本文作于2000年1月,原题为“祖国医学拯人不死”,曾编入同名内部论文集,而成为其中主打文章之一。2004年12月发表于香港双月刊杂志《大中华 • 世界医药》该年第六期。
关键词:中医;医案; 医话
中医是与现代西医学绝然不同的理论体系。现代西医学于清朝末年才由传教士传入中国,在那之前数千年没有西医,中华民族的生命健康都是依靠中医来维系;在那之后百余年迄今,西医对人们战胜疾病、争取生命确乎有其令人尊敬的突出贡献。但是,由于西医学自身理论的缺陷和药物上的毒副作用,不少旧有和新发现的疾病,西医深感束手无策。中医尽管在理论与手段上肯定也有其先天不足,但其拯人不死、使很多已被西医判处死刑、死缓的病人得以死里逃生的事实,也足以让高度贵族化的现代西医学刮目相看。
自1994年被众多病家的信任“逼上梁山”以来,在业师释道济“世上没有治不好的病,只有治不好这病的医生”等话激励下,发心深研岐黄,以医济世,所幸至今救人不少。然而闻见当活却因未求助于中医而枉死者多矣!每念及此,深自感慨。中医拯人不死,临证越多,越觉中医救人之不可思议。兹仅举初试牛刀数年经治典型病案数例,以见一斑。
1、气津血耗成角弓反张案
本案为1996年所治。患者李丽华,女,3岁,秀山中溪乡人。当年我尚从教,早晚在平凯家里,看病乃为业余。那天是9月15日,从学校下班回到家,病儿父李孝军抱着患儿已来家等候多时了。见其以铺盖卷把患儿裹着,外边用一条长包头巾缚起来,背腰鼓似地半背半抱在腋下。患儿颈项强急,口张哼哼,发槁齿燥,两目呆滞。有张凉床,让其小心放于其上。患儿全身瘦削,严重角弓反张,左掌拘急,抬手后翻,右手软柔,掌翻前垂。病形如此,如何着手,一时心底没数。但病家远在偏远之地,能知道并找到我,这应是有缘。病家是如何知道我一个业余郎中的?患儿父说,女儿患病后,先在当地乡卫生院住院,后又转住县中医院。前后医治了个多月,眼看彻底无救,而钱也花干了,只好出院,准备木匣作最坏打算。这天刚好搭乘到平凯一司机跑中溪的出租吉普,司机见状,忙问娃儿是怎么回事,回答是怎么怎么回事。声音哽咽,不能续言。司机说:“不要紧不要紧,我帮你引荐个好医生,就在我们平凯。”马上将父女俩特地用车送至平凯。那司机何以知道?原来其妻和子女都曾请我瞧过病。岂非有缘?药医有缘人。于是当即表示应能还一个好娃儿。但是如何能还一个好娃儿?忽然想起业师曾说过的一个病例。那是一个司机,两手严重痉挛拘急,左右外翻如鸡爪。司机少了一双灵活的手如何开车?在很多大医院医治都绝望,最后通过亲朋引荐,得以找上业师门来。业师见状,也有点吓倒,毕竟从未治到过。但到底是一代大医,转念一想,农村土里边的大白菜有粪又天不干,必定长得茂盛,若一旦天干又无粪淋,则干枯萎缩,脆而变形。司机的病况岂非和大白菜同理?结果经治两月,病愈出院。此病儿的情形不也大抵如此?顿时兴奋莫名。可究竟该下什么方,又令人大伤脑筋。业师当初在说那病例时,并没说处什么方,抑或说了,当时刚拜师而懵懂未能记忆也未可知。怎么办?翻书,一来不及,二资料少,三怕书上也没有这种特殊的病例。罢了,权且自己处方:
童参10g
茯苓10g
山药10g
玄参6g
生地30g
白芍30g
赤芍6g
丹皮10g
钩藤20g
地龙6g
蝉蜕6g
僵蚕6g
胆星6g
甘草10g
先拣两剂,每剂服两天,4天后,不管有没有效都要来。当时真没有绝对的把握,只是觉得这个娃儿肯定能被医好。
4天后,患儿父牵着娃儿来了,那孩子红光满面、活蹦乱跳的,太让人高兴了。中医竟神奇如此!但高兴之余还有遗憾,病儿看起来跟好娃儿已没什么两样,但却还无法说话。这个失语后遗症,当时可算是个最大考题了。
张医生:您好!
感谢您把我女儿从一个废人医成能行走,真是药医有缘人,内心感激不尽。我相信,您一定能把她医得讲话,但愿如此。目前,家庭经济困难,我已去广州打工,但愿能挣到一点钱。家中是我岳父来取药,到钱不将就之时,望你能方便一点,钱,我会尽力想办法,请您放心。能把我女儿医得完全康复, 您的名气将名扬四海;您的恩德,将永远记在我夫妻心里。
李孝军 96年9月初8
病家的信任,无话可说。但是限于当时的水平,直到当年十二月中旬,以强力滋阴开窍、补脾益气之法,才得以还病家一个好娃儿。
本案患儿病发于七八月,属暑邪所致痉病,现在看来,亦可名之曰
暑痉,相当于现代西医学所指乙脑及其后遗症。患儿本为阴血不足体质,受暑气蒸逼,腠理开张,阴邪乘虚而入,致腠理闭塞,寒热顿起。由于失治或治未得法,使暑邪寒热未能及时外透,而得入里耗气伤津损血,终致正虚邪恋,缠绵难愈。阴血不足之体更受邪而津耗阴竭,不能濡润筋脉,故颈项强急,角弓反张;血之用在左,故血耗而左掌拘急后翻;气之用在右,故气耗而右手软柔前垂,口张目开也为气耗之征;五脏之精气皆上注于目,而五脏精气亏耗,故两目呆滞;气津血耗,迁延日久,故发槁齿燥,全身瘦削;口哼乃是周身痛苦之征;邪热灼津,津凝成痰,气耗痰壅,蒙蔽心窍,故失语。治宜益气生津养血,祛瘀化痰开窍,柔筋熄风止痉。初诊,以童参、山药、甘草益气养阴;生地、玄参、白芍生津养血;茯苓淡渗利湿,健脾助运,并防山药、生地等滋腻太过而碍胃;丹皮、赤芍入血分而祛瘀生新,胆星、僵蚕、蝉蜕、钩藤、地龙清热化痰,熄风止痉。当时尚未意识到失语,故未加祛痰开窍药如
郁金、石
菖蒲、
远志之类,以后各诊都以养阴益气固本,才始终未忘加入并重用祛痰开窍之品。
本案施治过程中,还遇大体相同的一例。患者杨某,女,5岁,也是秀山中溪人,初诊于10月6日,处以大体相同的处方,3剂。据说小儿服药一剂已见好转,可惜其父心切,听人言“打屁虫”(
九香虫)炒后研末兑酒服可速愈儿疾,遂立即遵办,病娃因之一命呜呼。10月13日得此消息,痛心扼腕,真是无法言传。
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中医拯人不死,实为真实不虚,为何不能赢得执政者的应有尊重和国内外病家的普遍任同?虽然尚有不少病患还不能都活在我人手里,但那也决非岐黄医学之过,而应责之于我等中医人之学艺不精。必须团结同道,发大宏誓愿,深入医典,不作浅尝者,为使中医拯人不死成为21世纪世界医学共识作出理所应当的贡献。