性别:男
年龄:35
八年前发现右输尿管狭窄、右肾积水(无积石),现在右肾仍胀;去年开始胸满胀、呼吸不自然顺畅,左肋左胸部偶有肠鸣声,因胸胀无法仰睡;舌头胖大异常,整个舌头(含两侧、舌尖)水多、伸舌即水滴出,舌双侧有严重齿痕,舌体紫红,舌苔为米黄色(即黄即白),舌根苔厚腻;近四、五年整日头昏目眩,人疲无力,环境稍静时双耳鸣严重(如蝉),耳鸣时左耳兼有轰鸣声;近月感觉胃特别虚,胃部水湿逆胸,逆咽,咽喉时有上逆之气发出的声音,舌、咽中有白痰。气温低于二十度时双小腿特别怕冷,时有冰水滴至小腿的感觉。
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
肾积水八年,曾做过输尿管镜“双J”管手术,无效。
B、最初是如何引起的?
先天肾脾基础差,十七、八年频繁手yin历史。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
头昏目眩,胸满,有气上逆至咽喉,胃部不适,胃酸过多,右肾胀。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
慢性前列腺炎(今未痊愈)
最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
饮: 3、不喜欢喝水,喝水多了不舒服。 4、口渴饮水较多。7、口渴饮水多反而更渴。9、口渴喜热饮! 15、口水较多。
食:
4、饭后腹胀
5、食欲较好
5、饮食喜温热! 8、喜干躁饮食! 17.食后胃胀
18、胃膨气,打嗝后舒适一些
20、腹胀、食后加重
21、腹胀、但并不筻秘22、偶尔左肋左胸有肠鸣。
睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。
6、多梦(梦寐纷纭)。9、醒后梦境模糊
11、睡着后中途会醒。
13、醒后难以再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。16、早晨醒后同样困乏、昏沉。
大便: 3、大便每天五次以上,夜起大便一至二次。9、大便偏稀,有时不成形,有时溏泻。 14、大便排解困难,有些排不尽的感觉,有时难以一次性解出、解完,出厕所一、二分钟后犯急再上厕所则能顺利解完。
小便: 3、小便黄但无灼热感
4、小便短涩不顺畅(一般每次不超过50毫升),分叉,排尿有排不尽感。 5、喝完水后很快就想小便。8、夜起小便二次。
寒热: 3、夏天特别怕热(出汗不止)、冬天特别怕冷(特别畏寒) 5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!
2、腰膝酸软!
情志: 2、性格内向,抑郁、多愁善感
3、心烦,心灰意冷,对任何事物都不感兴趣。
印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
左手只有大拇指有明显月牙,小指与无名指无月牙,其他二指月牙不太明显;右手指月牙比较正常。
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
1、舌体胖大异常。3、双侧有严重齿痕。11、舌苔厚,舌头根部苔厚腻。13、舌苔米黄色。
舌中间裂纹。整个舌头水多欲滴。
规律:头昏目眩、肾积水病情一年四季、全天候发作;冬天双小腿特别冷,如冰滴注;胸满全天候发作。
四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?
每月不到一次。
2、每次性行为持续多长时间?
一、二分钟
3、性欲淡然?正常?亢进?性欲正常。
淡然
4、是否能迅速勃起?
很难迅速勃起
5、勃起硬度如何?是否举而不坚?
硬度不够,难举起。
6、是否易冲动,易勃起?
不易冲动,很难勃起
7、无性欲,难勃起?
性欲低下,常无晨勃
8、有无明显的射精感及快感?
射精感及快感不明显。
9、阴囊潮湿粘手
阴囊凉湿,粘手。