破解民间中医生存困境系列报道之七：
门槛准入设置要注意三大问题
广州医学院荔湾医院中医科主任谭大刚认为，应倡导医疗力量多元化，民间中医如果管理恰当，可以发挥积极作用。在民间中医管理方面门槛准入设置要注意三大问题
“中医的‘简、便、验、廉’，对解决老百姓看病难看病贵问题具有举足轻重的作用，我认为民间中医应该发展，可以考虑作为社区医院的补充，也可以效仿国外的家庭医生，这样都有利于缓解大医院的压力，给百姓方便。但是要使其发挥有利作用，关键是建立起一个恰当有效的管理机制。”广州医学院荔湾医院中医科主任、副主任中医师谭大刚从医疗力量多元化、贫困地区医疗资源短缺出发，对民间中医的作用表示肯定，同时再三强调民间中医发展应扬长避短，强调管理问题。他认为本报 “破解民间中医”系列报道，已在广州中医界引起了广泛关注，虽然各中医生的看法观点不尽相同，但愿望都是一致的：希望中医继续发扬光大，造福百姓。
民间中医有利于缓解看病难问题
国家医疗卫生机构布局问题，我们尚无法了解清楚，不便评论，但怎样发挥民间中医的作用值得好好思考。谭大刚说，在我国现阶段，广大农村落后地区确实存在缺医少药问题，有的地方根本谈不上有什么医疗资源，但是城市医学院校的毕业生大多不愿去这些偏远山区服务。他认为，这些地方完全可以鼓励民间医生发挥积极作用，但应注意管理好这支队伍，不能因为要管理、管理难，就取消它。其实只要管理适当，民间中医可以发挥很多作用，诸如解决看病难、看病贵问题，减轻大医院的压力，“病人不需要个个都往省中医院挤。”谭大刚表示，对于民间中医，应更多地考虑他们在解决病人、方便病人的作用，让有真才实学的民间中医造福百姓。
可考虑作为社区医院、家庭医生的补充
中医深得民心，中医的发展应该符合我国国情。谭大刚指出，中医除了医院之外，还可以配置民间中医。最近医改也牵涉到医疗力量多元化问题，除了政府医院之外，允许外资进入，外国人、香港人都可以来大陆办医院，私人、企业也可以办医院。既然如此，那么私人开诊所做民间医生也应该是允许的。
我国医改方向倡导“小病在社区，大病到医院”，但实际上社区医院叫好不叫座，社区医生的医术水平差，老百姓无论大小病还是得上大医院。“据我所知，有不少民间中医深得病人信赖，是否可以考虑把民间中医作为社区医生的补充，社区医院聘请民间中医生坐诊？在国外尤其在发达国家，家庭医生是主流，那么根据我国农村人口众多的特点，是否可以考虑把民间医生作为家庭医生的补充？”谭大刚对民间中医模式的发展方向特别谈了两点看法。
门槛准入设置注意三大问题‘
民间中医的最大特点是纯中医，对检验对现代科学依赖小，所以民间中医生的条件相对容易。但问题关键是怎样将民间中医的台阶设置合理化，很考验政府有关部门的智慧，谭大刚估计民间中医的开放还有一段路要走。另外，确实有不少民间医生根据家传或自学中医，学得并不规范，有必要回炉到中医学院进行系统学习，然后参加考试。他表示，对民间中医的管理应该注意三大问题：
执业资格：民间医生的执业资格应有别于医院的医生执业资格，可考虑将中医师考试分为两类：纯中医师考试和中西医结合医师考试。对与纯中医师只考中医药知识，不能考太多数理化的知识，可侧重考语文理解能力，重视古文基础测试，以保证有良好中医药学基础的老中医和民间中医能取得中医师资格。但应进行分类管理和区别职业，从业范围有所限制，如只考取了民间执业资格的医生不能进入医院，这也可以更好地保障患者的就诊效果。
医疗范围：民间中医固然有秘方，但没秘方也一样可以做民间中医，只要他能治病救人就可以。民间中医生除了本身专长治某种病症外，医疗范围应该以常见病、多发病为主。另外还要注意祖传秘方、自制药的管理，我认为关键看他能否将秘方公开，如果可以公开的话，那么完全可以找医药专家分析药方再做定论。
法律约束：对于民间中医不能放任自流，必须建立符合中医特点的法律条例，对于哪些吹嘘蒙混的江湖术士，应严厉打击。另外对于超医疗范围的行为，也要及时纠正。
人物画像
谭大刚：副主任中医师，现任广州医学院荔湾医院中医科主任，从事中医工作20多年，长期师从广州市名才强医谭烘照，深得其传，善于总结前人的经验，并有所创新，形成自己独特的风格和特点。