病人来看病，医生开药，看似平淡无奇，其实里面充斥着大量不爲人知的‘猫儿腻’。医生给患者开的每一支药都是有回扣跟着的。拿得药价回扣最多的就是科室主任和教授级别的，最高的每月10多万没问题。”在国内多家大型医院的停车场里，可看到停着很多宝来、马自达6、本田等“座驾”。到了中午时分，不少医生连衣服都来不及换，穿着白大褂开车匆匆离开医院，按照他们工资条上的收入标准，不可能买得起这样名贵的车。
据东亚经贸新闻报导，2005年10月10日中国官方实施了第17次药品大降价，是历次降价中力度最大的一次；今年12月中国国家发改委再次在全国范围内采取降药价的措施，但药价还是贵得让普通百姓难以承受，医药代表，医院医生、教授，药品库房主管，药剂科室等等环节，使药品价格大有“不降反升”之势。

药品销售处处都得给回扣

据原医药代表梁馨介绍，医生给患者开的每一支药都是有回扣跟着的。这些医生给病人看病开什麽药不是取决于药品疗效，而是看哪家的医药代表给的回扣多。

她说：药价回扣拿得最多的就是科室主任和教授级别的，最高的每月10多万没问题。和我打交道的医生买车都追风，宝来刚出时都买宝来，后来马自达好，又都换成马自达，前一段我去医院，看到好几个人又开始开本田了。”

作爲医药代表需要打点的环节很多

某种药品被医院选定后首先会进入医院库房。库房的主管对药进行统计后，如果其他公司的医药代表给了库房主管回扣，而你没给的话，那你的药就甭想进药房。梁馨说，医药代表每个月都会按出库的件数付给库管回扣。价格低的药品每件几十元，价格高的就上百元。另外，当你代理的药品在库房里没有库存时，只有平常和库管关系好，他才会及时向医院药剂科提申请单，这样药剂科才会通知你的公司进药，而药剂科也同样需要打点。

代理的药能够从库房顺利进入药房就算成功了第一步。把医生哄好，取得他的信任，他才会开你推荐的药，这是第二步。“我以前在的那家医药公司一个做了十几年的医药代表，1年赚了80万，你想那些回扣拿得更多的医生得赚多少？”梁馨说，还有一些医药代表是不现身的，用不着天天去医院找医生，这些人和医生的关系非同一般，只需电话遥控就可以了，属于高级代表。

必须把医生“伺候”舒服了

除了直接给某些医生现金回扣外，医药代表要与医生的关系更加密切，还必须经常请医生吃饭、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有时还要找地方用美色来拉拢医生。

“其实医药代表就是想方设法往医生手里塞钱，即使这样，医生还不见得要呢！因爲现在医药代表太多了，把医生宠坏了。”梁馨说，有一次她请两个医生在“圣豪广场”玩了一天两宿，一结账四千多元。“更多的时候是医生们在里面消费，我只管在外面埋单。”
阿鹃说：“咱们跑的那家医院，一个40多岁的男医生今天让我帮他找个二奶，要求替他生个儿子，他可以养着，但是要求找个素质高的独身女孩。”这不，阿鹃连医生要“包二奶”都得帮忙。

爲了讨好医生，还要了解每个医生的喜好。有的女医生喜欢吃小食品，每次见面时就要给买点。有的男医生好赌，就要通宵达旦地陪着打麻将。梁馨的一个同事爲 “搞定”一个医生，在医生儿子满月时送了重礼：一个价值2000多元的长命金锁，从此这名医生在开药上果然大开方便之门。当然医生收了医药代表给的“好处”后不办事的也比比皆是。

患者买药了，医药代表就能赚钱了

今年24岁的阿鹃，刚刚入行的时候还摸不到门路。一次听说某大医院掌握她代理药品的一名医生手机丢了，阿鹃爲了交下这个“财神”，送了一部价值3000多元的名牌手机。那个医生收下手机时，信誓旦旦表示让阿鹃放心，给患者开她代理的药没有问题。但月底“统方”时发现，那个医生根本没开她的药，阿鹃说：“这样的情况很多，尤其是刚入行的医药代表，第一年根本赚不到钱，就是和医生处关系，关系处好了你才能高枕无忧。”

医药代表的收入差别非常大，不是所有人都可以风光地赚钱，一个医药代表的收入有多少，主要看他的个人活动能力、人际关系和代理的药品来决定。其中最重要就是活动能力，少的一个月能赚3000多元，多的一个月赚10万元。“只要医生把你代理的药品开给患者，患者买药了，医药代表就能赚钱了。医生给患者开的越多，医药代表赚得就越多。说白了，医药代表是在赚病人的钱；而收回扣的医生是在喝病人的血。”梁馨说。

回扣是如何计算的

医生在处方上开了药以后，患者未必会在医院买药，有可能到一些大药房去买药造成“跑方”。“跑方”的结果就是医生自己记下的与实际的不一样，爲真实计算出医生的开方量，还要通过药房人员“统方”。“每次和医生计算回扣前，医药代表都会到药房“统方”。依据每月的数量给“统方”大夫回扣，一般情况下，50元钱以下的药每支5角，50元以上的每支1元左右。别看每支的提成少，但量很大。“药房统方”每月一般都会有几千元回扣收入。

医药代表 来得早、走得晚

近几年来，一种被称爲“医药代表”的职业悄然兴起。这些人每天混迹在各大医院里，人数多达上百人，甚至比医生来得早、走得晚。无论男女，他们肩上都挎着皮包，或是提个口袋，里面装着所代理药品的宣传资料，有的还放了一些小礼物。他们或者在病房之间穿梭，当看到医生办公室只剩下一个人时便走进去与之套近乎，看准时机递上一份宣传资料；或者在门诊坐着，看着医生给患者看病，因爲医生开出的药都与他们的收入息息相关。
－－－－－－－－－－－不仅仅是医药行业，是这个铜臭世界造就了一大批忙于名利之人，也是这些人带领大多数人唯利是图。使劲捞吧，“禄尽人亡”。
－－－－－－－－－－－人的欲望或许也象弹簧一样,压得越深回弹得越高,过去几十年对经济利益的畸形压制造就了今日的畸形索求.从小批判的"万恶的资本主义"却不至于如此.
－－－－－－－－－－－医院的高回扣是世界性的问题，但在中国尤其严重，这是制度问题。
拿回扣当属不当得利，与“几十年”前特殊人物的高消费（如特供)并不本质不同。是一个制度下的本质相同的表现。
解决这种压迫百姓的不当得利问题，所依靠的是社会制度的改进，比如新闻自由等。所谓大医治国也。