多数市民当成普通垃圾随意丢弃，医院、药店或水溶或焚烧均易造成污染

　　3月13日，广药集团发起了“永不过期”免费回收过期药行动，短短一周，全国回收到的过期药就超过了100吨，仅广州一个城市就高达10吨多！然而，业内人士估算，相比于市民家中现在的过期药，这个数字仅是九牛一毛，“还不到10％！”

　　除了少数市民通过药企的公益行动免费回收过期药外，更多的市民如何处理这些危机暗藏的“炸弹”？而药店又会如何处置过期的药品？记者近日对此展开了调查。

　　近日，就过期药处理问题，记者随机对几十位不同阶层的市民进行调查，发现绝大部分市民在对过期药品的处理上，还是采取把过期药品当普通垃圾丢掉，也有出现少部分享受公费医疗的市民有过量开药，导致药物过期仍没有使用的情况。

　　多数市民随意丢弃过期药

　　“过期的药品当然丢掉咯，难道还要分类处理吗？”记者随机采访了几十位不同阶层的市民，发现大多数市民都将过期药直接当普通垃圾丢掉，而小区的清洁公司也不会将过期药品从普通垃圾中分离出来。

　　36岁的张女士工作是保姆，月薪千元，看病买药全要自己负担，她说自己都是把过期药直接扔掉，“我尽可能不去医院，小病到药店买些药吃，有时一放就放到过期”。

　　张先生是某企业的中层，月薪过万。他说，要减少药品过期造成的浪费，医院的把关很重要。张先生称，看一次病都要花几百上千，“药没吃多少天，病就好了，然后那些药就放在药箱里直到过期”。

　　记者也走访了多家楼盘的清洁公司，发现大多数清洁公司不会把药品和普通垃圾分开。“一般都是把过期药和普通垃圾一起让垃圾佬收走”，一个清洁女工说。

　　记者还发现，相对于自费购药者，享受公费医疗的市民无疑是过期药“生产”大户，因为看病拿药不需要花钱，每次就医时开了过多的药回家，在药品过期之前也没能用完，造成资源浪费。据了解，“永不过期”回收过期药现场，个别享受公费医疗的市民甚至用几只大口袋提着过期药赶去。

　　“九成过期药市民自行处理”

　　白云山和记黄埔中药总经理李楚源介绍，公司回收的过期药，与居民家中过期药的实际数量还有很大差距。“今年回收的这10吨过期药，估计还不到广州市民拥有过期药的10％，超过90％的过期药被市民自行处理掉了。”

　　李楚源指出，一方面是因为市民对过期药危害的认识不足，另一方面也说明他们的回收过期药的行动还需要再深入人心。“今年4月，我们将开展主题月活动，专门回收更换过期的心血管药。”

　　药店无统一集中处理机制

　　记者走访二天堂、健民、保健堂等多家药店发现，大部分药店很留意防止过期药物向外间泄露，但目前还没有过期药统一集中处理的机制，一般都是由企业自行处理。

　　据了解，大部分药店每月都会清查存储药物，一般是在药物有效期的前3个月或半年进行调价，在其有效期的前两个月将药物撤下药柜。李阿姨是一私人药店员工，她说，最简单的做法就是自行销毁，“将包装拆开然后丢弃；液体状的药品，将其倒弃，以防他人拾取。”

　　广州某知名药品经销商的一门店员工表示，门店出现快过期的药物，首先是向公司总部报选，待公司检测通过后，药物就交由总部统一销毁，“过期药物一定不会出现在柜台上，即使是一些昂贵的药物。”

　　据该公司负责检测部的李小姐介绍，各店上交的过期药将交由总部质管部派人与仓库人员一起焚烧销毁。李小姐称，为了尽量减少销毁对环境的污染，他们对报废药物的烧毁一般是在每个季度上分批进行销毁，焚烧的垃圾池选址也是在偏远地区。

