末，《本草纲目》通过王世贞的推荐，进入上层社会和家庭，尽管它在中国南方的文化消费潮流中，混杂在那些受读者青睐的通俗小说、私史笔记以及居家大全中，然而它却表明医学消费，当此之代，亦成为可能。重新读一读王世贞那篇词藻浮华、铺陈大义的序言，其中说到，《本草纲目》“兹岂禁以医书观哉！实性理之精微，格物之通典，帝王之秘录，臣民之重宝也”，世贞延迟十年写成的序，于科技上实在没有什么高见，但这句话却也真实透露出当日一般中国文人阅读科技著作的观点。医学书籍之于阅读，亦建立在这样观点上，这也是中国有文化的读者对医学感兴趣的原因。换句话说，医书的阅读，并非仅为专业医学人士要求，大部分属于所谓“性理”“格物”之下雅正之士的文化消费。王世贞即以此种理由，向社会推荐这部专业著作，“以供天下后世味太玄如子云者”，其激起的社会阅读反响可想而知。李时珍因之终于名声大著，这本书由于士大夫文人的喜爱，如愿以偿进入他所期待的“不朽”经典行列。

     商业印刷在明代后期作为文化再生产的推动力量，也使医学消费从过去那种私人口授传抄的局限中解放出来，考究《本草纲目》的社会阅读，不用说是那一时代医学消费要求潜滋暗长的一个事例。当医学文化并不仅仅意味着医人的专业技艺，而是一种社会性的知识传布和接受，医书的刊印显然是其重要组成部分。16世纪以降，中国长江下游一带，尤其是都市经济文化中心圈内，医学消费的需求随着商业印刷的扩展而日渐强劲，一些传世医学经典被书商翻印，更有当代名医的个人著作和医案纷纷付梓，甚至某位世医的家传秘籍亦不惜公之于众，以满足读者对于奇方异药的好奇心。这些医学书籍的数量以成百上千计，一时集中流通于江南数地，以当日出版业的能力实是蔚为大观。中国医学原来就是人人乐于与闻的，懂得了中国儒学、道学的哲学原理，再记住一些古方、验方，加上辨别草药的知识，那么谁都可以通晓医术，并应用临床诊治。这是中国人至少是有文化的读书人的常识，这个常识与西方医学的专业性如此不同，以至于你不会发现医书在西方会成为畅销书，而在东方中国，直至现时今日，家庭备有医书作为顽固的阅读与文化习惯，仍不足称奇，其渊源最少可倒推四百年前。与商业印刷的推动相表里，经济发达的江南地区，许多文化家庭出于礼制要求，也把阅读医书，掌握医术，当作男性主人的一种义务和责任，因为家庭女性的疾病，最好由家中男人来医治，以避免身体的尴尬，男女大防被看着上层社会礼仪和荣誉的重要规定，为此之故，诗书之家的男主人，在制艺之外，学习医学，亦为应有之义。也正因为有此原因，医学消费在江南都市如苏州杭州，更有广阔活跃的市场，一般医科书之外，特别是女科医籍，成为医学消费中最见特色的现象。

     查询医学消费的历史，如我们所料，一本先后由几个编者编辑，经过书商汪淇的操作，而后重印版本达到三十四种之多的医集，在1665年后的江南几个都市广泛流传，支持了上述医学消费的观点。这部叫《济阴纲目》的医集，最初由它的编撰者武之望在扬州任上编成，全书由多种医学观点及宋元以来东南名医临床医案组成，它的医学价值在费侠莉的研究中得到探讨。费侠莉同时还梳理了它的编辑出版过程，以及重要的关节与疑问。其中最后的编者确定为身为书商的汪淇，他似乎同时还是一个学者。汪淇不仅在书的封面上标明：“此乃医生与常人家庭必备之书”，而且书中眉批，更多药物评论，以此向读者解释药方，推荐用法。他的医药评论，与专业不尽相同，往往是一些方剂药物与人体阴阳关系的象征解释，无论男性疾病还是女性疾病。都可以从这里找到合适的平衡方法。你可以认为这是一位热心医学的学者，对医药生活的认真指导，也可以当着一个精明的书商对于读者阅读兴趣的诱惑，总之，汪淇比王世贞仅仅从文人角度做出的推荐，更直接，更有效地满足了医学消费的大众需要。正因为如此，书商汪淇出版这部医集，才有把握掌控社会的医学需求，成为17世纪中国长江下游地区普通读者日常生活中的医药指南，从而长盛不衰，名登当日医学畅销书首榜。

     写到这里，我不想武断地说，吴中医学及其文化特质，是建立在这样的医学消费氛围基础上的，但我相信这些蜂涌流行的医学书籍，培养了吴中医学的文化土壤，对于医学的文化需求，在医学技术和思想的发展上有着更大的发育作用。当社会的医学消费达到如此普泛程度，对专业性的医学及名医大家们，其驱动之力怎么估价都不为过。而吴中医学，在医学消费生成之明代，舍此谓谁？

       李时珍如愿以偿来过苏州了，汪淇的商业策略在苏杭之间获得长期的成功，那么接下来，我们会看到什么呢？

       当我们把上面所述事例作为一种原由和背景，接下来我们将轻易看到，活跃在18世纪末的唐大烈和他编辑的《吴医汇讲》。作为有创意性的医学出版和学术讨论，我倾向于认为医人和医学出版家唐大烈的工作，体现了医学消费与医学技术进步的良好结合，也使兴起起于明代百余年的医学消费历史，到清代中叶有了一个成熟的结论。关于他的文字评价，见诸地方报刊和医学专刊的不在少数，无劳我赘述。时间已快速接近近代，斯世斯人，该有一个承上启下的唐大烈了。


来源：文景

[ 本帖最后由 梁知行 于 2009/7/19 15:04 编辑 www.med126.com/yishi/]
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