?[提要] 两名尿毒症患者，急需移植肾脏挽救生命，但各自亲人都未能与其配型成功。一次偶然机会让两家意外发现，两家各自肾源提供者恰恰能与对方进行匹配。但是，按规定，非血缘和家庭关系的活体器官供应，不能进行。昨日，手术被医院伦理委员会以8：1的票数否决。

法律禁止自愿换肾 两病人等死？

　　□专题摄影 时报记者 郑启文

　　专题撰文 时报记者 张灵 张立璞

　　俗话说“不是一家人，不进一家门。”但来自湖南常德市的何一文与何志刚两个家庭却因为一个不幸中的大幸走到了一起。
      两人都是尿毒症患者，急需进行肾脏移植手术来挽救生命，但各自家里所有的亲人都未能与其配型成功。就在几乎绝望的时候，一个好消息传来，两个家庭中各自肾源提供者恰恰能与对方进行匹配，只要交换一下，双方都能得到最好的手术效果，两个家庭在经历了多种波折后最终一起从湖南来到广州准备做交叉换肾手术。

　　但是，按照今年5月1日执行的《人体器官移植条例》规定，非血缘和家庭关系的活体器官供应，不能进行。而因为他们是交叉、有条件的非亲属捐献，在目前法律上是真空。昨日，手术被医院伦理委员会以8：1的票数否决。手术何时能进行，仍是未知数。

　　少女患病全家配型对不上

　　17岁的何一文来自湖南省临澧县，去年4月，正在读高二的她突然发现身体出现不适，前往医院后被查出患有尿毒症，这个消息对于刚刚处于花季年龄的她无异于晴天霹雳。由于病情不允许，小文只好离开了自己心爱的学校，回家住院接受专门治疗。就这样，在之后的一年时间内，小文一家千方百计寻访名医要术进行治疗但都没有很好的效果，最终医生告之，小文的治疗只剩下肾脏移植这一条活路。

　　“我们家有3对肾脏，你们要拿哪一个都可以”，小文的家人除了之前已经生过病的奶奶外，全部都站出来要求把自己的肾脏捐献出来。就这样爷爷、爸爸、妈妈相继来到医院进行血液配型检查，然而结果却让一家人大失所望，一家人都没办法给小文提供合适的肾源，就这样手术只能无限期等待匹配肾源的出现，但小文的身体能否支持到那一天还是一个未知数。

　　39岁壮男患病只能肾移植

　　同样，来自湖南省常德市的39岁男子何志刚也是一名尿毒症患者。今年5月份，身体一贯很好的他突然感到做起事来非常吃力，伴随着血压直线上升。前往医院一检查，最后的结论让他眼前一黑，“严重的尿毒症，晚期”。到10月份的时候，在常德市第一中医院治疗的他接受了主治医生的建议，决定进行肾移植手术，同时也就开始了寻找合适肾源的旅程。

　　“表哥一家是主动提出捐献肾脏出来”，虽然何志刚上有一兄一姐，下有一妹，只要匹配谁都可以提供捐献，但天意弄人，哥哥、姐姐、妹妹三人都被查出患有肾结石，而妻子的血型又与他不合，看到这样的结果，志刚70多岁的老母亲背着家人一个人偷偷来到医院做检查乞求医生把她的肾脏捐献给儿子，但老人家年事已高，不符合肾脏捐献条件，医院没有同意。

　　就在这时表哥也站了出来，经检查一切条件符合，但由于表哥血型是O型，志刚本人是A型血，这并不是最理想的匹配条件，手术后受体存活条件很短，但总算是有个希望摆在了眼前。

　　交叉换肾双方都曾存疑虑

　　就在双方都在等待合适肾源的时候，一个偶然的机遇将这两个家庭拉到了一起。在常德市肾病协会会长周小华的联系下，两家人的血型全部送到广州某三甲医院来进行匹配检测，一个惊人的结果让之后一个大胆的想法在该院潘光辉教授的心里产生，受捐者何一文的血型是O型，其父亲捐献者何大兵的血型是A型；受捐者何志刚的血型是A型，其表哥捐献者史道红的血型是O型，如果能交叉互换一下，这不就是一个最好的匹配结果了吗！经过进一步的检测合适，如果按照之前相映的血型匹配结果，如果可以互换捐赠，将是一个可以称为“绝配”的选择。

