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“一个电话，一次上网，就能让您轻松挂号。”针对挂号难的问题，广州各大医院都相继推出“预约挂号”，免去排队之苦。但记者连续多日采访中体验，发现预约挂专家号“只是看上去很美”。众多预约机构无序竞争以及“号托”的出现都令普通百姓挂号“难上加难”。

　　记者体验 使尽浑身解数也挂不到专家号

　　1月17日，记者来到广东省中医院二沙岛分院。早上8点，踏入医院，只见挂号处前已有两条长龙，两个窗口平均每个都挤满10来人。

　　窗口排队：8∶00就无专家号

　　15分钟以后轮到记者办理挂号，先被告知需要有“诊疗卡”，办好相关手续后，记者要求挂某专家的号。话音刚落，工作人员马上回答：“她的号一早就挂满了！”

　　“那要怎么办呢？”记者继续问。

　　“要么你挂其他医生，要么你就问专家愿不愿加号吧？”工作人员说道。

　　记者火速来到专家诊室，但被告知今天不能加号了。回到挂号处，工作人员告诉记者，早上6点开始受理挂号时，该专家的号就被“一抢而光”。不少人是早上四五点钟就来排队了。

　　记者百般无奈，却又不愿放弃。导诊小姐介绍：“窗口挂不到，你可以预约啊！买一个挂号卡，就可以不用排队，自己打电话或者上网预约。”她告诉记者，一个预约卡50块钱可用1年，每次扣去手续费3元，大概可以用17次。记者心想，还算合理啊，反正一家人都能用。可导诊小姐立即表示，一卡只能一人用，如果需要办理家庭卡则需要100元。不过想到不用排队，记者就毫不犹豫地买卡了。在导诊台旁，一张告示写着各专家预约和窗口挂号的数目。以记者所要挂的专家为例，窗口挂号为15名，预约挂号为10名，即每次出诊正常情况下看25名病人。

　　电话预约：放号时间全占线

　　得知该名医生本周六出诊，记者随即拨通预约电话，不料工作人员称周五已经预约完了！“这么火爆的专家你一个星期之前就得预约。她连下个星期三的号都已经没有了，你只能预约下个星期六的。”她特意提醒记者：这个周五早上10点医院就会“放号”，如果想约到的话，最好在9点58分的时候打过来碰运气。

　　网上预约：手慢几秒就满额

　　难度这么大，记者决定试试网上挂号。上网注册登记后，终于到了最后的界面，可让人感到失望的是，电脑上赫然写着几个大字：1月19日，预约已满！1月26日，未到预约时间！如果非得看此专家，要么选择下个周三凌晨排队，要么选择这个周五预约。

　　1月19日星期五，记者与另同事在早上10点钟同时采用电话预约及网上预约下周六(1月26日)的号，然而，15分钟过去，电话语音仍是传出一句话：“话务员繁忙请稍候。”电话一直占线，好不容易拨通了，却被告知该专家已经挂满。另一名同事在网速较快的地方上网，可预约该专家的页面久久不能打开，打开以后也令人失望：界面上依然呈现：1月26日，预约已满！

　　不过，相比起部分名医专家“挂号难”，记者发现，副主任或普通主治医师的号还是能够比较容易通过预约挂上的。

　　以妇科为例，记者分别拨通广东省中医院、广东省人民医院以及广东省妇幼保健医院的电话进行预约挂号。结果显示，如果不挑拣医生的话，在预约时间一周之内一般能够预约到副主任或普通主治医师。

“成功者”辛酸经历 保姆排队自己干家务

　　记者在采访中得知，不少如愿挂上号的患者都有“绝招”。第1个挂上该专家号的小姐告诉记者，她是让家中保姆凌晨4点钟的时候来排队的。“下午让保姆多睡几个小时，自己干家中的活，凌晨让她来排队挂号。”记者了解到，能够成功挂号的病友几乎都有凌晨排队的经历。

　　排到12号的秦小姐家住中大北门，离医院很近。据她介绍，“每到凌晨四五点钟，就有十来个人坐在挂号大厅旁，你来到挂号只需问一句：“谁是排某某专家最后一个的，”就会有人回答你，然后就可以跟在其后排队了。她还表示，冬天天气冷不能在医院过夜，要是夏天的话，每回都会在前一天晚上8点到医院排队。“那吃饭小解怎么解决？”记者问道。“在医院买饭吃，小解时就跟前后排队的人说声帮忙看着。”她回答。

　　呼朋唤友网上“抢”号

　　8号的郭小姐告诉记者，自己是用网上预约的方式挂到的。“电话挂号？那你的时间得算得很准，要不老占线要重拨，名额就会被占了。”郭小姐还称，“网上也不一定能够挂到，通常在‘放号’后十几秒内就被抢个精光。”她的招数是让朋友在10点前“猫”在电脑旁，仔细盯着屏幕“抢挂”。郭小姐说：“这个难度和买彩票中头奖差不多，除非是运气很好，要不就是大规模的人海战术，不然也基本没戏。所以选来选去，还是传统蹲点法最有效。”

