关于允许国家级名老中医自由择徒的建议 ：张继禹
案由：自1990年至今，全国相继开展了四批老中医专家学术经验继承工作，这是以完整继承名老中医学术经验为目标的高级师承教育。高级师承教育的举办，既较系统地整理了名老中医的学术思想，又较完整地继承了名老中医的临床经验，还开启了全国范围内师承教育之风气。经过近二十年的实践检验，各类师承教育在全国各地如雨后春笋般蓬勃兴起，高级师承教育实有引领风气之功。
但是，随着继承工作的铺开，高级师承教育也暴露出一些有待改进的弊病。其中，最受人诟病的就是：在整个师承教育的过程中，从徒弟选拔到教学规划，从组织管理到出师考核，整个带教过程均由相关行政部门设计、主导和支配，名老中医在整个师承教育中只处于从属地位，几乎没有自由选择空间。既不能自由选择徒弟，也不能自由安排教学计划，连徒弟是否能出师都不能亲自考核。名老中医学术继承人的
遴选条件、遴选程序、教学管理、出师考核等条款可参见《全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定（试行)》。这些规定在某种程度上已经成为阻碍师承教育健康发展的政策壁垒。
既然要恢复师承教育，就应遵循师承教育的自身规律。师承教育成败的关键在师资。师父处于整个师承教育的中心位置。如何择徒、如何带徒、何时出师，皆应由师父依据亲身体会自主决定。师承教育是真正“以人为本”的教育模式。前卫生部中医司司长吕炳奎曾言：“师带徒就是师父自由选择徒弟的教育方式”。可谓一语中的！
可是，现在的高级师承教育恰恰缺失了师承教育最根本的精神：自由择徒。在目前的制度安排下，名老中医虽有师父之名，却难有师父之实。由于不能自由择徒，在很多地方出现了这样的现象：名老中医由于挑不到心仪弟子而不愿意带徒，指派的学术继承人由于思维方式不合而学习热情不高。在高级师承教育中，师承教育有流于形式之嫌，并呈现功利化趋向。有些徒弟甚至抱着功利目的来跟师，学习目的主要是谋求一个学术继承人的名分，这就违背了恢复师承教育的初衷。师承教育是数千年中医教育的主流。通过师承教育，一代代中医名家手把手地培养出无数的苍生大医悬壶济世。振兴师承教育，就应该让自由择徒精神代代不绝！
名老中医是中医振兴最宝贵的财富！既然卫生行政部门评选老中医们为国家级名老中医，也就是承认他们是中医最高端的师资，那么，就应该把自由择徒的权利还给中医事业最顶级的老师。尤其是全国首批名老中医，现在已所剩不多，而且大多已八、九十岁。有人说：“这批名老中医比熊
猫还珍贵”。抢救工作亟不可待！允许名老中医自由择徒不能再等！
为了更好地继承名老中医的学术经验，高级师承教育首先应发扬尊重师道的精神，应让名老中医处于全部工作的中心地位，名老中医要有自由择徒、自主教学、出师考核的权利。没有师道尊严的师承教育是变味的师承教育。我们建议：应修改限制名老中医自由择徒的法规和政策，并提供相应的政策保障支持国家级名老中医自由选择徒弟。
案据：第一、名老中医自由择徒与数千年师承教育的精神是一脉相通的。从传统师承教育可以看出，师父自由选择传人是保证中医学术绵延不断的重要条件。师承教育不仅是知识和技能的传授，更是师父和弟子之间情谊的沟通。只有允许名老中医自由择徒，找到自己中意的弟子，师徒之间才能情同一体，进而保证学术经验的完整传授。没有自由选择的前提，再高明的师傅也难以有满意的传人。没有合格的传人，中医学术的继承就成了一句空话。
第二、中医传统技艺作为中国非物质文化遗产的重要组成部分，日益得到全社会的关注。中共中央政治局常委李长春强调指出，“要按照‘保护为主、抢救第一、合理利用、传承发展’的方针，高度重视并切实做好传统技艺的保护和传承工作。要广泛深入发掘非物质文化遗产的代表性人物，支持他们以各种方式培养传承人，完善对他们的激励机制。”国家级名老中医作为传统中医技艺的代表性人物，他们自由选择徒弟，有利于培养传统中医技艺的接班人，对于保护、抢救、传承传统中医技艺有着非常迫切的现实意义。
第三、允许国家级名老中医自由择徒，对于方兴未艾的师承教育之风有积极的引导作用，有利于中医师承教育的可持续发展。
经过近二十年的发展，中医师承教育已经从涓涓细流成长为不可阻挡的时代潮流。师承教育在实践中显示出了旺盛的生命力，现已在全国蔚然成风。师承教育究竟是
昙花一现的过眼烟云，还是中医教育的必由之路，取决于师承教育的走向。
在初始阶段，师承教育的内涵主要体现在师徒之间“手把手”的形式之上。经过多年的奋斗开拓，师承教育最实质的精神——“师父自由择徒”，已经作为师承教育纵深发展的必然环节呼之欲出。国家级名老中医是中医最高端的师资，恢复他们自由择徒的权利，是中医师承教育发展的必然趋势。这对遍地开花的师承教育避免陷入形式化的泥潭，找寻到取之不竭、用之不尽的源头活水，无疑具有重要的引导意义。
第四、恢复名老中医自由带徒的权利，是复活传统中医教育另一大源头——“家传”的先决条件，并对中医世家的重新崛起具有深远意义。
师承、家传自古以来就是中医名家的摇篮。在中国社会，素有“医无三世，不服其药”之说。不论是人才培养，还是临床治疗，中医世家在中国历史上都发挥过不可替代的独特作用。出身中医世家的名老中医比比皆是。师承教育在新的时代条件下正在逐步复苏，家传却仍呈萧条之势。数千年来传承不辍的中医世家现已几无踪迹。名老中医的子孙继承中医学术经验的更是寥若晨星。
放开名老中医择徒的限制，鼓励名老中医的儿孙选择中医事业，重新估量家传对中医教育的重要意义，有利于几近消亡的中医世家在新时代重新崛起。“兴亡续绝”是中国文化的真精神！为了濒临灭绝的中医世家能够在现时代重新振起，就应该加大支持名老中医自由择徒的政策力度。
方案：第一、修改
《全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定（试行)》的相关规定，对于学术继承人的遴选条件，遴选程序，以及如何带教，出师考核等，卫生行政部门不再做硬性规定。在高级师承教育中，卫生行政部门应将工作重点放在国家级名老中医的遴选评比上。
第二、在高级师承教育中，允许国家级名老中医自由选择徒弟并亲自考核。此外，师承弟子的教学规划与出师考核亦应由名老中医自主决定。
第三、凡经名老中医考核合格并许可出师的徒弟，国家级卫生行政部门应发放国家级名老中医学术继承人的证书。
第四、凡享有国家级名老中医学术继承人资格的师承弟子，应享有
执业医师的全部权利，不再另行参加执业医师资格考试。卫生行政部门应出台相应政策，做好国家级名老中医学术继承人与执业医师制度之间的衔接工作。
报送部门：卫生部、国家中医药管理局、教育部、人力资源与社会保障部。
－－－－－－－－－－－不知道会不会考虑这些建议呢？
