1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：（公元)农历1969年3月28日时
籍贯：黑龙江省
婚否：已婚
职业：司机
身高：182厘米
体重：95公斤
腰围：2尺8寸
肤色：黄白
主要症状：
右肋（肝区)胀痛，后背双侧肾区疼痛，右肩胛下侧有时疼痛。后腰命门穴下侧有时疼痛。
有时吃饭后感觉腹胀。
浑身乏力。稍有运动感觉胸闷气短，有缺氧的感觉。感觉头脑不清醒，有迷迷糊糊的感觉。
胸腔有时稍感疼痛，而且
咳嗽。
眼睛干涩。
小腹坠痛。有时尿急。
偶尔有
腹泻。
近来感觉牙齿的颜色有改变，发黄色，而且有黑条。牙齿缝隙加大了，有酸疼的感觉。
颈椎经常感觉酸疼。
发病经过：
肝区的不适感有5、6年的时间了，医院B超结果有
脂肪肝、高血脂。
原来有
肾结石，后来自然排出了。
经常性的腹泻有20几年了，原来比较严重，每个星期都有1、2天腹泻。现在有些好转，半个月多才有一次。吃了辣味的食物后一定腹泻。
以前经常饮酒，量比较大，现在戒了。
西医病名：脂肪肝、高血脂、前列腺炎
是否长期用过激素：20岁左右的时候因
胸膜炎住院用过激素。
是否大量用过消炎药：以前住过2、3次医院，每次都大量用消炎药。
是否做过内脏手术：否
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：（无力，细，沉) 弱。
脉（右)：（无力，细，沉) 弱。
面：有时发红。有色斑。
眼：（有血丝，有瘀斑，有隆起，有黑点，眼皮肿) 白睛浑浊。感觉干涩。
舌：（中有裂纹) 舌体中间有微黄的苔，有些干燥。舌体两侧滑湿。
齿：（龃龉，有缝，颜色，齿痛，有斑，无力)
耳：有过几次短暂
耳鸣。
目：（干涩，昏花，
眩晕，左，右) 有些畏光。
口：（苦，酸) 有时感觉口干。
鼻：鼻腔有些敏感，特别受冷去气刺激时感觉疼。
咽：（干) 有时痒。
胸：（闷，痛)
肋：（胀，痛，右)
腹：（胀，满)
外阴：（坠胀)
心：（悸，慌)
胃：（胀，痛，酸)
头：（昏，沉重)
项：（僵，酸重)
肩：（痛，沉重，凉，左，右)
臂：有时右臂感觉麻。
手：（热) 手心热。
手掌有时出汗。
背：（痛，酸，重)
腰：（酸，重，痛)
腿：（软，凉)
膝：（痛，凉，无力)
足：（热)
足趾：（麻，右) 外侧的三个脚趾。
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（喜热)
食：（喜面，喜粥，厌油腻)
睡眠：
大便：（色黄，溏泻，一日一次)
小便：（不畅，不禁，色黄)
房事：（有，少，
阳痿)
月经：
白带：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（出汗，怕风，怕热，喘，咳，气短，恶心，腹泻，烦躁，乏力倦怠，头重脚轻，嗜卧，胸骨刺痛，站立觉累，
早泄，阳痿)
5、七情何者为重——
（思虑)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 医梦 on 2007/2/25 at 09:08 ]
－－－－－－－－－－－
柴胡15
桂枝15
干姜20
花粉12生
牡蛎15
黄芩12炙
甘草10
茯苓15
苍术12
生姜30
砂仁6三剂水煎服
－－－－－－－－－－－三付药已经吃完了，反馈一下情况：
整体感觉有效果，最明显的是身上感觉有劲了。
右侧肝区和心口窝（胃区)感觉发涨。
大便次数增加了，原来每一天一次，现在每天两次，好像微有点腹泻，不成型。
后颈部后脑勺到头顶，感觉发涨发酸不适，颈部比较严重。
稍一运动就感觉胸腔有点疼，微有点咳嗽。
请先生斟酌续方！拜谢！
－－－－－－－－－－－柴胡15桂枝15
葛根12干姜20花粉12生牡蛎15黄芩12
炙甘草10茯苓15苍术12生姜30砂仁6三剂水煎服
－－－－－－－－－－－药已经服用完毕，反馈一下情况：
周身乏力有改善，腿也感觉有劲了。
腰疼有明显的减轻。
肝区的胀感有减轻，但仍有些疼。
小腹胀疼，而且感觉有点凉，服药未见改善。
头胀疼晕，每天都有发生，有时持续半天多的时间，服药未见改善。
后颈部有时酸疼，两三天发作一次，疼时感觉后颈部凉。
没有什么食欲。
大便每天一次，也有两次的时候，溏泻不成型。小便没有变化。
睡眠还可以。
请您斟酌续方。
－－－－－－－－－－－继服三剂
－－－－－－－－－－－药已经服完了，反馈一下病情：
周身乏力有改善，腿也感觉有劲了。
腰疼－－主要是命门和往下的地方酸疼。
口酸口苦。
肝区有点反复，有胀疼。
头脑不清，晕疼。颈部酸疼。服药没有变化。
小腹胀疼，发凉。服药没有改善。
近两天睡眠不太好，多梦，睡不实，晨起觉累。
大小便同前，无变化。
食欲不好。
请先生斟酌续方。拜谢！
－－－－－－－－－－－柴胡15桂枝15煅
瓦楞子15附子15干姜20生牡蛎15黄芩12炙甘草10茯苓15苍术12生姜30砂仁6三剂水煎服
－－－－－－－－－－－药已经服完，反馈一下病情：
头疼昏沉，后脑后颈酸疼没有改善。
小腹胀疼，发凉稍有改善，不明显。
口酸口苦有缓解。
腰疼明显减轻。
肝区不舒服，比以前有缓解。
大小便无改善，大便仍然溏泻不成型。
请先生斟酌续方，拜谢！
－－－－－－－－－－－继服三剂
