性别: 女
生辰:67岁 1941年4月16(农历)
籍贯(或居住地): 河北省邯郸市
婚否: 已婚
职业:
身高: 155
体重: 60公斤
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :肤色
白发暗
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):夏天怕冷怕风,遇冷遇风如透骨难受,尤其是晚上,四肢胀痛,浑身难受,走路无力;晚上有心慌症状,睡眠长期不好,眼睛看物不清,嗓干舌燥.
发病经过(请详细描述): 以前常发生在春夏之交,至麦收(农历5月末)见好,今年症状加重,持续到现在,晚上非常难受.长期口舌易生溃疡,眼睛看物模糊,不能久视.从儿时起至今长年吃素食,不吃肉,鸡蛋牛奶很少吃.
西医病名: 冠心病,心脏供血不好,今年3月刚发现.
是否长期用过激素: 由于腿经常疼,常服用止疼药(戴芬)
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
脉(右):
面: 白
眼: 眼皮肿
舌: 白苔
齿:
活动 无力
耳:
目: 干涩 昏花
口: 溃疡
鼻:
咽: 干 痛
胸: 闷
乳:
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数: 晚上心慌
心下:
胃:
头:
项:
肩:
臂: 胀痛
手: 胀痛
背:
腰:
腿: 痛
膝: 痛
足: 痛 胀
足跟:
足趾:)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:正常
食:
睡眠: 不好
大便:
小便:
房事:
月经(女性患者) :
白带(女性患者) :
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 ,四肢胀通
5、七情何者为重
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砂仁10
半夏10生晒参12干
姜15炙
甘草10
茯苓15
附子12三剂水煎服