1、请详细填写下列条目
性别： 男
生辰（生日，必填) ：1972年4月
籍贯（或居住地)： 河南
婚否：已婚
职业： 银行职员
身高： 1.70米
体重： 72公斤
腰围： 二尺七
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：1、脱发，
白发。近期感觉洗头、睡觉时头发脱落较多，头顶为甚。白发有3、4年，头侧面较多。2、腰酸疼。腰部酸疼时间较长，有近18年，尤其是弯腰时间长和睡觉起床后较为突出。3、胃部时有烧心。吃凉东西和吃饱时浑身发冷。
发病经过（请详细描述)：
西医病名：
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 无
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快 有力 粗
脉（右)：快 有力 粗
面： 红 白
眼： 瞳仁色灰 有血丝
舌：苔腻 黄苔 中有裂纹（不多)
齿：有缝 黑黄 齿痛
耳：耳背 痒
目： 干涩 昏花 流泪 痒
口： 有口臭 苦 无味
鼻：
咽： 干
胸：闷
乳：
胁：
腹：
外阴：
心和心跳次数： 烦 82次/分钟
心下： 烧
胃：胃嘴疼 痛 酸 凉
头：沉重
项： 僵
肩：
臂：
手：
背：
腰： 酸 痛 左 右
腿：
膝：
足：
足跟：
足趾：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜温 喜甜
食： 多 喜米 喜面 喜粥 喜油腻
睡眠： 多梦
大便：湿 色黄 有点溏泻 一日2次 不成型
小便： 色黄 色白 有时小便白浊
房事： 有 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕热 打嗝 恶心
5、七情何者为重
思虑
由于一人在外工作，每周方能回家一次，望行者先生赐方中成药。非常感谢！
－－－－－－－－－－－没有适合的中成药，很抱歉。
－－－－－－－－－－－建议用手指探喉引吐痰涎，觉得胃干时饮热淡盐水，尽量吐尽。经常如此操作会有身体轻松的感觉的。