　　排3个通宵拿个“加”号

　　1月19日，记者来到全国首家三甲眼科医院中山大学眼科中心，同样以挂不到当天某位专家的号告终。候诊的李先生告诉记者，这已经是他第三天通宵达旦排队，可仍然等不到看病的机会。他把希望寄托在今天，因为前一天傍晚6点来等候，今早终于排在加号第2位。“不过还得碰运气，如果医生今天不看加号的，那明天还要来排。”李先生无奈地苦笑，发黄的眼睛里带着血丝。

　　李先生的眼睛得了葡萄膜炎，这个病可算是眼病里的疑难杂症。他挂的专家很出名，全国各地的患者都前来求医，想挂到号就更难了。李先生说他永远不会忘记从前那段露宿街头，排48小时的队看5分钟病的日子。“那时候刚到广州，人生路不熟，没个去处。天寒地冻，夫妇俩捡来一些泡沫垫在地上，夹着睡袋蜷缩着身子，便在医院门前露宿一宵。”后来，要是天阴下雨，保安便会开门让他们在医院里边过夜。“可是想想以前还好，至少排48小时总能看到病，现在排了三天，却还轮不到自己看病。”李先生说。

职业挂号手

　　“炒号”黄牛曾是让求医者深恶痛绝的一群人，他们抢先霸占挂号窗口位置，挂走大量专家号炒高价。随着各大医院实名诊疗卡的推行，挂号者必须一一对应，在一定程度上遏制了黄牛市场。但由于专家医疗资源仍然稀缺，当年的“黄牛”转变为另一种行当——买卖双方约定的“职业挂号手”。记者调查发现，在广州不少三甲医院都有职业挂号手的影踪，他们大多为贫困的外乡人。随着广州富人越来越多，名医盛名在外，专家弥足珍贵，挂号行业越发庞大，收费也因专家难挂程度增大而不断上涨。

　　穿毛裤披军大衣熬一夜赚60

　　1月23日晚上8点，寒风料峭，在广东省中医院二沙岛分院一楼左隅，昏暗的灯光让大厅有点局促。四名中年男女坐在椅子上，一声不语，静静地等待着长夜的流逝，黎明的到来。因为第二天早上，每人就会获得70块钱。看到记者走近，较高的男子站了起来，问道：“是来挂某某专家的号么？”记者反问：“你怎么知道？”看到也是挂号的，男子热情地介绍说：“行，你是8号，跟着他。”该男子是河南人，48岁，周围的人都管他叫老杏。“啊，现在来也只能排到第8啊？”记者很不解。“没办法，人家一早就来了。”老杏指了指旁边的女人，“她六点钟就来了。”

　　老杏本来警惕地说是帮老乡排队挂号的，看到记者并无恶意，才承认自己是帮客户挂号，“加上挂号费，每个人70元。”记者本想自己替亲戚排队到凌晨，可看到老杏后试探道：“那要是我给钱，是不是你也能够替我排呢？”老杏听后连连点头。“能不能便宜一点啊？”“这个价钱不能低了”，老杏说，“这专家火爆啊，你早上6点钟来保证挂不到，非得凌晨三四点，那时候你打的来不还得花掉几十块吗？”记者追问：“是不是保证能挂到号？”老杏连声说：“那当然，一手交货一手给钱，你大可放心。”老杏卷起裤筒，露出毛裤：“熬一夜不容易啊，你看我都穿上毛裤了，下半夜披上军大衣还冷得直哆嗦。要不你今晚试试。”老杏继续说，“10个小时才赚60块，晚上坐在冷板凳上打瞌睡，没眯上一会就醒了。”

　　记者仍然装作不放心：“只你一个人怎么排两个号啊？”老杏笑了笑：“这个你别担心，虽说一人只能挂一个号，可排到早上我叫同事来挂就行了。”

　　为了生计做兼职一个月挣800

　　老杏每次都有一两个熟客，而且熟客又会介绍新客户，因此客源不断，来了就不愁没人找。他也试过网上或者电话预约，可是挂到的几率很低，终究没有窗口稳当。“网上十几秒就没了，电话也不通，还是自己排队可靠。”他说。最近，老杏又瞄上另外一个专家了，“那个专家是特诊，单是挂号就51元，我们最少也得收150元。”他比划着，“不过挂上她的号得下午三四点就来排队，整整14个小时赚100块也不容易啊！”

　　大厅里不时有保安在巡回看看，可老杏从不担心被保安驱逐，这里干不了到别的医院干也行。据他说，经常来这里帮别人挂号的就有10人，保守估计整个广州的“挂号手”至少有百名以上。