　　然而当常德市肾病协会会长周小华把这个消息和想法转达给两个家庭后，反对立刻响起。“我的肾可以捐给你，但绝对不可以捐给别人”何志刚的表哥史道红首先提出了这样的异议，而史道红的想法也同时出现在何一文的家里。

　　原本柳暗花明的机会在这一刻蒙上了一层阴影。为此，何志刚多次对表哥史道红进行劝说，“你救了她就等于是救了我，这样交换的结果比你直接提供给我的效果要好得多，这是一个对双方都好的办法”，在何志刚苦口婆心的劝说之下，表哥史道红终于渐渐想通。另一边何一文的爸爸为了能挽救女儿的生命传来话，“只要配得上，我、孩子她妈、她爷爷的肾随便你们选。”。

　　家庭交叉捐肾 我国已有先例

　　据了解，家庭之间交叉捐肾在我国并非没有先例。2006年4月，武汉就有两对夫妻成功实现了交叉捐肾。而在2007年5月1日《器官移植条例》实施后，武汉同济医院、广州军区第二总医院以及解放军153医院也分别在符合《条例》相关规定的情况下进行了5例的亲情交换器官移植手术。

　　我国第一例家庭交换器官移植手术是2006年4月在武汉同济医院进行的。当时，吴正同、李翠英夫妇和李传俊、钟立珍夫妇几乎是在同一时间来到同济医院。同济医院器官移植研究所发现，原来吴正同的血型正好和李传俊相配。在研究所的协调下，吴正同同意捐肾给李传俊，而钟立珍与李翠英也配型成功，于是，两对夫妻达成交叉捐肾的协议，手术的成功让两个家庭同时获救。

　　这边不能手术，只能去别的地方

　　12月16日，两家人终于踏上南下广州的火车。经过近一个星期的休息与检查，4名捐赠与受受捐者都已经把状态调整好，就等待着手术日期的确定。然而就在这时却传来了因为医院伦理委员会未能通过，手术将被暂缓的消息。

　　手术遭否决 患者很无奈

　　昨日，记者来到位于医院器官移植中心7楼的病房外，刚好看到何志刚脱下病号服走到大厅的窗前向外深深吸了一口气。面对记者，何志刚难掩心中失望的神情。听到这个消息，两个家庭所有的人瞬间仿佛被推进了一个冰窖，这也就意味着谁也不知道何时能有准确的答复进行手术，但时间不等人，两名患者都是等待着马上进行手术以挽救生命。

　　“我想不通，为什么不允许我们之间进行手术，我们可不是光凭嘴说，老家那边居委会、派出所都给我们开出了相关的证明，这些难道不是法律证明吗？”何志刚表示不满，“现在两家人都是等着做手术来救命，无论从什么角度来说，对于两名患者来说，移都要比不移好，这也是两家人都同意的。至于手术后是不是可能出现相关的问题，我们现在根本就没想过这个方面，因为之后的问题谁都不可能预料，就像买东西，谁都可能买到次品，但之前不可能全部预测到啊！”

　　“如果真的这边无法进行手术，那我们只能选择去别的地方进行。”说到这，何志刚显得十分的无奈。

来源：信息时报
－－－－－－－－－－－换器官是折东墙补不了西墙的亏本买卖.
－－－－－－－－－－－总比等死好吧！！
－－－－－－－－－－－广州的新年气氛依旧热烈，但并没有给两位常德尿毒症患者何一文、何志刚带来好消息。昨日上午，广州医学院附二医院副院长陈德以院方名义通知家属和病人，医院不可能为患者实施捐肾手术，希望患者出院或转院。

　　上午9点10分，陈德首先请常德晚报记者徐虹雨和常德市肾病协会会长周小华两人会谈，宣布医院决定，本报记者也在场。此前，徐虹雨和周小华全力奔波，为经济困难的两患者筹措了几万元治疗费。

　　“他们的手术已不可能在我们医院做了。”当徐虹雨、周小华等人进入器官移植中心办公室后，陈德开门见山地说，“贵宾楼的床位数较少，希望你们能将病人转出去。”

