1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:2002年3月7日
籍贯:福建泉州南安
婚否:未婚
职业:学龄儿童
身高:113厘米
体重:18.5公斤
腰围:尺寸
肤色:微黄
主要症状:
彩超诊断:
甲状腺:甲状腺左叶大小2.6*1.1*0.5cm,右叶大小4*0.9*0.9cm.双侧甲状腺实质回音均匀,未探及明显结节及团状的异常回音.右颈部可探及多个底回声,界清,最大2.3#1.0cm.左侧颈部未探及肿大淋巴结.颈部正中可探及一底回音,大小约2.1*1.2cm,界清,CDFI:内部流血不丰富.CDFI:甲状腺血流分布未见异常.甲状腺上动脉血流参数:
左侧,PSV:13CM/S,DEV:5CM/S,RI:0.65.
右侧,PSV:12CM/S,DEV:4CM/S,RI:0.67.
超声提示:
1、颈部正中底回声病变---------甲状腺囊肿并感染?(建议随访复查)
2、右侧颈部多发实性病变------肿大淋巴结
3、双侧甲状腺未见明显异常
4、左侧颈部未见明显肿大淋巴结
发病经过:
发病经过:2006年12月25日,到麦当劳滑滑梯,不小心掉了下来,脸部擦伤,淤紫。2006年12月30日晚上,出现喉咙肿痛,发现颈部有一肿块。经医生出诊疑为甲状腺囊肿,后建议做彩超,但彩超诊断有疑义,建议随访复查。还开了很多消炎药(头孢),且打了六针先锋必补,现喉咙肿痛已消失,但颈部肿块未消。
西医病名:
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:有
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(有力)
脉(右):(有力)
面:(黄)
鼻:(不通,流涕) 有
慢性鼻炎3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜温)
食:(喜米)
睡眠:(多)
大便:(一日一次)
小便:(次数多)
房事:
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(咳,有痰,呕逆)
5、七情何者为重——
(喜悦)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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柴胡6
桂枝4生
牡蛎4
半夏4
干姜5
夏枯草4
当归4炙
甘草4三剂水煎服
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Last edited by 行者 on 2007/1/16 at 13:27 ]