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杏林箫客专集:伤精严重,恳请先生赐药!!!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

先生的医术医道让我极为佩服,拜读了先生许多的文章和网诊治病救人的实例,更是欣喜能遇见像先生您这样一位有悬壶济世之胸怀的好中医。所以把自己的病情详细的按诊单要求列出,斗胆请先生赐药。伤精,之于我造成了极为严重的后果,也让我的人生毫无精彩可言,活得很是沮丧而无助,还望先生在百忙之中,疲累之后,能为我诊治,则万分感激,甚甚!

一、请如实回答以下问题:


性别:

年龄:  33  首诊日期:  2011/9/16

          A、患病多长时间了?做过那些治疗?  
          B、最初是如何引起的?  
          C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
          D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
          E、双手十指有几个月芽痕?

A.
伤精十几年。未做过治疗。

B.
年小不懂得精之宝贵,觉得好玩而后上瘾,持续多年,伤精严重。现已戒yin半年,身体有些许好转。

C.
身体瘦弱,精神不佳,容易疲劳,面色肤色苍白萎黄,没有血色,无红润感,记忆力不佳,有时候思考感觉脑力不够用,上楼容易气喘,双腿容易发飘。手臂血管容易干瘪,举起时更为明显。大便不容易成型,以前容易便溏,食油腻生冷则容易腹泻,前几日食羊肉不多,然均腹泻而去。小便清长,且尿频,常有憋尿的感觉,尿液泡沫多,尿后段有时出现白色浑浊。有慢性咽炎和鼻炎,右肋经常不舒服(怀疑有胆囊炎,未做过检查),容易上火,身上常痒长小颗粒,手臂也是,抓掐后往往留下痕迹,许久不消,怀疑为血热,微循环不畅,气血不足。去年得过前列腺炎,经治疗有好转,然担心影响生育,离异,也未有子嗣。脱发,主要在前额,慢慢脱落,有脂溢性脱发的特征,头皮发麻发痒,发根不固。脱发后,胸毛增多,以前只有稀疏几根。食少,有些完谷不化,不喜油腻,辣味,酸味尚可,主要为清淡饮食。容易出汗,夏天为甚,冬天末梢血液循环很差,皮肤收缩黄瘦,面色暗淡,穿衣较厚,寡言少气,手足冰凉,夜卧许久双足方有暖和感。面部斑较多,眼周围,颧骨以及鼻梁上多见。肠胃功能不佳,感觉营养很难吸收。或许还有脾湿,导致无法吸收五谷精微。

D.
有慢性咽炎和鼻炎,右肋下经常不舒服,前列腺炎之外,02年右眼视网膜脱离,做过手术,住院2周,印象中是诊断为肝肾阴虚,其余不详。个人感觉为伤精之后果。另,初中之时得过肾炎,高中时由于过量饮用白酒,导致肝炎,也因此大伤元气。

E.
双手十指只有两个大拇指上有月牙,其余没有。

二、最近30天左右,您具有以下哪些症状?请将表达症状的文字选择出来,复制粘贴到一起。

          A、热症:

             1、难以入睡,上床后需一个小时左右才能睡着。 2、多梦,有点响声就容易惊醒   3、早上醒得较早,醒后难以入睡。
             4、口渴,喜欢喝水。 5、半夜咽喉干涩,饮后再睡。 5、大便干燥   6、小便黄热  7、手脚心发热  
             8、夏天特别怕热,喜冷饮,冷气。9、冬天不怕冷,比正常人穿衣稍少。 10、耳鸣   11、腰酸   12、半夜小腿痉挛抽筋  
             13、双眼干涩   14、心烦易怒、性情急燥  15、睡着后出汗。 16、睡着后常觉热,爱掀被子。 17、食欲旺盛、易饿。

          B、寒症:

             1、冬季特别怕冷,穿衣比正常人多   2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
             3、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)  4、夏天不怕热  5、大便偏稀,不成形   6、大便先干后稀。
             7、小便清长   8、常夜起小便。 9、饮食喜热,若食生冷则胃中不适或腹泻。  10、不喜欢喝水,喝多了不舒服。


          C、虚症:

             1、口淡乏味  2、食欲不振   3、食后腹胀   4、容易疲劳,困倦乏力!  5、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
             6、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。8、面部晦暗如蒙灰尘,似难洗净


          D、实症:

             1、口苦   2、口气臭浊  3、口腔粘腻  4、口水多   5、小便浑浊,骚腥味重   6、大便酸臭   7、大便粘滞难解
             8、
汗出粘腻,有异味  8、头脑昏朦,沉沉欲睡   9、肢体困重  10、头发油腻  11、眼屎多、耳垢多  12、面目浮肿
             13、胃胀(膨气,呃逆后舒适一些)   14、腹胀   15、肋胀   16、恶梦纷纭,时常惊醒   17、喜食辣味  18、多痰
             19、小便短涩,排解不畅  20、小便黄热


          E、
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)

             1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。 4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。
             8、舌边尖红。9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

            
          F、规律:

             1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
             7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。11、病情休息后加重。
             12、病情休息后减轻。13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。15、病情与情绪有明显关.