　　“这个决定对患者过于残忍。”周小华立即打断陈德的话，“国内做这样的手术不是没有先例，去年5月1日《人体器官移植条例》实施后，河南一五三医院在当年7月24日做过交叉捐肾手术。我们作为牵线人，希望最终能做手术。”

　　“这个事被媒体热炒后，广州和广东卫生行政部门已下达‘封死这个口子’的指令。”陈德说，网上支持做手术的言论院方看到了，“但我们不能违抗指令。”

　　陈德随即到病房与两位患者及其家人进行交流。陈德说，为病人换肾不是尿毒症患者的惟一希望，也不是最好的解决方案，希望病人对不能做手术表示谅解。

　　两位患者及家人情绪低落，17岁的何一文浮肿的脸上挂满泪珠，39岁的何志刚眉头紧锁，在走廊里走来走去。

　　何志刚对本报记者说：“我们来广州前，这家医院器官移植中心医生潘光辉提出‘交叉捐肾’，说是可行的。我们到广州后，当地媒体热炒‘交叉换肾’，一字之差，让人误解好像有什么交易，卫生部门就否决了手术。”周小华说，现在也不知道退路在哪里。

　　《人体器官移植条例》第十条规定：“活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或三代以内旁系血亲，或有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。”而目前两家人交叉捐肾，不符合上述条件，手术被紧急叫停。

来源： 新华网
两家庭交叉换肾追踪：手术在海南医院成功实施
[提要] 两名尿毒症患者急需移植肾脏挽救生命，各自亲人都未能与其配型成功，但两家肾源恰恰能与对方匹配。从准备手术到手术暂缓再到紧急叫停，可谓是一波三折。昨天，从海南传来好消息，交叉捐肾手术顺利完成。