　　“有些人原来是在这里排队挂号的，后来看到眼科医院更好赚就到那边了。”老杏说。“眼科医院的专家更难挂，所以一个号就可叫价200元。虽然那边晚上是关门的，但是不少同行也宁愿在外面露宿一宿，医院一开门，挂号手就会一窝蜂地冲上去。因为十几台电脑是同时开的，一个专家也只放十来个窗口的号，所以一般只有每个窗口最前面的一两个能够挂上号。可是辛苦一天总比来三夜要划算。”他说。

　　眼科医院价更高一个号卖200

　　老杏每次都有一两个熟客，而且熟客又会介绍新客户，因此客源不断，来了就不愁没人找。他也试过网上或者电话预约，可是挂到的几率很低，终究没有窗口稳当。“网上十几秒就没了，电话也不通，还是自己排队可靠。”他说。最近，老杏又瞄上另外一个专家了，“那个专家是特诊，单是挂号就51元，我们最少也得收150元。”他比划着，“不过挂上她的号得下午三四点就来排队，整整14个小时赚100块也不容易啊！”

　　大厅里不时有保安在巡回看看，可老杏从不担心被保安驱逐，这里干不了到别的医院干也行。据他说，经常来这里帮别人挂号的就有10人，保守估计整个广州的“挂号手”至少有百名以上。

　　“有些人原来是在这里排队挂号的，后来看到眼科医院更好赚就到那边了。”老杏说。“眼科医院的专家更难挂，所以一个号就可叫价200元。虽然那边晚上是关门的，但是不少同行也宁愿在外面露宿一宿，医院一开门，挂号手就会一窝蜂地冲上去。因为十几台电脑是同时开的，一个专家也只放十来个窗口的号，所以一般只有每个窗口最前面的一两个能够挂上号。可是辛苦一天总比来三夜要划算。”他说。

　　内线号托 医院保安“监守自盗”

　　记者发现，除了广州各大医院有一大批专职号托之外，医院的保安也充当起号托线人。1月27日，记者来到了省中医院二沙分院，让记者万分惊讶的是，负有驱赶“挂号手”责任的医院保安，竟也充当起“挂号手”的线人。记者来到传达室，当班一名保安以为记者是挂不到号的病人，当即提供一个手机号码，暗示此人可以帮忙挂号。记者打电话过去，谁料，接电话者不是别人，正是他的妹妹！其妹告诉记者，自己也是下班后充当挂号手的。不过今天没空，她对记者说，可以联系她哥，让他帮忙寻找另外一个挂号手。“他一定能够找到挂号手吗？”记者问。“放心，我们里面有朋友！”妹妹斩钉截铁地说。第二天，记者又联系那个保安，他说，自己联系朋友帮忙挂号比其他挂号手要便宜，别人收100元，他收60元。

　　记者在该院的“门卫守则”中看到，保安有责任维持挂号秩序。同时该保安也说，遇上职业挂号手保安是有责任驱赶的，只是对那种真的提前来排号的病人医院才方便他们。记者问，那这些人天天都来，为什么不驱赶他们？他回答：“现在谋生也难，就睁一只眼闭一只眼了”。

各方说法

　　 市民：请挂号手是被迫

　　 医院：难界定是否违规

　　“花钱请人挂号，表面上是周瑜打黄盖，一个愿打，一个愿挨。但是说到底，还是被迫的。”在自己想办法挂了两个星期号仍然落空后，市民王小姐不得不最后选择花钱买号，“谁都知道专家号难挂，但是谁都想找最好的医生看病。我也不是怨那些职业挂号手，他们确实赚个钱也不容易，可问题是他们的存在，就是扰乱了挂号市场的秩序。可是现在有什么办法？有人愿意买，就有人去做这门生意，除非人人都是8点去排队，摁着秒表去排号。这在中国不现实，连银行都有人7点去排的。”

　　医院对这种“职业挂号手”的现状也表示无能为力。因为现在的挂号手和患者之间已经达成了一对一自愿服务关系，他有患者的诊疗卡、基本资料，很难界定他的行为属于违规，在某种程度上，职业挂号手是一种特殊的“中介”行业，和患者请亲戚、朋友、保姆排队挂号难以区分。而且职业挂号手很多是在医院门口等候，并没有违反公共场所治安秩序，这些现实让医院深感棘手。

　　记者调查发现：广州各大医院都有一些专家号留给网站，而网站或以购买会员卡，或以挂号卡的形式，把这些挂号资源变成赢利手段。另外，一些商家也跟医院合作推出VIP客户优先挂号业务，使公共的挂号资源流向部分特殊人群手中。医院称此举目的在于分流门诊病人，为患者挂号提供更多省时便捷的方式。但普通患者不得不质疑：这会不会让优质号源成为某些人的特权？

