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杏林箫客专集:急!4岁孩子咳嗽严重,烦请先生诊断
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 晴方好 于 2012/3/12 10:56 编辑 www.med126.com/hushi/

先生,您好!这么晚了还打扰您,真是不好意思。我的孩子咳嗽得厉害。以前曾带去医院,都是输液,我们看着心疼,也怕了。但我这附近又暂时找不到合适的中医,极希望先生能帮忙看看,给我们开个方子。先谢谢了!



性别:女    年龄:4岁


A、患病多长时间了?做过那些治疗?

约一周,
吃过中药。
今晚煮了艾草水熏、泡脚,并按周尔晋小儿手指按摩法给清肝、心、肺,补脾,吃了自己煮的三豆乌梅汤。


B、最初是如何引起的?

这个比较不好说。孩子身体一直比较虚弱,舌苔一直反复剥脱,时好时坏,晚上睡觉有时会鼻塞,很容易就有感寒的症状,比如流鼻水、打喷嚏等。这次起初只是几声咳嗽,后来渐严重,看了医生,吃过中药,方子主要是淮山、茯苓陈皮杏仁为主。本来已有好转,但前晚忽然发烧,38.2度,贴了退热贴,又喝了乌梅白糖汤,并推天河水,第二天就不烧了。但咳嗽却更严重了。这两天又吃了两包中药,方子主要是银花玉竹麦冬半夏桔梗等药物。


C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?

1、咳嗽较严重。相比之下,躺下咳嗽更厉害,咳声显得空,有些接近“湿罗音”这个说法,似乎有痰,但极难咳出来。

2、流清涕,这个不是很严重。

3、早晨起来打喷嚏,今早打出来的是偏青色的浓稠鼻涕。

4、手脚冰凉。

5、眼睛不能长时间看电视,持续二十分钟左右就会流泪,看样子很不舒服。

6、似乎有些胃胀,吃不了多少东西就会打嗝。

7、今晚擤鼻涕的时候发现鼻涕中带有一点点血丝,怀疑是鼻腔有点发炎了。


D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?

前年底曾咳嗽得很厉害,检查出来说是肺炎。连续2次输液,合计9天。

去年5月,又是咳嗽,又输液5天。

去年11月左右,曾高烧两天,本地中医不敢接诊,最后无奈又是输液。当时曾有过敏症状,眼下角出现肿块。


饮:平时极少主动喝水,但发烧当晚几次说口渴。烧退之后又恢复原状,喝水不多。


食:食欲比平时稍差,但也还吃得下去。我本人自去年底开始接触中医,故而这段时间对孩子的饮食也较为注意,基本不会让她吃寒凉或燥热的东西。另,自去年底一直在吃自制的八珍糕,是按罗大伦博客的方子做的,最近生病也一直没间断吃这个。


睡眠:不生病的时候,一般上床以后半个钟头可以睡着。这几天因为生病,躺下就咳,因此多数要近一个钟头才能入睡。

多数都是九点钟出头就上床睡觉。

少梦。

一般夜里醒一次,起来小便,但醒后能迅速再次入睡。


大便:每天一次。前端较干硬,后端较软,能成形。以今天的大便来看,偏黑褐色。


小便:清淡,不算长。夜起小便一次。


寒热:夏天偏怕热,不算特别怕热吧。冬天怕冷,常要比一般的孩子多穿一两件衣服才觉得暖和。今晚特别觉得手脚冰冷,需加热水袋才觉得暖。


劳逸:爱闹爱玩,但外出走路的话就不太愿意,跑多几步也容易气喘


甲印:2个。


规律:主要以咳嗽来说,还是冬天、春天较为严重。


情志:易悲,经常哭,这是最突出的。



舌苔图片


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2#
发表于 2012/3/13 09:42|只看该作者
昨天一直流清鼻涕,咳嗽也更严重。没办法,只好带去之前看过的中医再看,开了药,方子里有麻黄、杏仁、甘草、茯苓、白术党参和陈皮、百部等药物。但昨晚喝了之后,咳得更厉害,比前晚更甚。今早我来上班时,她还在睡觉,因为昨晚没睡好。
-----------    乌梅白糖汤?哪来的方子?乌梅性酸涩而收敛,少用生津,多用聚痰,使痰凝而粘稠难出。

  有些用药不当,有点麻烦,不大好治。

  党参15  麦冬15克    白芍15    甘草10
  川贝5       苏子15克    款冬花10克  荆芥10克

  二剂  首次服用只喝5口,一小时后若无不适再加量服用。若感不适,停药反馈。
-----------好的,谢谢先生。乌梅白糖汤是我自己从彭子益《圆运动》书上看来的方子,病急就乱来了,惭愧。
----------- 本帖最后由 晴方好 于 2012/3/16 20:24 编辑 www.med126.com

先生,您好!
本次为第1次服药,已共计服药2剂。
首诊主要症状:咳嗽很厉害,流清鼻涕,常打喷嚏,手脚偏凉,晚上尤甚。
现在的症状:不时几声咳嗽,听起来感觉还是空,似乎有痰,但不是很严重;偶尔流鼻涕,但比之前已经算基本好了。其余的打喷嚏等症状已消失。另外,昨晚入睡前微微有些喘。
补充一个,未服药前,身上、脸上忽然起红色肿块,就像被打蚊子叮咬的肿块一样,很痒。隔天逐渐消退,现在已基本没有。


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6#
发表于 2012/3/18 12:10|只看该作者
      党参15  麦冬15克    白芍20    甘草10
      川贝5       苏子15克    茯苓15    荆芥10克
      款冬花10克  

       三剂  

      再服三剂,停药。服药的目的,不仅在于治咳,更在于平肝养肺。
-----------好的,谢谢先生。
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