             2、多梦,有点响声就容易惊醒(偶尔)6、小便黄热(尿骚味较重)10、耳鸣(严重)11、腰酸(久站劳累后出现)
13
、双眼干涩(有时会有异物感) 1、冬季特别怕冷,穿衣比正常人多2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖) 3、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)5、大便偏稀,不成形
6
、大便先干后稀。 7、小便清长(尿频尿急)9、饮食喜热,若食生冷则胃中不适或腹泻。(油腻不化)13、胃胀(膨气,呃逆后舒适一些)
(食后容易胃胀)2、食欲不振
(食少)
3
、食后腹胀
4
、容易疲劳,困倦乏力!
5
、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!8、面部晦暗如蒙灰尘,似难洗净
(面色肤色萎黄)5、小便浑浊,骚腥味重
8
、头脑昏朦,沉沉欲睡
9
、肢体困重
10
、头发油腻
(跑步月余,有所好转) 11、眼屎多、耳垢多18、多痰(咽炎)19.鼻炎(鼻干,鼻痒,鼻屎很多,常抠去后放舒服些)1、病情冬季加重。6、病情夜晚加重。13、病情饮酒后加重。


三、您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)

             1、月经时间每月准时而至。2、月经时间提前3---7天。3、经时间推后3---7天。
             4、月经量正常。5、月经量偏少。6、月经量偏多。7、月经淋漓不尽,断断续续。
             8、月经颜色淡红!9、月经颜色鲜红!10、月经颜色污黯!11、月经颜色呈黑色!12、月经有紫黑色块状物!
             13、月经前3---5天头侧胀痛!14、月经前3---5天胸肋胀痛!15、月经前3---5天小腹胀痛!
             16、白带少而稠  17、白带多而清稀    18、黄带少而稠  19、黄带有异味.


四、男科问答(男科填)

1、
多久过一次性生活或多久有一次性行为? 2、每次性行为持续多长时间?  3、性欲淡然?正常?亢进?
             4、是否能迅速勃起? 5、勃起硬度如何?是否举而不坚?  6、是否易冲动,易勃起   7、无性欲,难勃起?  
             5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软? 8、有无明显的射精感及快感?   9、阴囊潮湿粘手

1.
已经超过半年无性生活,只是一旬日,精蓄积满,而前列腺饱胀不爽,放去。

2.
有性生活那时,持续时间长短不一。可以短暂,也可以较长。

3.
性欲亢进

4.
可以迅速勃起。

5.
勃起硬度很好。

6.
容易冲动勃起。

7.
有明显的射精感和快感

8.
阴囊有潮湿感,但不严重。


-----------         身上常痒长小颗粒,手臂也是,抓掐后往往留下痕迹,许久不消,怀疑为血热,微循环不畅,气血不足------前额及手臂皆为阳明经所主,浊气聚于阳明则相关部位易痒且起小颗粒。

          党参40  白术15  苍术15    半夏15克
          神曲15  山楂15  枳壳10    甘草5克
          萆薢30克  

        三剂  
-----------多谢先生,您能百忙之中关照到在下的病情,万分感激。服药后会及时反馈情况。
另,上身消瘦,手臂的血管总是凹陷下瘪,脸颊也是消瘦,太阳穴两旁略向内凹陷,额高且少皮下脂肪,这些症状是否与肠胃消化功能弱有关,或者是胆囊无法正常分泌胆汁帮助消化有关,或者是脾湿无法吸收五谷精微有关呢?我很想增重,恳请赐教。

-----------脾主肌肉,脾为后天之本,脾虚生湿聚痰,气血不充,浊气反甚。先调脾化浊为主。
-----------受教了,多谢先生!

-----------先生,已经照您的方子,抓回了三副药,打算明日开始服用。
我知道煎药和服药也有一定的讲究,还请先生不厌其烦,帮我释疑。
1、煎药的水量和煎煮的时间各是多少?是否先泡半小时?
2、头汤和二汤是否要混合,而后各分一半服用?
3、服药的时间段是否为白天?饭前或者饭后服用?
还望不吝赐教,谢谢!

-----------先生,今天是第一天服药,我现在把服药后的感受向您汇报一下:
早晨9点半左右,服了头汤,一大碗,味道酸中带苦,但也不算难喝,喝下后感觉也不错。之后约一小时,腹中感觉有点不舒服。到了11点半左右,午饭后,上了厕所,腹泻,便出的东西带黄色,解完感觉稍好些。到一点半左右,午休前喝了几口二汤之药,睡下。3点醒来,躺于床上,感觉耳鸣声很大,腹中有“咕咕”声,是肠胃在蠕动之感,但没有腹痛的感觉。约10分钟后起来,又上了厕所,依旧腹泻,且比前面一次腹泻更直泄而下,所泄之物带有黑色块状,纸面上所留颜色比头次颜色深一些。晚饭后一小时,喝了二汤剩余药液,到现在约一个半小时,感觉还好,未出现要上厕所之症状。汇报完毕!
请教先生,腹泻是在请阳明之浊秽之物吗?是否正常?每日是否依旧服药?请指教,感谢先生垂爱!
-----------腹泻是在请阳明之浊秽之物吗?是否正常?

--------上方补脾为主,稍加行气,脾气运行,推动浊物排出,无妨。继续服用、温服。
-----------多谢先生指点!
今天是服药的第二天,腹泻的感觉好了许多,出恭时也不再是泄的感觉,排出物上可见黑色物包裹。肠胃的蠕动感还是有,偶尔也会由肛门排出浊气。午饭感觉很有食欲,但晚饭的时候却吃不下,可能是因为昨日腹泻两次,今天人感觉有点气弱,状态不是很好。另,昨天晚些时候开始,左边头部有点轻微的痛,开始没在意,今天感觉依旧,左脸也有点麻,手摁轻微的有点痛,不舒服的感觉,不知道是何故。下午午休起来感觉有点头晕,眼睛干,人有点恍惚,其他的还好,是否是身体正邪相搏,而我又体弱,有些影响的缘故呢?
-----------休息一天,药减量,一剂药喝二天。
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