　　VIP客户 电话预约可即到即看

　　记者采访中，有患者反映，他们辛辛苦苦排几个钟的队也未必看上病，但一些“VIP客户”只花几块钱打个电话就能如愿挂号，而且想什么时候来插队都行。

　　患者：公共资源不“公共”

　　日前，带孩子到广州某医院排队看病的黄先生就遭遇到VIP客户插队的“不公平”待遇。 黄先生说，他挂了该院的耳鼻喉科专家门诊，排在第21号。但当20号看完之后，他正准备进诊室，忽然某女士拿着9号的挂号单过来，理直气壮地要在他前面请医生看病，并跟护士说了是电话挂号的VIP客户。黄先生对她说：“你应跟在第8号之后看病，我应在第20号之后看病。”双方由此发生争执。黄先生说，为不影响专家的宝贵时间，也为了后面排队的人，他最终让9号单的女士先看病了。

　　黄先生留意到，医院特别设立了一个所谓的“VIP客户”特殊服务专线，这一部分的VIP客户在该院可能享受到一系列的特权——普通市民需在窗口现场排队，但VIP可电话预约，而且享受即到即看，据说还可预定专家的时间。黄先生随后向卫生局纪检科投诉，他认为，医院是社会的医院，医院的资源是广州市社会的资源，任何人均没有权利将该资源用任何方式、任何手段转化为某部分人的特权资源。

　　医院：目的为分流病人

　　据了解，一些商家与医院开通了预约挂号项目，只要是该商家的VIP客户的，均可通过电话预约，而且，还可以享受到贵宾候诊待遇，届时VIP用户只要向医院提供贵宾“证件”，自然会有导医小姐把患者带往专门的贵宾室待候，享受全程的导诊服务。

　　医院称，他们这样做是为了尝试预约挂号分流门诊病人，至于是否反而造成了排队挂号难，正在进一步论证。医院人士表示，人人有预约挂号的权利，但是预约者应该和普通挂号者共同遵守规则，除非是病情急救需要，大家都应该按时按号看病，中途插队的行为确实影响了就医公平性。
－－－－－－－－－－－网络挂号 预约网站分走近半专家号

　　目前，广州市至少有5家服务系统开通了网络挂号，这也是享有最多预约资源的部分。如在广东省最先推出网上挂号的爱康网健康科技(北京)有限公司(简称爱康公司)，目前至少与50家不同级别医院合作，挂号范围为全国。

　　网上挂号须先花钱办卡

　　记者拨通中国中医药在线的服务热线电话，并转入人工服务进行咨询如何进行网上和电话挂号，对方回答首先要购买一张健康卡。花钱购买健康卡之后，再通过网上和电话挂号，和在医院里排队挂号比起来，是不是更容易些？对方则再三表示网上、电话挂号和传统挂号相比，机会都是均等的，网上和电话挂号是为了方便那些没有时间到医院排队挂号的人。稍后记者拨通爱康网广州区的联系电话，获悉购一张健康卡要花50元，一年内可挂号11次，对方也在强调网上预约的便捷性。

　　有专家对这些挂号预约系统做了一个估算，称如果按分配指标每家医院每天每个专家号1～3个名额，5家公司在每个工作日，至少可预约全市20家三甲医院(挂号公司所宣传的合作医院)某一专科的200多个专家号。而事实上，医院某一专科的专家号即便算上加号，顶多也就500多个号源，“这样下来，只有不到300个号真正给窗口了，这还不算其他渠道和医院预约窗口拿走的号”。

　　挂一个号网站能赚22元

　　一位在医院办公室的有关人员也透露，在广州，很多的大医院都会跟网站挂号有合作，一般来说，他们都或多或少跟医院有些利益分配。通常的情况，一个专家号是7元钱，而通过网站来挂的话，需要30元钱，网上赚取了22元的手续费，因此，有网站专派人员在医院里坐班，专门接待该网站的挂号者，这些挂号费都是网上先收，然后才把挂号转给医院。医院不会全部把专家号都送给网上，也会留有2/3的号给排队的患者。这些网站每天分走一部分的号码资源，势必造成了排队挂号的号码减少。

　　对话 网站跟医院关系好拿到的号就多

　　“像广州这样的地方，每年全国各地有很多人涌来看病，开设网上挂号还是有利可图的。”一位在健康网站工作的孔先生告诉记者，网站都是通过开设一个网上健康俱乐部来发售会员卡，持有卡号的人员可以获得优先预约专家和挂号的权利。也有的网站直接出售挂号卡，市民只要点击挂号一栏，输入卡号，通过网站确认之后，选择医院、科室、专家，如果挂号成功就会获得就诊号，市民只要拿着就诊号在医院挂号处就可以顺利地挂号看病。而这些所谓的会员卡或是挂号卡，一般都是50～100元不等。当然患者在医院拿就诊号时，还得按专家的实际挂号费用收取。

