全国人大代表近日调研广州社区医疗服务时，对“医不出门”的医规深感担忧。坐诊坐医虽然方便了医疗管理，但有违传统的医疗服务作风和社区医疗的实际需要，无视群众疾苦，是时候该改一改了。

　　按现行《执业医师法》规定，在医院注册的医生只能在医院行医。换言之，除非是出车急救等特殊情况，院外行医难逃违规之责。这使社区医生上门为患者服务时战战兢兢，一般限于换药、推拿等“安全”项目，连针也不敢打，生怕出现医疗纠纷时，因超出“在医院行医”的规定而要承担全部责任。

　　我国中医有悬壶济世的传统，这一方式是与出门行医紧密联系一起的，虽然时代变了，但群众对家门就医的需求依然存在，某些患者还显得特别迫切。“医不出门”的医政，除了方便医疗管理外，实在找不出其他非如此不可的理由，在国外也十分罕见。事实上，“医不出门”的规定，已对医疗事业的发展和群众看病治病，带来不少负面影响。比如，私人诊所难以发展，而在香港，八成以上的诊所都是私人开设，小病小痛的医治十分方便；药店不许医生坐堂（不久前深圳已明文开禁)，而中医坐堂为我国民众千百年来所喜闻乐见，这一民间医疗的消失，一定程度上加剧了“看病难”。把行医圈定于医院，对目前官商化的医风医德和不正常医患关系的形成，也起到不容忽视的作用。

　　社区医疗有特定的服务人群，老年病、慢性病和常见病患者占了相当比例，他们大多行动不便，疗程较长，普遍希望设置家庭病床或上门服务。如果上门服务无法可依，社区医院依然固守坐诊坐医，就没有多少优势和特色可言。目前社区医疗建设正如火如荼，期望能成为医改的一大重点和突破点，而落后于时代需求的“医不出门”，必将成为医疗服务的绊脚石，非彻底废除不可。