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医家荟萃:古代的中医
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  作者: 罗大伦
再见了,太医院总的说来,钱乙在太医院的表现是非常好的,用他自己的话说是“供奉禁掖,累有薄效”,一般中医自己客气说“薄效”的那就是比较好了,但是,就在这样的情况下,钱乙却做出了一个令大家都非常不解的决定:退出太医院,回到民间。为什么钱乙要退出太医院呢?我分析,这里面有两个原因,一个原因是因为钱乙为人太过认真,他在临床过程中为了能顺利治疗,一定要坚持自己的意见,将其他人的错误治疗思路辩论掉,这样使得各位感觉非常难堪,所以产生矛盾是当然的。历史上不止钱乙一个有此遭遇,很多从民间选拔的高手破格进入太医院后都出现了这种情况。当然,这个原因文献中并没有记载,是我们根据钱乙医案中他的看病风格推断的。另外一个原因是,在宫廷里任太医丞这么长时间以来,钱乙在不断地问自己一个问题:自己生下来难道是为了皇家服务的吗?对于有些人来说,能够为皇上服务是一生的光荣,是光宗耀祖的事情,名誉地位金钱更是不用说的了,所以他会乐此不疲乃至终生奋斗的。但是对钱乙来说,他心中想的却不是这些。在一个繁星满天的夜晚,钱乙望着星空,想起了自己年轻时候在东平王冢顶上学习五运六气的情景。那个时候也是繁星满空,自己青春年少,心怀济世之志,那些在逆境中奋斗的时光,虽然孤单寂寞,但是想起来却多么的美好啊!可是现在,虽然也可以出宫诊病,但是大部分时间却都是围绕着这些个皇子转,这些皇家子弟娇生惯养,骄横跋扈,永远没有满足的时候,无论怎样调理都不会令人满意。这样下去,会丧失掉自己心中的那个信念的。是的,那个自己年轻时在满天的繁星下立下的信念。难道自己心中的那个信念是如此的重要吗?是啊,它是自己在最困难无助的日子里的唯一支柱,自己什么都可以没有,但是这个信念,却永远都不能失去的!这个信念就是:尽一生之力去提高医术,治疗更多的孩子!就这样吧,钱乙,不要再无谓地浪费生命了,按照你自己信念的指引,去做该做的事情吧。还有更多的患儿等着你去拯救呢!当天夜里,钱乙秉烛写下了一份辞呈。当然,向皇帝辞职可没有那么简单,这和您跟公司经理辞职绝不一样,绝对不是可以随便写张纸拍在皇帝的桌子上就可以走人的,这是一人独尊的皇帝,搞不好会出人命的。钱乙的辞职理由是自己病了。他也的确病了,他患的是风湿,估计是早年在寻找他父亲的时候在大海中患的,此时病痛开始侵袭他了。估计是钱乙写的辞呈太真诚了,一向不大讲道理的皇帝也动了恻隐之心,于是很不情愿地同意了钱乙的辞呈。钱乙终于自由了。当他从宫殿里一步步走出来的时候,不禁回头看了一眼这层层叠叠的皇宫,心里感到了说不出的愉悦。再见了,各位大王们!我终于要回到熟悉的故乡了。故乡,听上去多么亲切的字眼!故乡是什么?故乡是一个人的年龄越大,心中就越是惦念的地方。钱乙终于回到故乡了。他望着熟悉的街道,听着熟悉的山东口音,闻着户户窗中飘出的炒菜的香气,感到了回到家里的温暖。从此开始了简单、忙碌的诊病生活。在这样的生活中,时光飞逝,转眼到了宋哲宗即位的时候,这位宋哲宗皇帝不知道受到了什么刺激(估计是皇上家又有哪位太尉小朋友病了),突然又想起了钱乙,于是宣钱乙进宫,到太医院任职。钱乙这个烦啊,可不情愿归不情愿,新皇帝的面子还是要给点儿吧,于是就返回到太医院,又做起了太医丞。宋哲宗这个皇帝虽然性格软弱了点,但还是个好皇帝,所以钱乙这次在任上呆的时间比上次长了些,可是,由于心里一直惦念着家乡的百姓,所以最后还是托病递交了辞呈。皇上看这可真是无法留住这个钱乙的心啊,万般无奈之下,同意了钱乙的辞呈。于是钱乙得以再次回到故乡。在故乡的日子简单的庭院。一个简洁的榻铺,钱乙坐着、躺着都在这个榻上(坐卧一榻上)。此时的钱乙,已经老了,须发皆白。他不戴帽子,不穿鞋子,穿着宽大的衣服,几乎不出门(杜门不冠屦)。榻的边上堆满了各种书籍。