　　记者：有些医院的专家号是人满为患，医院会给号你们吗？

　　孔：这得看网站跟专家或是跟医院的关系怎么样了。如果跟专家关系好的话，一天看20个病人，会留出10个左右的号给网上，跟医院关系好的话，医院至少每天会给每个专家留出3～4个号给网站。

　　记者：医院给这些挂号资源，是不是一种合作关系？

　　孔：有些网站会跟医院有利益分配，也有网站以在网上贴医院的宣传资料、专家介绍等来做交换，对于医院来说，也是一种宣传。

　　记者：那么一些名专家，他们不是怕没有病人，而是担心病人太多，也会留号给网上吗？

　　孔：这主要是看网站和专家的关系了。

　自建预约系统可缓解难题 专家号一号难求

　　“挂专家号难”错不在预约挂号，症结在于专家资源的稀缺、大病小病扎堆看专家。如何才能有效缓解挂号难题？如何才能让更多人真正享受到预约挂号的便利？医生、医院、卫生厅负责人认为：由医院自建的免费预约搞好系统，可以有效地利用资源，在一定程度上缓解挂号难的问题。

　　挂号难根源1 大病小病都爱找专家

　　挂号难一直是广州市民心中的痛，不少病人谈之色变，大吐苦水。可是医院方面也有自己的苦衷。

　　记者访了多家医院的专家，患者挂专家号看的大多是一般性的常见病症，大部分的患者抱着“花钱买放心”的心理来看专家门诊的。广医二院消化内科主任赵英恒教授介绍，前天下午，他在专家诊接诊，当天挂他的号就达40多人，他一直看到了晚上7点多钟才诊完所有的患者。他们当中大多都是胃痛、拉肚子等，只需开些普通药就可以治愈，其中有60%以上的患者完全不必挂他的专家的，在普通门诊便可获得解决。“可是患者挂了我号，我总不能拒绝。”赵主任无奈地说。

　　广医三院肝胆外科的钱以德主任也介绍，按医院规定，他每个星期必须出一趟专家门诊，可是在接诊的病人当中，有60%～80%的患者其实都不需要挂专家号的。他认为，其实很多病人患的是“专家迷信症”，大部分病人可以在专科门诊随访或在普通门诊就医。就医疗机构来讲，应减少专家门诊，扩大专科门诊，合理引导患者就医。

　　挂号难根源2 专家稀缺忙到亚健康

　　中山大学眼科中心负责人在接受记者采访时表示，广州很多三甲医院都出现“专家挂号难”，但这也牵涉到许多客观原因。首先，某些特诊(就如葡萄膜炎)，全国只有为数不多的医院治疗情况较好，而该院杨培增又是国内这方面最好的专家之一，因此全国各地的患者都慕名前来，医生即便不午休，从早上看到下午两点，仍然不能看完全部患者。其次，不少专家仍有科研项目及行政工作在身，一天到晚根本忙不过来。“很多名医应付不过来，已患上亚健康。”可是，他认为医生两难的处境却未必能够得到病人的理解。

　　解决之道 医院自建免费预约系统将成趋势

　　随着预约的深入推广，越来越多的医院意识到预约服务在节约患者看病时间、分流患者减轻医院压力上的作用。广东省人民医院构架了一套相对完整的预约挂号体系，其三种预约方式按受欢迎程度排名：电话、现场、网络，分别占到了预约挂号中50%、40%、10%。对于患者而言，如果不是选择特别知名的专家，通过预约能较为轻松地搞定挂号。医院人士认为，预约挂号将是医院服务发展的大趋势，也是解决“挂号难”的有效方剂。

　让候诊时间少一半

　　省医经营发展科副科长张巧艳清楚记得政策推行之初，医生、患者双方不讨好，尤其是儿科的患者家属，到门诊处看到一串预约名单，就很不高兴：“我的孩子得病了，很着急，为什么要把时间留给那些预约的？”医生开始也不太理解，“搞了预约医生就没有自由度了，时间被卡死。如果到时有会诊、手术，医生出不了门诊，就等于对患者失约，患者会有意见。”

　　为了鼓励医生接受预约挂号，医院严格了排班制度，动用了“经济杠杆”刺激医生积极性：患者使用了预约挂号看病，医生提成的门诊诊金比例更高。预约服务推行了一年多之后，效果凸现：患者候诊时间从2~3个小时缩短到1个小时之内，门诊大楼人群被分流，不再扎堆在9点之前看病；医生也多了份内促力。同科室同等职称的医生，病人的预约量成为“受欢迎程度”的风向标。

