陈某某，女，51岁
初诊：2004年11月11日
主诉：腰酸、畏寒伴大便溏薄5年
病史：5年来腰酸，畏寒，大便溏薄，1日1行，夜寐梦多，面色萎黄，胃纳尚可，口不渴。舌淡红苔薄白，两脉沉细无力。
处方：
党参15，
白术9，
茯苓30，
甘草6，
橘皮6，
木香6，
黄连3，制
附子6，
五味子15，
补骨脂15，
吴茱萸4.5，煨肉果15，
乌梅30，
仙鹤草30，
仙灵脾9，
鸡内金9。7剂。
二诊：2004年11月18日
大便较为成形，腰酸减轻，仍有畏寒、梦多。
处方：守原方改制附子9，加
菟丝子9。14剂。
三诊：2004年12月25日
曾经因故停药2周，现腰酸、畏寒已除，睡眠良好，大便有时还有溏薄。
守方去黄连、木香，改
菟丝子30，加
葛根30。14剂。
四诊：2004年12月29日
诸症均除，且面色一改萎黄之色，现出红润之色。
处方：守三诊方，加
当归6，14剂。
按语：患者腰酸，畏寒，大便溏薄，舌淡红苔薄白，两脉沉细无力，脾肾两脏虚寒显然。故处方以四君、四神为主，并加附子温阳，取得良好疗效。现回顾原医案，处方中有用
香连丸兼清肠道湿热者。当时的思路，早已忘记。对于慢性
腹泻，有一种意见云，虽无明显湿热症象，但总有潜在的病理，因酌加黄连等清热药物。且黄连为反佐，能监制温药。这种认识，或许对，或许不对，应该对此进行临床研究，否则永远只是假说。现在回过头来看，我或许不用香连丸，而用干
姜温脾止泻了。