　　记者调查发现，这也是不少药品企业、药品批发商，药品连锁店对报废药物的一般处理方法。

　　大医院处理较为规范

　　记者通过对暨南大学附属第一医院、广东药学院附属第一医院、中山一院等医院调查发现，作为用药“大户”的医院，在过期药处理方面有着较为规范的做法。

　　通常医院自行处理一般的过期药，“一般每个季度定期处理一次。”暨大附一院药剂科张医生介绍，为防止过期药流失，医院会由医务部和药剂科一起去现场销毁，销毁方式是经水溶解后在下水道冲掉。

　　但医院表示，医院的过期药数量不多，“医院会尽量减少过期量的数量，除了采购时做好统筹外，当部分药品还剩半年有效期时，则会退回厂家，由厂家往药量较多的医院调剂。”麻醉药、部分毒性较强的中药则要被重点监控。省药监局有关负责人介绍，这类特殊药物有严格登记、处理的制度，过期后由医院上报药监局，由药监局统一集中销毁。

　　医院避谈回收问题 药商希望厂家担责

　　过期药回收的责任到底谁承担，各方看法不一

　　近日，省人大主任黄丽满在视察白云山和黄中药时，获悉广药集团回收到的百吨过期药进行无害化处理时费用高达30多万元，感到十分惊讶。她在肯定企业做法的同时，也提出，开大处方的医院要出来免费回收这些药品，同时，药品销售商也要按一定比例与厂家进行核算，不能全由企业一家扛。过期药品到底由谁来处理？对此，记者采访发现各方看法各有不同。

　　“管好公费医疗大处方”

　　对于医院开出去的过期药是不是由医院来免费回收，大多数医院选择回避这一问题。

　　广东药学院附属第一医院药剂科副主任陈吉生表示，不排除个别医院会有医生开大处方，但市民家里存放的更多的是非处方药，而非处方药，“很多情况下是市民在药店自行购买，而非医生的大处方导致。”

　　全国政协委员、中大公共卫生学院教授方积乾表示，要根本解决过期药问题，需要严格控制由公费医疗滋生的大处方现象。

　　经销商望厂家承担销毁成本

　　药品经销商是否要承担过期药回收责任？某大型药品经销公司有关负责人李小姐认为药企、医院、经销商应该联合起来协商处理，如果厂家能承担销毁成本，这不仅能抑制过期药物流出社会，也可以避免污染环境，降低处理过期药物的销毁成本。

　　据了解，大部分药品厂家对药店的退货要求很严格，限定药品品种、数量，而且不能长期进行。“如果每个厂家都能像广药集团等厂家一样能开展回收过期药品的活动，那不但是我们药店，还有居民，过期药物的处理就不成问题了。”李小姐称。

　　专家建议由公共基金承担

　　中山大学公共卫生学院副院长陈维清表示，过期药物是很危险的，对外泄露对人们的生命安全威胁很大，这应该属于公共事物，为了保障人们的安全，所以他认为这应该是由政府的公共基金来承担处理成本。“医院、药商和厂家三者均有为赚取利润的目的，所以共同承担不太可行，需要三者通过协商达成协议才能完成。”

　　陈维清认为，政府应当指定一个专门的机构来对这些过期药物进行回收处理，维持资费要由政府承担支出。

　　■不规范处理两大危害

　　不法分子改包装重入市场

　　过期药随意丢弃，被不法分子捡到后有重新利用的现象。有媒体曾报道，过期药流入不法药贩之手后，经过简单包装，重新打上批号、生产日期后就流入黑诊所、乡村医疗机构及私人诊所。

　　广药附属第一医院药剂科副主任陈吉生建议，市民在丢弃过期药时，不能整包装一起丢掉；片剂、胶囊应该用水溶解后再处理。

　　未无害化处理造成污染

　　水溶解和自行焚烧等自行处理方法也会造成环境污染。“非无害化处理肯定会对环境造成一定污染，但对于普通市民而言，如果不能以旧换新，也没有更好的处理方法了。”陈吉生指出，现实中某些医院其实也是如此处理过期药品的，但目前还没有专业性的研究来评估随意处理过期药品对环境造成的危害有多大。