　　自建系统预约数激增

　　省医的预约挂号系统在2004年实现了一次突破性的“升级”，医院结束了与爱康网的"蜜月关系"，独立建成了自己医院的挂号网络，电话预约挂号此时开始上马。这次"升级"打破了多种挂号方式各成一体的障碍，实现了全医院挂号资源的完全共享：通过医院的电脑系统，可以同时统计到电话、网络、现场预约的人数，不再需要人为地预先分配资源，减少了挂号资源的浪费，并全面实现了预约挂号免费。。电话预约甫一推出，颇受患者青睐，热线电话从5条扩充到现在的15条，每天要接到2000多个咨询与预约挂号信息。很快，有医生的预约量占到了其门诊量的50%，省医的预约量和门诊量相应地出现逐年上涨。

　　推行预约的双赢效果也越来越明显，不仅患者挂号更方便，医院的资源也能得到优化。“比如某个科室的预约量，每次都只有3、4个，门诊总量也不大的话，医院就会考虑压缩这科医生出诊次数，将开诊时间腾给门诊量过多的科室。”张巧艳称省医曾依此进行过调整。

　　根据预约量调整资源

　　“预约挂号在国外是很普遍的做法，但在国内，这还需要医院特别有意识地引导。”张巧艳告诉记者。据省医调查显示：电话预约挂号者的失约率11%～17%；迟到率20%。11%～17%的失约率占用的医疗资源意味每天有约132～204个号源被浪费，每日约200多预约者迟到，打乱了有序就诊的安排，人为地使医生工作忙闲不均。

　　预约挂号占多少才是一个合适的比例？省医的目标是50%。张巧艳解释：“三甲医院覆盖的病人范围很广，如果将大量的挂号资源都留给了预约，这对一些初诊病人特别是外地的出诊病人，会带来不便。”

　　多家医院欲推免费预约

　　记者从广州市的多家医院获悉，由于网络挂号需要患者需要支付一笔费用，会有不理解的患者表示不满，但医院并没有从中赢利。记者采访的医院中，有不少负责人已经表示，正在考虑从合作网站中撤出，建立每家医院独立的免费预约系统，引导患者预约就医的习惯。

　　广东省卫生厅主管医政工作的副厅长廖新波认为，预约是提高医院知名度、提高医生知名度、提高医院效益和符合就诊者意愿的工作，预约作得好，可实现医患双方的共赢。

　　他建议，医院要把把每天的预约单按照诊室号夹在门口，目的是让就诊者知道自己处于这位医生接诊序列的什么位置，同时也宣示医院“公平对待每一个就诊者”的服务理念;从另一角度理解， 也是杜绝医院员工“走后门”的警示。医院管理者要确立预约是门诊挂号的主渠道，从部分开放诊号到全面开放，逐步实行全号源预约，为患者提供更公平的可选择资源；为鼓励患者学会预约，可确立预约优先的原则，即在预约的时段内优先。医生必须按预约时间及排序叫号、接诊；而对于无故缺诊、迟到和拒绝预约的医生将给予相应的行政处理。

　　廖新波支持医院为患者提供免费预约服务，认为这有利于增加医院服务流程的透明度，改善医患关系，合理分配挂号资源后可一定程度缓解专家挂号难的问题。

　　编辑点评 贵价“约号”有违公益

　　医院预约挂号，本是让病人省时省力的好事，但在创收的驱动下，好事却成了烦事。而发生地多在正规的大医院，更令人感叹唏嘘。

　　寻常的门诊号，只要是专家的，就可放到网站、手机、VIP上让人抢挂，以挂号卡、会员卡形式，收费也极其可观。表面看似是患者自愿，其实是迫于无奈，过半的门诊号都放到“预约”上，不光顾“预约”能行么？出血也只能作声不得！

　　对紧缺的公共资源，是坚持公平公正分配，力免炒作，还是利用分配大权，人为加剧紧张气氛，从中谋利，是是否真正为民、服务社会公益的一个分水岭。专家门诊号作为紧缺的公共资源，以方便患者为由，设计种种“附加费用”的操作方式，在创收的同时加重挂号之难，这就不能不让人想到医风医德的问题。

　　“专家资源希缺”、“病者往专家扎堆”虽是事实，也是专家号难挂的原因，但这问题存在已久，个中原因比较复杂，也非短期内可以改变。缓解的办法应是淡化处理，顾及广大普通患者的利益，而不应借此出术，推行高价的“预约挂号”。VIP客户的“医政”历来备受争议，把紧缺的卫生资源倾斜到少数富有患者身上，是公共服务精神的失落；现在竟发展到可让VIP病员随时随地打尖看病，成为特权人士，堪可成为诠释“预约挂号”的注脚。有医院表示只是个尝试，但这样的尝试难以信服。
－－－－－－－－－－－以兰某为首的9人团伙，盘踞在天坛医院，用武力逼迫号贩子交保护费。

