1、请详细填写下列条目
性别： 男  
生辰（生日，必填) ：1939－10－28
籍贯（或居住地)： 吉林省
婚否： 已婚   
身高：172cm
体重： 60公斤
腰围：
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黑红

主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
右侧耳内长带状疱疹，引起一侧舌咽神经麻痹，进食困难，已有一个多月不能正常进食，右侧面瘫，前庭神经受损，导致眩晕，恶心，呕吐

发病经过（请详细描述)：
6月4日，感觉咽喉和右耳疼痛，打青霉素和地塞米松不见好转，6月11日入院治疗，确诊为由带状疱疹引起舌咽神经麻痹，面瘫，在治疗过程中，病毒继续发展，侵害了前庭神经，导致眩晕、恶心、呕吐，目前症状稍有减轻，但仍不能正常进食，仍继续打营养药（蛋白一类的)维持。

是否长期用过激素： 是
是否大量用过消炎药： 是
是否做过内脏手术： 否

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：无力   
脉（右)：无力   
面： 红   
眼： 瞳仁色灰  有血丝      
舌： 滑湿    白苔    
齿： 有缝      
耳： 聋   流水      
目： 干涩    眩晕 
口： 流涎
咽： 吞咽困难
胸： 满   闷   痛
胁： 痛 胃： 酸
头： 晕
项： 不能转动
肩： 沉重
臂： 麻 
手： 麻 
背： 痛
腰： 酸   痛 
腿： 麻 
膝： 无力 
足： 麻   
足跟： 胀
足趾： 麻（两个大姆脚趾)

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：少   
食：少
睡眠： 易醒 
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
咳  有痰   打嗝   呕逆   恶心   烦躁   乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧   胸骨刺痛   站立觉累

5、七情何者为重
愤怒
－－－－－－－－－－－柴胡12桂枝12茯苓12泽泻6白芍10干姜12生牡蛎12半夏10炙甘草10附子10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－同学父亲的带状疱疹由右耳开始蔓延到面部，现在右耳基本失聪，并且疼痛。把先生的药已经告知，等吃完这三剂再请先生开方。同学家里人希望先能治疗前庭神经受损，这样可以吃些东西。现在老人躺在床上都感到眩晕，恶心，前一阵呕吐，把胃粘膜都吐出来了。麻烦先生了

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－－－－－－－－－－－继续
－－－－－－－－－－－目前的病症是：面瘫、嘴斜，右耳完全失聪，更严重的是已丧失吞咽功能，连水也无法咽下，现在每天靠鼻饲管进食，不头晕，脸色发青，其他身体功能比较正常。现在当地医院进行针灸治疗，每周六次。吃过你开的三付中药后，有泻肚现象，其他无不良反应，不知药方或药量是否需要调整。拜托先生。
－－－－－－－－－－－生黄芪30炒山楂15党参12干姜12茯苓12炙甘草10半夏10陈皮10附子10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－患者吃第二付药后，有泻肚现象，吃第三付后此现象自行消失。现将患者针灸的穴位跟您说明如下：百会、回神聪、攒竹、鱼腰、阳白、太阳、四白、颧（liao)、颊车、下关、地仓、合谷、昆仑、凤池、水沟、迎香、颈夫脊，并不是每次都针所有穴位，而是按组轮换。请您对药方及针灸穴位做出指导。拜托先生了。
－－－－－－－－－－－针灸隔一两天扎一次。中药继服三剂。
－－－－－－－－－－－患者吃完三付药后，无不良反应,针灸也无明显效果,是否继续吃药,针灸穴位是否需要调整,请您给予指导。
－－－－－－－－－－－生黄芪30炒山楂15生晒参12干姜12茯苓12炙甘草10半夏10陈皮10附子10三剂水煎服