王 光 宇 中医药在中华民族的生存繁衍上、发挥了不可替代的作用。中医先哲们留下的浩瀚的医学著作,那是他们在防治疾病的漫长的历史长河中,为我们留下的宝贵遗产。在疾病诊断上施行的"望、闻、问、切"手段,仍是傲视其他传统医学至今、乃致今后不可用其它方法完全替代的、系统的、简、便、廉、验的有效方法,尤其是在医疗成本不断上涨的今天,在我国人口众多,财力有限的情况下,要想人人享有医疗保障,没有中医药及其它技能的有效介入将是无法想象的。随着时代的发展,在不断继承先人防治疾病经验的同时,近些年来业界有不少同仁对传统中医脉诊在继承的同时,经过多年不断的艰苦探索,近几年微观脉诊、进一步细化的中医脉诊技术已崭露头角于世人面前,使古老的中医脉诊技术以崭新的神奇姿态,鼎立于世,受到病友的好评。解决了中医脉诊只能摸浮、沉、迟、数、弦、滑......等脉象,只能辨证难以辨病,只能定性不能定量,在同一病人身上十医九脉象,无统一标准,无法用现代科学仪器证实的问题。微观脉诊不但提升了中医的可信性、科学性、实用性,同时也在很多疾病的诊断、预后方面超越了现代科学仪器。近几年微观脉诊书籍的出版更如雨后春笋,不断呈现于世。受到了广大中医同仁的重视和推祟。一股学习、研究、推广、完善微观脉诊、细化脉诊的活动正在兴起。
共同继承、研究、完善、发展中医诊疗技术,使之更好的服务于人民是非常必要的。在八年内授徒六十人的过程中,他们对我的启发、提问使我的脉诊技术有了较大的完善和提高,使我原来的有些定名更切实际,脉诊诊断面更趋扩大,真正感受到了群策群力的重要性。虽然有很多同仁把我纳入了微观脉诊行列,但实际上在脉诊的精确度、操作方法上我认为不及金伟等老师。我的脉诊方法仍是从濒湖脉学中自学、自研而来,算不上微观脉诊。不过在已有大量现代科学仪器,检测方法的时代,比古代更有利于脉诊细化的研定。另外诊断疾病我们并非只靠脉诊,望、闻、切、问每一项诊断方法均不敢忽视,只是以脉诊为主罢了。中医从黄帝内经、伤寒论、金匮要略、脉诀、脉经、濒湖脉学、到四诊抉微,望、闻、问、切也是一个从简到繁、从笼统到精细的发展过程。现代大部分微观脉诊者也只是在深入研究、发展中医诊断技术。要想提前诊断出处于癌症前期的病人,提前治疗未病,没有超越现代科学仪器的微观脉诊、中医细化诊断是很难办到的。
然而在近几年”微观脉诊”、”细化脉诊”的推进过程中,虽然中、西医同仁感到极大兴趣者众多,怀疑者也不乏其人。由于本人接触、学习过几位微观脉诊大师x氏脉诊书,很钦佩他们的脉诊技术。个别的自认其处于脉诊高级阶段,对其治疗方法我不了解,没有发言权。但自觉认识到自己掌握的脉诊技术不属微观脉诊,只是利用了现代科学医疗没备,在认真反复学习、实践中医祖先四诊技术时,细化了部分脉诊技术,充其量只能算一个初级”细化脉诊”者。我在处方时离不开袓宗的八纲辨证,但在处方思路中根据四诊结果又融入了西医观点,虽然多年来只开中药,不用西药,疗效亦可,但仍存在不为部分中医理解的情况。六十名徒弟中就有二人,只来学脉诊,不看我开方,
经验方也不要。徒弟姬长锁对我当面评价到:“师父脉诊属二流,开方只能属三流,临床疗效属一流”。他的评价促使我不敢张狂。人民军医出版社、尤其是刘观涛、金世印两位老师,他们爽快同意了我不以自创脉学命书名之建议,取消了徒弟所拟”王氏脉诊”书名。
下面将个人在带徒施教过程中,讲述的对脉诊的认识与应用,以及怎样综合四诊结果,施行中医临床诊治疾病的浅见汇报如下,敬请各位同仁不吝赐教。
(2009年正月初三)