    盘踞天坛医院收保护费  九人团伙俩月敲诈四万元

    以兰某为首的9人团伙盘踞在天坛医院，用武力逼迫号贩子交保护费，短短的两个月就获利4万元。这9名犯罪分子分别被法院判处4年至7年不等的有期徒刑。崇文区检察院的检察官告诉记者，此案反映出一个新情况，普通号贩子由单纯从事倒号演变成恶势力——吃号贩子团伙。昨天，记者在天坛医院暗访时发现，号贩子仍然存在，他们依据春节行情，在节前一个14元专家号卖165元，节后涨到300元以上。

    揭秘：从号贩子到恶势力

    当号贩子：医院内占场子

    兰某是内蒙古赤峰市人，初中毕业后，他整日待在家里无所事事。听说北京有赚钱的机会，他就赶到北京来淘金。由于他没有一技之长，并没有找到活做。2005年，一名从事倒号营生的老乡告诉兰某，天坛医院的号贩子刚被打掉，留有空场，可以去试试。做号贩子应当算是“灰道”。无论是哪个道，反正能挣钱，兰某动了心。这一年，他28岁。

    兰某有个老乡姓袁，绰号泰森。27岁的泰森是农民，曾因犯抢劫罪入狱4年，2003年被释放。“听说天坛医院有个场子，你过来帮我吧。”兰某给泰森打电话。泰森还找来了帮手——成子、柱子、老三、黑小、郭三、二子、大民，组成了以兰某为首的团伙。这个9人团伙中，兰某年龄最大，郭三最小，仅有19岁。

    2005年11月，在兰某的带领下，“兄弟”几人来到了天坛医院。他们很快就用武力将医院划作了自己的势力范围。

    起初，他们和天坛医院里其他号贩子一样，每天凌晨三四点钟，在医院里排队挂号、倒号。只不过他们仗着人多势众，每次都要排在挂号队伍的前面，这样能挂上紧俏的专家号。据兰某交待说，天坛医院一个7元的普通号可以卖到150元到200元，一个14元的专家号最贵能卖到400元。

    逼号贩子：先卖他们的号

    但是，兰某渐渐地发现，自己的生意远远不如他人，号卖不出去，就会赔钱。“这样不行，我们得想想办法。”兰某对兄弟们说。几人经过商量，决定把目标从老百姓转移到号贩子身上。于是，他们凭借武力，要求其他号贩子每天先卖兰某等人所挂的号，卖完了才能出售号贩子自己所挂的号。自此，兰某等人走上犯罪的道路。

    崇文区检察院的检察官告诉记者，从此，以兰某为首的团伙，已经不是普通的号贩子，他们强制号贩子先卖他们所挂的号，是一种“变相敲诈”行为。

    吃票贩子：武力收保护费

    2006年3月，兰某嫌这样赚钱太慢，就把“兄弟”几人召集起来，商量着以后干脆就直接向其他号贩子收取保护费。如果有号贩子不同意，就用武力把他扫地出门，不允许他再在天坛医院倒号。制定好方案后，兰某把在天坛医院倒号的其他号贩子全部召集起来，宣布决定：号贩子以后每月必须定时向他们交纳一定比例的保护费。一名受害的号贩子在案发后告诉检察官：“有胆大的同行不愿交保护费，结果被兰某等人打了，其他号贩子不敢再言。”

    为了保证稳定的“利润”，他们向其他号贩子规定了“行业统一价”。按照兰某等人的要求，7元至14元的医院知名专家号卖给患者的时候，不能低于150至300元。兰某等人最后能从每张挂号单中收取100至200元的保护费。经查，在短短的两个月里，他们采用这种方式，从多名号贩子手中勒索钱财共计4万元，全部被他们挥霍。

    据崇文区检察院的检察官介绍，兰某等人有明确的分工，有的专门守各楼层，监视号贩子的一举一动，如果有人胆敢对他们的行为表示不满，就群起而攻之；有的负责收钱，防止号贩子私自贪钱；有的在医院外面望风，如果有特殊情况（警察赶到)，就及时向其他人通告。

    兰某一般不到天坛医院，只与泰森单线联系，泰森将其他人收上来的钱汇总，再交给兰某，兰某再确定分给每个人的数额。

    恶势力·危害

    患者几句牢骚 招来拳打脚踢

    “在此案中，号贩子成为受害对象，他们处于法律、社会的边缘，遇到被侵害的情况，一般不会去报案。”崇文区检察院的检察官说。除此之外，正常排队挂号的患者、在医院揽活的医托，一旦有碍兰某等人的利益，也会遭到侵害。

