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杏林箫客专集:胳膊痛、腰痛问诊
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

主诉:右胳膊外侧从肩膀往下5公分左右至肘关节以上5公分左右疼痛厉害,抬胳膊都困难。腰后面部分疼痛,直至睡着后才能没有感觉,但醒后没起床都会痛。
性别:女    年龄:   38   

  A、患病多长时间了?做过那些治疗?  将近一个月,没有治疗。
  B、最初是如何引起的?  估计是长期干家务和长时间伏案引起。
  C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?右胳膊外侧从肩膀往下5公分左右至肘关节以上5公分左右疼痛厉害,抬胳膊都困难。腰后面部分疼痛,直至睡着后才能没有感觉,但醒后没起床都会痛。多梦。中途醒后很难入睡。到下午会有轻度口臭。易疲劳。转圈和蹲下后起身都会头晕眼花。
  D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
2010年体检有劳累型心绞痛,曾于2010年12月15日~2011年3月腹部疼痛,直不起腰;近一、两年胸口不舒服,易怒,自觉心速快,生气后胸口痛甚,2010年12月前后到现在晚上都醒得早,醒来后舌燥,口不渴,可能在5点以后醒来,一直到7点要起床才又入睡,冬天怕冷  。2011年4月左臂部痛,针灸治疗,无效果。2010年体检,有高胆固醇血症。

  -----从以下诸多症状群中,选择出你最近10天存在的症状.(没有的症状不必选,同一问题的症状不要选择太多,只选2--3个)

  -----要选择具体症状,不要选择数字( 错误的选择,例如:饮--选择1,6,9   食--选择2,12,16等,医生还得去查找具体症状)!
         

  饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。2、喝水较少。3、不喜欢喝水,喝水多了不舒服。
      4、口渴饮水较多。5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。
      8、口渴喜冷饮!9、口渴喜热饮!10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明显!
   
  13、夜半时咽干!14、口腔粘腻.15、口水较多。


  食:1、口淡乏味 2、食欲一般
   3、食欲不振    4、饭后腹胀   5、食欲较好  6、食欲旺盛、易饿。
 
5、饮食喜温热!  6、饮食喜冷凉! 7、喜清稀饮食!
  8、喜干躁饮食!
      9、清稀干躁饮食均可。

10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭。
      13、饮食喜甜。14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。16、饮食喜辣。17.食后胃胀  18、胃膨气,打嗝后舒适一些
      19、肋胀  20、腹胀、食后加重  21、腹胀、但并不筻秘;每日一次,排解大便顺畅。 22、经常肠鸣。23、排气较多


  睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。2、上床以后,45分钟左右可以睡着。3、上床以后,一小时以上才能睡着。
     4、无梦。5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。6、多梦(梦寐纷纭)。7、恶梦(有时会从梦中惊醒)
     8、醒后梦境清晰9、醒后梦境模糊
     10、睡着后中途不醒。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。13、醒后难以再次入睡。
     14、睡着后容易惊醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

            

  大便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干软适度  8、大便干燥较硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盘子呈颗粒状。11、大便软而成条形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困难。15、大便酸臭.

  小便:1、小便清淡。2、小便黄有灼热感  3、小便黄但无灼热感
  4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。
     5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。
     6、无夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

   寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
         2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
         3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
     4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
         5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!

   劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
       3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!4、无以上症状。
            


   甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
         你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
四个

   月经:(此项男士不必选择填写)

         1、月经时间每月准时而至。2、月经时间提前3---7天。3、经时间推后3---7天。
     4、月经量正常。5、月经量偏少。6、月经量偏多。7、月经淋漓不尽,断断续续。
         8、月经颜色淡红!9、月经颜色鲜红!10、月经颜色污黯!11、月经颜色呈黑色!12、月经有紫黑色块状物!
         13、月经前3---5天头侧胀痛!14、月经前3---5天胸肋胀痛!15、月经前3---5天小腹胀痛!
         16、白带少而稠  17、白带多而清稀    18、黄带少而稠  19、黄带有异味.

   舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)(自己用手机照一张发给我!)

         1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
         4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

   规律:1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。
         9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后减轻。
         13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。
         15、病情与情绪有明显关.

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杏林箫客
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发表于 2012/2/23 19:57|只看该作者
兼有心脏病最好找当地医生面诊,网诊不宜,易误事。请见谅!
-----------武汉曾找西医、中医看过,但没有好的医生,恳请杏林先生推荐!
-----------      老一辈的大多退隐或仙逝了,新一辈的不大熟悉,多向患者打听或到其它论坛问问。
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