手边还有一壶好酒。当夏天的风吹过的时候,庭院里的树荫带来阵阵清风。到了饭点儿的时候,老伴会炒一两个香气扑鼻的菜,端到榻上来。这就是钱乙回到家乡后的生活。当然,这里面最重要的,还是看病。周边的患儿家属会抱着孩子,从各地汇集到这里,请钱乙诊病(病者日造门)。有的就是周围的邻居,有的是从百里以外赶来的,每天院子里都排着一溜的患者。钱乙会为他们认真地诊断,然后付药而去(皆授之药,致谢而去)。看着那些病愈后的小娃娃露出可爱的笑脸,钱乙会露出发自内心的微笑。诊病的生活是很相似的,没有什么波澜起伏,但是每个患者又各自不同,都需要仔细地分析考虑。这不,曹家的儿子才三岁,本来挺可爱的孩子,现在却日益瘦弱了下来,脸上泛着黄色,经常莫名其妙地发一阵寒热,也不想吃东西,平时最爱吃的炸糕都懒得理了,也不爱喝水,奶也不喝,这可把家里人给愁坏了。他们把孩子领到钱乙这,他的父亲难过得眼泪都要下来了,对钱乙说:我这个孩子是三十岁才得的啊,您不知道生他的时候他的爷爷奶奶乐成了什么样,现在老人愁得都快病了,钱先生您一定要救救我们家啊!钱乙看着孩子,说:“不要担心,我一定会尽力的。”“钱先生,可全拜托您了!”钱乙用手拍了拍孩子父亲的肩膀:“放心吧,孩子的病,交给我,你负责好好照顾老人吧。”孩子的父亲含泪点着头。于是给孩子做了全面的诊断,然后问孩子父亲:“别的医生给他服用过其他的药吧?”孩子父亲:“是啊,我们镇里的医生给他用过牛黄丸、麝香丸,没有见效,还用过干葛散,服了以后反而吐了。”钱乙叹了口气:“现在要泻下,先用白饼子(按:内含巴豆,为泻下药),让孩子把肠胃里的积滞糟粕去掉,然后补脾,期间在稍微配合用一点消积丸(以消积丸磨之)。”孩子父亲:“孩子这么瘦弱,泻下能行吗?”钱乙:“不要紧,相信我,积滞去掉人才能健壮。”孩子父亲:“我相信钱先生。”没过多久,他就领着变得白胖的孩子来谢钱乙来了。钱乙望着孩子健康的面容,仿佛看到了一家人的笑脸,自己的心里也开心起来。段家的孩子病了,一家人哭着来到钱乙家。这个孩子病的是咳嗽,身上发热,有痰,可是几天前突然开始咳血,精神状态也突然下降,脸已经白了,家里人吓坏了,把孩子抱到了这里。孩子的母亲哭得眼睛已经肿了。她说一看到孩子在受苦就流眼泪,恨不得自己替孩子有病。孩子的父亲不善言辞,紧咬着嘴唇,双手绞在一起,手指都红了,在见到钱乙后,倒头便拜,然后拿出个布包,放到钱乙面前:“钱先生,这些银子,做为诊费,请您救活我的孩子吧!”钱乙把布包推了回去,诚恳地说:“不用这样,放心吧,我会尽力的。”孩子父亲:“钱先生,全靠您了!”钱乙看着他们,说:“孩子的病交给我了,你们要注意自己的身体啊。”孩子父母都感激地点头。钱乙诊了孩子的脉,慢慢抬起头,说:“前面的医生用的什么药啊?”孩子父亲:“用的桔梗汤和防己丸,没有效果,反而喘了。”钱乙叹了口气,说:“是这样啊,他们把治疗的次序搞错了,现在要先去痰涎,然后补肺。”孩子父亲:“啊?”钱乙:“先用褊银丸服用一次,不要多服,然后用补肺汤、补肺散服用,不要担心,很快就会好的。”“真的啊!”孩子家长望着钱乙,感激的不知说什么好。果然没有多久,孩子的父亲亲自跑来了,向钱乙报了喜讯,说孩子已经好了。钱乙望着喜悦中的孩子父亲,笑容也洋溢在脸上。在大家感谢钱乙的时候,钱乙是笑容满面的,可是人们不知道,在背后,老人也被病魔折磨着。在年轻的时候,他为了寻找父亲,多少次饿着肚子在大海中与海浪拼搏,这样落下了个风湿的病根,现在开始找上门来了,他的周身开始疼痛,四肢的运动也开始出现了障碍。钱乙自己给自己诊断了以后,心中暗惊:这是可怕的周痹的病证啊(按:周痹,一种以全身持续疼痛为特点的风湿病,现代的一些风湿、硬皮病红斑狼疮等疾病可以参照此病),如果这种病邪侵入到内脏,则是要致命的啊,怎么办呢?我还有那么多的事情要做啊!在考虑了很久之后,他终于决定,用药力把病邪逼到四肢去,这样可以保住性命,于是他自己配了药物,开始服用。在服用了一段时间以后,他发现自己的左胳膊和左腿开始慢慢不能动了,身上的其他部位却恢复了功能,这才放心了:终于成功了,病邪被移到四肢了!