我今年24,手yin近10年吧。。
早泄严重,还有就是找不到老师的问卷单,能否给个链接。。。真的很急,万分感谢!!
-----------《中医问诊单》
由于网络医疗不能面对面地交流,因而具有一定的局限性。为了对您提供切实有效的帮助,我们需要尽可能详细地了解您的病情。凡就诊患者请回答以下问题。
一、请如实回答以下问题:
性别: 年龄: 首诊日期:
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
B、最初是如何引起的?
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕?
二、您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选!
饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。2、喝水较少。3、不喜欢喝水,喝水多了不舒服。
4、口渴饮水较多。5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。
8、口渴喜冷饮!9、口渴喜热饮!10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明显!
13、夜半时咽干! 14、口腔粘腻.15、口水较多。
食:1、口淡乏味 2、食欲一般 3、食欲不振 4、饭后腹胀 5、食欲较好 6、食欲旺盛、易饿。7、饮食喜温热!
8、饮食喜冷凉! 9、喜清稀饮食! 10、喜干躁饮食! 11、清稀干躁饮食均可。 12、口苦 13、有口臭。
14、饮食喜甜。15、饮食喜咸。16、饮食喜酸。17、饮食喜辣。18.食后胃胀 19、胃膨气,打嗝后舒适一些
20、肋胀 21、腹胀、食后加重 22、腹胀、但并不
便秘;每日一次,排解大便顺畅。 23、经常肠鸣。
睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。2、上床以后,45分钟左右可以睡着。3、上床以后,一小时以上才能睡着。
4、无梦。5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。6、多梦(梦寐纷纭)。7、恶梦(有时会从梦中惊醒)
8、醒后梦境清晰 9、醒后梦境模糊 10、睡着后中途不醒。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。
13、醒后难以再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。
17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
大便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
7、大便干软适度 8、大便干燥较硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
10、大便硬如
算盘子呈颗粒状。11、大便软而成条形。
12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困难。15、大便酸臭.
小便:1、小便清淡。2、小便黄有灼热感 3、小便黄但无灼热感 4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。
5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。 7、每次尿量不多 8、每次尿量较大
6、无夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。
寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!
6、漱口时怕冷水浸牙齿
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则
气喘(上楼或跑步时)!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!4、无以上症状。
情志:1、性格外向,乐观开朗。
2、性格内向,抑郁、多愁善感。
3、心烦,易怒。
4、自制力强,遇事理智、冷静。
5、自制力差,遇事易冲动。
舌象:病较复杂,会发图片者,可发舌象图片
1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。
规律:1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。
3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。
5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。
9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。
11、病情休息后加重。12、病情休息后减轻。
13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。
15、病情与情绪有明显关.
四、您具有以下哪些男科症状?(男科填)
1、性行为2--3天一次 2、性行为5--6天一次 3、性行为10天左右一次 4、性行为15--30天左右一次
5、每次性行为持续1--2分钟 6、每次性行为持续5分钟左右 7、每次性行为持续20分钟左右 8、每次性行为持续30分钟以上
9、性欲淡然 10、性欲正常 11、
性欲亢进 12、能迅速勃起 13、不能迅速勃起 14、勃起硬度强 15、勃起举而不坚
16、易冲动,易勃起 17、无性欲,难勃起 18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软
19、有无明显的射精感及快感 20、阴囊潮湿粘手。
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本帖最后由 copy 于 2012/3/13 12:06 编辑 www.med126.com/Article/回复 杏林箫客 的帖子感谢先生百忙之中来给我回复,真的很感谢,我也知道这样很麻烦先生,实在不好意思。。。。
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本帖最后由 copy 于 2012/3/13 18:42 编辑 www.med126.com/shouyi/回复 杏林箫客 的帖子
先生,我也想学学中医,能够帮助更多的人,望先生推荐入门的书籍。。。不胜感激!
性别:男
年龄:24 首诊日期:
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
早泄
B、最初是如何引起的?
手yin
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
早泄;耳鸣,口干(下嘴唇总掉皮);经常有口腔溃疡;尿频;尿不尽;腹股沟那边有点涨;无晨勃
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
无
E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕?
只有大拇指有且不是很大
二、您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选!
饮: 2、喝水较少。5、口渴但不欲饮水。 10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁!! 14、口腔粘腻.
食: 2、食欲一般
(早上太早吃不下,到9点过后才有食欲)7、饮食喜温热!
10、喜干躁饮食!
15、饮食喜咸。17、饮食喜辣。
23、经常肠鸣。
睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。
。5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。 9、醒后梦境模糊 11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡(先生,好像我能再次入睡不过睡眠蛮浅的)。
14、睡着后容易惊醒。
17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
大便:
4、大便二天一次(有时也会3天一次)。
10、大便先干后稀。
14、大便排解困难(要蹲会和用力挤)。15、大便酸臭.
小便: 2、小便淡黄
;偶尔尿分叉;
6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。 7、每次尿量不多 6、无夜起小便。
寒热:
2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!
情志:
2、性格内向,抑郁、多愁善感。
3、心烦,易怒。
5、自制力差,遇事易冲动。
舌象:病较复杂,会发图片者,可发舌象图片
四、您具有以下哪些男科症状?(男科填)
1、无性行为
5、手yin时射的很快不到一分钟
10、性欲正常 13、不能迅速勃起 15、勃起举而不坚
16、易冲动,易勃起 17、无性欲,难勃起 18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软
19、有明显的射精感及快感 20、阴囊潮湿不粘手。
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