    2006年2月的一天。凌晨零点，小董和妻子小何从黑龙江来到北京，在天坛医院排队挂号。眼看医院的大门就要开了，突然从远处走来几个男青年，他们穿着统一的深色制服，光头或是短寸，来势汹汹。原先排在前面的人竟然主动给这些人让出地方，让他们排在队伍的前面。排了一宿队的小董发了几句牢骚。不料，这几个男青年一拥而上，二话不说就对小董拳打脚踢，若不是妻子小何及时报警，结果真不敢想象。这伙男青年就是泰森等人。

    2006年4月的一天，泰森等人聚集在天坛医院走廊里，将正在交谈的两个人拖到了就诊大厅，对其中一人拳脚相加。原来，被打的人是一名医托。泰森等人怀疑这名医托将与他们谈好价钱的病人带走，就对其进行“制裁”。这名医托被打得昏死在地，围观群众大声喊“警察来了”，他们才混入人群当中快速散去。

    恶势力·受审

    数罪并罚 分别领刑

    崇文区检察院的检察官告诉记者，以兰某为首的这个犯罪团伙，成员具有明确的分工，公开以暴力、威胁、滋扰为主要手段，共同违法犯罪的起数在三起以上，属于涉恶案件。

    日前，崇文区法院在天坛医院挂号大厅，对兰某等人进行了公开审判，吸引了数百名群众前来旁听。法院认为，兰某等9人以非法占有为目的，采用威胁或要挟的方法，强行索要他人财物，数额巨大，应当以敲诈勒索罪追究刑事责任。此外，泰森等6人在公共场所随意殴打他人，造成公共场所秩序严重混乱，应当以寻衅滋事罪追究刑事责任，并与敲诈勒索罪数罪并罚。兰某等人分别被法院判处4年至7年不等的有期徒刑。

    暗访：号贩子称控制教授级专家号

    14元专家号要价165元

    昨天凌晨6点，记者赶到天坛医院，走进临时门诊大厅，登上各楼层，发现每个科室门前已有不少患者在排队。记者来到神外科，观看楼道墙上张贴的医生就诊时间表。突然，一名身穿灰色夹克的中年男子靠近记者，悄声问：“要号吗？”记者点头称“要”。中年男子殷勤地向记者介绍说：“今天出诊的专家是王医生和张医生，两个人都是教授，医术很好的。”记者询问价钱，中年男子说：“标价14元的专家号，售价165元。”

    “春节后专家号价还会涨”

    在记者与中年男子周旋时，一名光头小伙子和一名身穿蓝色西服的男子出现了。他们与中年男子打了个招呼，就晃到挂号队伍旁，追问患者是否要买号。

    “他们跟你是一起的吗？”记者问。中年男子说：“他们都是号贩子，这里的号贩子很多，各楼层科室外都有。现在患者少了，号价也降了。春节前有些号贩子走了，回家去过年啦。”见记者还在犹豫，中年男子说：“春节后，专家号价会上涨，标价14元的专家号会卖到300元以上。”
    记者询问“如何买号”，中年男子说：“你提前一天打电话给我，当天到医院就可以拿到号。”他会在看病当天凌晨来排队挂号，保证没问题。中年男子给记者留下了他的联系方式，上面还写上了“代挂号、办住院”的字样。“每天教授级的专家号数量是有限的，几乎都被我们控制着。”中年男子得意地说。

    一位值班的医院保安告诉记者，号贩子经常出没在医院，但是保安们却没办法管理，因为号贩子也像其他患者一样排队挂号。这位保安提醒说，患者不要从号贩子处购买高价号，天坛医院设有预约专家号制度，患者可以提前预约挂号。（晨报记者 武新)

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    检察官建议：多管齐下打击号贩子

    承办此案的检察官王连生、郑馨智告诉记者，此案中的号贩子兰某等人和普通的号贩子有很大不同，几个人的倒号行为并没有构成犯罪，兰某等人之所以触犯法律，是因为他们具有寻衅滋事、敲诈勒索行为。

    根据我国治安管理处罚法的规定，对于从事倒号的号贩子，可以处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，也就是拘留10天，同时处以五百元的罚款。他们一个月倒号的收入最少也在两三千元左右。所以，很多号贩子刚被放出来，又会重操旧业。

    检察官建议，医院方面应完善就诊制度，可采取实名制的身份证挂号方式，增加知名专家出诊次数和人数。同时，加强监管力度，防止内外勾结。号贩子经常面对的是外地患者，可对患者给予适时帮助和正确引导，在医院挂号处或醒目位置，设置警示牌、教育牌，公布举报电话，便于患者及时报警。

    公安机关可以在号贩子、医托活动频繁的医院内部设立警务工作站，及时接受并处理群众的举报，并震慑号贩子。对号贩子、医托要建立处罚记录；对倒号给医院就诊秩序造成严重混乱的行为，检察官建议以寻衅滋事罪给予严厉刑罚，形成黑恶势力的更要严惩。（通讯员 郑馨智 苗蓉蓉)


来源：《北京晨报》