作者张占军
再来看江鸿儒老师的医案。
桃核承气汤治疗急性
肩周炎。
患者洪某,女,52岁,患急性肩周炎半个月。右手臂疼痛不能抬举,先在某社区治疗无效,又到某市医院治疗,该院骨科医生笑说此病无法速愈。后来诊所求用中药治疗。诊见:形体壮实肥胖,面色华润,右手不能抬举,舌红,苔薄白,脉沉实有力。遂投以
桃核承气汤加味。
桂枝15克
桃仁12
大黄15
芒硝15【冲】
甘草10
赤芍10克三剂
三剂后疼痛已减大半,但一日泻五六次,不过别人未觉体虚不适。原方再进三剂,疼痛消失,抬举自如。吃后三剂药时一日泻二三次,也无任何不适。用本方治疗肩周炎疗效卓著。
问题一:用这个方子能治好所有的肩周炎吗? 答:那是不可能的。桃核承气汤治疗的肩周炎大家一看就知道了,这两例都是右肩痛。为什么呢?因为右是往下降的,现在右边降不下,而桃核承气汤可以起到降的作用,所以右肩有效。
问题二:桃核承气汤能治哪些肩膀痛? 答:能治实证,里证,热证,并且有瘀血的右肩疼痛。除了肩周炎引起肩膀痛,另外常见的还有
糖尿病也可以,
肺癌也可以,只要符合实证,热证,里证,有瘀血。就可以用桃核承气汤来治疗,而且效果没问题。
问题三:立体中医最重要的是什么? 答:立体中医最重要的首先就是左升右降。左和右必须要分清楚。在西医里,左肩痛和右肩痛治疗时没有区别,但对立体中医来说,差别极大。绝对不能混淆。
下面谈谈左和右。
在治中风里有个很有名的方剂,叫
补阳还五汤。这个汤治疗偏瘫后遗症时对左边的偏瘫疗效好,对右边的疗效较差。为什么?因为左边是升,补阳还五汤里
黄芪也是升,左边的偏瘫大部分与升不上去有关,所以补阳还五汤多效。而右边的偏瘫,大部分与降不下去有关,所以补阳还五汤对右边的疗效就不那么好了。
大家现在看一看,左和右是不是必须得分清楚呀?
-----------老师,如此说来“补阳还五汤”偏于肝脾心是刻意为之吗?