足道斋医话: 经方自有回天力,休言西方月亮圆
何足道
1985、7、24,患儿李某,3岁,因“
发热原因待查”入住常德四医院儿科。入院前两天开始发热,汗多,口渴喜饮,烦躁不寐,
腹泻。入院时体温38。2C,腹稍饱胀。入院西医五大诊断:1、发热原因待查?2、上感,3、一度
营养不良,4、中度贫血,5、
佝偻病。入院后经抗炎(注射
青霉素)、对症及支持疗法,症状无好转。7、25经冰敷降温,体温反升至39度C不降,且腹胀如鼓,症状加剧,当天下午发出病危通知并动员转上级医院。其父担心转院途中发生意外,主动要求请院内中医会诊。
父诉患儿日夜不宁、不肯吮食已三日,今起无汗,微咳、渴喜凉饮,
尿黄量少,大便三日一行、质软。查患儿啼哭不休、声高气促,身灼热、前额尤甚,腹胀如鼓,按压时患儿自以小手推拒;指纹色红,正当气关,关脉洪数。其父略知中医,疑其子为“阳明府实证”,提议“用三承气急下存阴”。医辨“阳明经证”凡三备:大热、烦渴、脉洪,唯无汗相悖。考患儿原本汗多,无汗乃冰敷所致。大便虽三日一行但质软,且连日吮食甚少,并无燥屎可言。腹胀拒按且日见增大,乃多饮、频频输液,复加汗闭、尿少而水无出路,水湿内停之故。遂据症诊为“阳明经证挟暑湿内郁”,治以“清解阳明大热兼宣散暑湿”,方取
白虎汤加减:
生
石膏30克
知母5克 炙
甘草5克 苡米20克
香薷5克
藿香5克。
1帖,煎两次合为一处,当日下午频频灌下。特嘱停用西药并停止冰敷,改温水洗浴促微汗。
次日查房,父告照办不误,服药三小时后体温下降,口渴缓解,已进食稀粥,入夜安然入睡;要求续服中药。查患儿静卧已不啼哭,身虽热已不灼手,腹胀已消,按之不拒,指纹色红,撤向风关,关脉稍数。遂处原方石膏减半,余照旧,1帖。
笠日晨来诊,察患儿脉静身凉,腹平软,揉之泰然,指纹色淡,于风关隐约可见。处
竹叶石膏汤2帖以善其后。药尽痊愈出院。
医按:此病西医诊断分割为五,虽有凭有据,但难得要领,其治疗效果不敢恭维。从纯中医观点看,此患儿初系典型“阳明经证”,后因误治复加暑天被寒,致水湿内停(足见中西立论相反)。如按西医原法续治,必危殆不救,转院亦枉然。若依其父误用三承气下之,或套用白虎汤原方,亦恐引外邪内陷而成坏病。
白虎汤乃千年名方。余据季节特点与具体病情改动三味药,一帖见效,两帖收功。
此案与“乙脑死里逃生”案比较,一用白虎,一用承气;一不能用承气,一必须用承气;一用白虎速效,一改白虎无效。可窥中医理法方药何等丝丝入扣、精细入微。(原收载刘渡舟主编《当代医家论经方》)
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本帖最后由 hedese 于 2008/10/8 00:41 编辑 www.med126.com/kuaiji/]
-----------经方确有回天力!!
-----------力顶
-----------千斤顶!!
-----------经方确有回天力,望闻问切
细参详
-----------生死一瞬,如果没有遇到中医大概会被西医治死。
-----------应该是
葛根芩连汤证吧