患尿毒症的何一文（右二)和何志刚（右三)准备与对方亲属进行交叉换肾。

史道红捐献的肾脏已经植入何一文的体内。
本报记者何有贵 记者徐虹雨 摄影报道
　　
从2007年12月28日起，本报连续报道了何一文、何志刚两家交叉捐肾的情况：从准备手术到手术暂缓再到紧急叫停，可谓是一波三折，那么他们的手术能否进行呢？他们现在的情况如何呢？
　　
昨天，从海南省传来好消息，何大兵何一文父女、何志刚史道红表兄弟之间交叉捐肾的手术顺利在海南省农垦总局医院完成。
　　
5日 两家登上去海南的列车
　　
何一文、何志刚两家都来自湖南常德。多日来，常德市肾病协会周小华会长一直奔波于常德和广州市之间，作为一个曾经换过肾的人，周小华一直坚信，天无绝人之路。在1月4日晚上，周会长接到了一个来自海南的电话，后来才知道是海南省农垦总局医院的肾病移植中心的张国庆主任打来的电话，电话里说，他们医院从媒体的报道中得知了何志刚与何一文两个家庭交叉捐肾的情况后，认为这个手术是可以通得过的，并希望病人和家属一起到海南来看看。
　　
周会长说，经过慎重的考虑，在征得病人和家属的同意后，本月5日晚上，一行10多人踏上了去往海南的列车。
　　
6日 医学伦理委员会全票通过
　　
据了解，两家是在6日上午9时5分到达海南的。农垦总局医院院长肖劲逐在接受记者电话采访时说，我们一边对供体和受体的4个人进行身体检查，一边开始组织召开伦理委员会。下午4时，由医学专家、伦理学者、医院负责人和律师等13个人组成的医学伦理委员会正式召开，经过紧张的、认真的讨论，大家一致认为从伦理上讲，这两个家庭的交叉捐肾行为没有任何问题，从法规上讲，国家也没有明文规定禁止这种情况的进行，所以13个委员一致通过，决定在昨日也就是7日正式手术。
　　
昨日是手术的日子。为了确保手术的顺利进行，海南省农垦总局医院派出了该院的高级医生等共11人组成手术专家队伍，为这两台肾移植手术做努力。该院的院长、泌尿外科主任医师肖劲逐，该院肾移植中心主任张国庆等亲自主持手术。
　　
7日 手术成功家属喜极而泣
　　
早上8时，医生为捐献肾脏的何大兵以及史道红插上了胃管。8时30分，两人被推进了手术室，进行肾脏摘除手术。12时左右，两人的肾脏被成功摘除，而此时尿毒症患者何一文、何志刚正在仅一墙之隔的附近手术室等候。承载着无数情谊的鲜活肾脏由特殊的容器包裹并用冰块保鲜，送到隔壁的手术室。
　　
经过近3个小时的紧张手术，下午2时许，何大兵、史道红捐献的肾脏分别被植入何志刚、何一文的体内。一分钟后，新植的肾脏便开始排尿。这意味着陌生的肾脏已经开始发挥作用了！一个多小时过去了，一直没有发生排斥反应。负责手术的肖劲逐院长高兴地告诉记者，就目前的情况而言，手术非常成功，新植入的肾脏已经适应了新的环境。
　　
下午2时左右，何大兵以及史道红从手术室出来，推进了病房。两个小时后，何一文与何志刚从手术室下来，被推进了重症监护室。
　　
下午4时左右，何大兵的麻药慢慢失效，他睁开眼睛，叫住记者焦急地问道：“一文的情况怎么样？”
　　
当得知手术十分成功后，何大兵笑了笑，眼角噙着泪水：“我现在最想感谢的就是史道红。谢谢他救了我女儿。”他边说边轻轻扭头看了看旁边病床上的史道红。而此时史道红也开始苏醒，但是不能动弹，听到何大兵的话，他笑了笑，当得知自己的兄弟手术很顺利，他说：“我的任务终于完成了。”
　　
手术进行时
　　
昨日8时30分：供体何大兵、史道红进入手术室
　　10时20分：受体何一文、何志刚进入手术室
　　12时10分：供体何大兵、史道红被转移手术室
　　12时30分：同时交叉捐肾
　　14时30分：手术完成
　　16时左右：供体和受体同时被抬出手术室。史道红的第一句话：“我的肾摘了没有？”而何大兵的第一句话：“我女儿怎么样啦？”
　　16时30分左右：受体何一文、何志刚分别排出约1000多毫升的尿液。手术成功。
　　
医院院长：“尽量满足病患需求”
　　
海南省农垦总局医院接受记者采访时说，病人有需要，我们医务工作者就应该在符合有关规定的前提下尽量满足病患的需求。在这个手术的问题上，医院考虑三个方面的原则，一是利益最大化、损失最小化原则；二是社会公益性原则；三是公平原则，即两个家庭的两个供体捐出器官的同时，又使自己的亲属得救，这里所有的手续和材料证明，在他们之间绝对没有存在器官买卖的情况，基于上述考虑，我们觉得做这台手术没有什么问题。
来源：常德晚报

[ 本帖最后由 梁知行 于 2008/1/23 18:22 编辑 www.med126.com/shiti/]
－－－－－－－－－－－尿毒症有啥怕得，辨证准确，经方治病很快就好，台湾就是乱洗肾的地方，洗到最后洗死了，
这点汉唐中医最有发言权，都是实践过的。
不是我给他们做广告，我在汉唐的网站上悟出了很多。
倪海厦果是实践高手，他的文章不会咬文嚼字，死背古文，能说的深入浅出，让人觉得医者易也。
－－－－－－－－－－－卫生部副部长黄洁夫１３日在上海透露：日前召开的我国器官移植委员会第４次会议已认定“交叉供肾”合法、允许开展，并已经将文件下发至有资质开展器官移植的全国１６４家医疗机构。

　　根据２００７年５月１日正式实施的《人体器官移植条例》第二章第十条的规定：活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系的人员。否则，属于违法行为，须依法进行处罚。

　　“交叉换肾”事件曾经一度引发“生命还是法规第一”的争议。来自湖南的两个家庭被广州一家医院伦理委员会判定不符合法律规定、暂缓手术后，在海南一家医院成功“交叉换肾”。在社会舆论广泛赞成法规为生命让路的同时，也有专家认为，如果随意认定“亲情关系”，有可能给器官买卖提供可乘之机。

　　黄洁夫表示，活体器官移植需要有亲缘关系或者亲情关系，我国是这方面规定最严格的国家之一，《人体器官移植条例》有关细则明确规定了不得弄虚作假买卖器官。为了防止认可“交叉换肾”后可能因操作不严出现的漏洞，关于活体器官捐赠规定也已经制定并下发。



（记者:仇逸)

来源：新华社