这是一种特殊的治疗方法,可以缓解致命的疾病,在古代的中医文献中有很多记载,现在很少有人会了。在恢复了以后,他仍然继续他的没有一天闲暇的诊病生活。老黄家的孩子病了,才两岁,这回的病可重,本来是拉肚子,医生们给用了止泻药,结果十余天后,孩子的病突然加重,泻下的大便是青白色的,喝的奶都不消化,身上也凉了,每天开始昏睡,医生们都说这个孩子要危险了,已经病危了。老黄此时欲哭无泪,看着孩子平时玩的玩具,心如刀割,面对自己老婆的时候不敢哭,在没有人的时候曾放声大哭一次,晚上一闭眼,就是孩子平时的可爱的笑容,他的精神都要崩溃了。孩子还有救吗?问了几个医生,大家都纷纷摇头,不敢接手。一家人的心都凉到了谷底。在走了很远的路以后,他们抱着孩子来到了钱乙的家。钱乙让家人安顿他们住下,然后看孩子的病。仔细诊断后,钱乙慢慢叹了口气,说:“再晚确实就来不及了。”大家都摒住了呼吸,听他接着说:“这个病治疗要复杂些,他们用的止泻药把病邪留在了胃肠之中,本应该给排出去,可孩子的身体弱,就要先补一下。”于是开了益脾散、补肺散,一天服用三次,服了三天。三天后,孩子的身体温暖了。此时又开了白饼子,让孩子大泻一次,将肠胃里的毒邪排除,然后马上用益脾散每天服用两次补养脾胃(这是其治病诀窍,肠中毒邪不去,如果进补则是关门留寇,疾病永无愈期,一定要排出毒邪后才进补)。在经过了这三个层次的治疗后,小孩子的病很快就好了,脸上又出现了逗人的表情。老黄一家感激涕零,跪在钱乙的榻前,说:“让我们为您做些杂事吧,希望能够照顾您的生活!”钱乙挥挥手,慢慢地说:“我已经是老朽一个了,哪里还用人照顾,你们去好好过你们的日子吧,你们的日子还长着呢,回去照顾好孩子吧!”望着一家人远去的背影,钱乙慢慢地叹了口气,心里想:不知道还能照顾这些孩子多久了。告别在这样的日子里,钱乙慢慢地老去,时光像是河流中的水,在无声无息中流走。已经记不起回到家乡后这么多年,到底治疗过多少个患儿了,只知道自己每天都是在面对一个接一个的患者中渡过的。人总是要老的,总是要和这个世界告别的,慢慢地,钱乙走到了他生命的最后的日子。这天,他起床后,坐了一会儿,给自己诊了一下脉,然后告诉自己的家里人,今天不出诊了。他让家人把自己的朋友请来,早饭后,大家坐着聊了一会儿天。在大家告辞时,钱乙特别起身相送。然后,他告诉家人,给我换一身干净的衣服吧。家人很奇怪,这个老人,大白天的换什么衣服。衣服换好后,老人让大家都忙自己的事去吧,然后自己就默默地端坐在榻上,望着院子里的孩子们。院子里,六七个孩子正在玩着游戏,小男孩剃着小光头,欢天喜地的跑着,他们拿着个小布口袋,正互相丢着。阳光下小孩子的脑袋发着闪亮的光,他们笑声阵阵传来。钱乙眯着眼睛看着,渐渐地,他仿佛觉得自己也变得年轻,恍惚间似乎离开了床榻,变得像个小孩子一样,融入孩子们欢快的队伍中,和他们一起游戏去了。慢慢地,他的眼睛闭上了。钱乙,享年八十二岁。钱乙,字仲阳。在他童年的时光里,并没有享受到父母给他的爱,但是,他却把这种缺失化成了大爱,并把这种大爱给予了天下无数个痛苦中的孩子。他一生救人无数,并写出了现在能见到的首部中医儿科专著,奠定了中医儿科的专科地位,为后世儿科治疗大开法门,其功德无量。他所创立的六味地黄丸等方药至今仍然被广泛使用。他所论述的部分理论内容,可能随着时间的推移有些已经失去了原有的价值,但是他心中的信念却永远流传了下来,流传在医生们的职业操守里,流传在孩子们健康快乐的笑脸中。后记在钱乙去世后的某一个秋天。钱乙的坟前来了一位年轻人。他就是曾经得到过钱乙指导的年轻儿科医生董及之。他在钱乙的坟前点上香,烧了些纸,然后跪倒,磕了三个头。树叶从旁边的树上纷纷落下,散满了一地。他默默地站立了一会儿,回想着自己在钱乙身边的时光。然后,他拿起出诊用的雨伞和药箱。转过身,继续出诊去了。
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