关于乡村医生加强“验、便、廉”中医非药物疗法培训的建议
本案事由：

    当代的世界性医疗危机具体表现在：一是医疗费用不断上涨，二是医疗社会服务分配不公。随着医疗危机的蔓延，现在许多国家已经走到了医疗费用可供性的边缘。以美国为例，2007年美国医疗费用达到2.26万亿美元，人均高达7439美元。但是美国仍有大约4000万人没有任何医疗保险。据WHO数据显示，美国医疗保健效果仅列世界第37位，2007年人均预期寿命仅为第42位。有预测表明，按这一趋势，到2028年，美国医疗保健体系将无钱可用！
据《“医学的目的”国际研究计划》报告，当代的世界性医疗危机根源于现代疾病医学模式。世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应该继续以疾病为主要研究对象，而应当以人类健康作为医学研究的主要方向。”
世界性医疗危机呼唤着医学模式的变革。从疾病医学模式向健康医学模式的转变，是我国医疗卫生事业改革的重大挑战。卫生部部长陈竺曾谈到，中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。
“验、便、廉”的中医非药物疗法就是适应时代要求的健康医学模式的典范。中医认为健康是“正气存内，邪不可干”的自我稳定的生态平衡。中医非药物疗法立足于人的自我健康能力，在不破坏体内环境、不干扰生命节律的情况下，充分挖掘和调动人体内在健康潜能和自我痊愈能力，实现整体协调的健康目标，可以有效提高人类生存质量，是具有可持续发展能力的健康医学模式。
其中，针灸、推拿、刮痧、拔罐、砭术等治疗手段以手工操作为主，不仅简单方便，而且价格低廉，非常适宜在处于乡村三级医疗卫生网络网底的村级卫生室推广；中医导引术主张通过各种个人养生方法维系人体的阴阳平衡，是预防疾病和“治未病”的有效手段。中医食疗更是与人民的日常生活紧密关联。“验、便、廉”的中医非药物疗法在基层医疗网络的推广，对于构建符合中国国情的卫生保健体系具有难以估量的价值。
随着新农合制度的推进，农民“因病致贫，因病返贫”的问题得到了一定程度的缓解，以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络得到加强，这都为进一步的农村医疗卫生体制改革奠定了基础。
但是，如果不充分考虑农村生活的实际情况，在农村三级卫生网络简单照搬费用昂贵的城市疾病医疗模式，那么，中国特色农村卫生事业的前景就不容乐观。农村医疗模式需要根据农村实际摸索新路。
农村自古就是中医施展身手的广阔天地。数千年来，“验、便、廉”的中医非药物疗法一直活在人民之中，针灸、推拿、拔罐、刮痧、食疗等早已渗透到农民生活的方方面面，成为乡土生活不可分割的组成部分。因此，如果乡村三级医疗卫生网络缺失了“验、便、廉”的中医非药物疗法，就好像“画龙”忘了“点睛”。从2007年起，广电总局门诊部名中医施安丽应广东省从化市卫生局邀请，对从化市200多位乡村医生进行了多次中医非药物疗法培训，中医非药物疗法的简单、实用与良好效果让学员深受教益。从化市卫生局局长李宝玲谈到，实践证明，在乡村医疗三级网络的网底，对乡村医生进行中医非药物疗法的培训，能够最有效、最直接地保障广大农民的健康，让广大农民享受到了低廉有效的中医服务。现在、针灸、砭术、拔罐等中医非药物疗法已经在从化市扎根、开花、结果，让广大的人民群众得到了实惠。
我们认为，以“验、便、廉”为主要特征的中医非药物疗法是符合农村医疗实际的健康医学模式，鼓励和引导乡村医生掌握“验、便、廉”的中医非药物疗法，是解决广大农民医疗保健问题的重要途径，并可能为世界性医疗危机的解决开拓新的道路。

本案建议：

    第一、乡村三级医疗网络的支撑点是掌握了适宜技术的人才。乡村医生处在农村三级医疗卫生网络的网底，直接面对广大农村患者。可以说，一支稳定的、掌握了适宜技术的乡村医生是农村医疗保障体系的基石。“验、便、廉”的中医非药物疗法在农村普及传布，首先就需要解决乡村医生的待遇和保障问题。
如果乡村医生的待遇和保障没有得到保障，那么处在最基层的村卫生室就无法形成有效的医疗服务，农民就得不到最直接的实惠，乡村三级医疗卫生网络就可能有架空之虞。因此，只有在相应的政策保障基础上，“验、便、廉”的中医非药物疗法才能转化为乡村医生的手艺，才能成为扎根乡土社会的“生命防护林”。
我们建议：应参照农村教师的待遇，解决乡村医生的待遇；乡村医生应纳入国家编制，基本工资应由国家财政和地方财政全额拨付。正如众多网友所说：“医疗与人民利益息息相关，政府应该像提供九年义务教育一样提供基本医疗。”
赤脚医生和民办教师是上世纪农村的“孪生”兄弟，都是农村青年经过村委会推荐、相关部门审批而参加工作。当年，政府对赤脚医生和民办教师一视同仁，他们的待遇是相提并论的。现在民办教师已经转为公办教师，可赤脚医生还“赤着脚”。乡村医生既然是国家认可的村级卫生室的医务人员，就应该切实解决他们的待遇和保障问题，让他们踏踏实实为乡亲们服务。
第二、以卫生部和国家中医药管理局牵头，结合“万名医师支援农村卫生工程”，选拔在“验、便、廉”的中医非药物疗法上有技艺专长的中医师为指导老师，由市、县卫生行政部门具体组织和考核，对乡村医生进行针灸、推拿、拔罐、刮痧、砭术、导引、食疗等实用技艺培训。考核合格者要发给相应的培训证书。
第三、实践是检验真理的唯一标准。如果考核合格的乡村医生能够熟练运用“验、便、廉”的中医非药物疗法为乡亲们服务，并长期在当地行医（五年以上)，获得群众认可，那么，市、县卫生行政部门应对这批乡村医生进行选拔考核。考核内容应以“验、便、廉”的实用技艺为主。考核合格的乡村医生应授予执业助理医师的资格，从而实现乡村医生与执业医师制度之间的衔接，不再把乡村医生排斥在执业医师体系之外。



－－－－－－－－－－－这个意见对广大的农村赤脚来说是一件好事```
－－－－－－－－－－－有大慈悲心的人才会有如此地关切劳苦大众的健康，

王先生，我向您敬礼。