1、请详细填写下列条目
性别：   女
生辰（生日，必填) ：1971.8.11
籍贯（或居住地)： 山东宁阳
婚否：  已婚
职业： 教师
身高： 150厘米
体重： 55公斤
腰围： 2尺3
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：略黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
乳头单侧双孔血性溢液
发病经过（请详细描述)：
我在一年前发现乳头溢液,为单侧单孔,现在发展到单侧双孔,溢液最初是淡黄色溢液,现在发展到触诊摸到两个小结节,但彩超作了几次都照不出来.很规律,都是在月经刚干净后的几天,每次血性溢液的时候乳头都又涨又疼
西医病名：未确诊，考虑乳腺导管扩张、乳腺增生
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 剖腹产

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉： 不会摸，67次/分
面： 黄
眼： 瞳仁色灰    有血丝   有瘀斑    
舌： 有齿痕    苔腻   白苔    
齿：  龃龉   有缝   颜色 黄 
耳：  正常
目：   正常
口：正常
鼻：    正常
咽：  略痛   
胸：正常
乳： 胀   痛   增生   左侧摸到两个小结节
胁：正常
腹：正常
外阴：正常
心和心跳次数： 心烦   
心下：正常
胃：正常
头： 常头晕   
项： 左侧甲状腺瘤
肩：正常
臂：   正常  
手： 左手小指发麻，发凉，医生定为尺神经炎   
背：正常
腰：  正常
腿：    正常
膝：  正常
足：    正常
足跟：正常
足趾：正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多    喜热   喜甜 
食： 多  喜米   喜粥   
睡眠： 多    多睡   
大便：色黄    一日一次   
小便： 正常   
房事：  少    
月经（女性患者) ： 有   后期   暗  浓稠   清稀   有血块   痛经      
白带（女性患者) ：  
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷   怕风   怕热  气短   有痰  烦躁    乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧   站立觉累   静脉曲张   

5、七情何者为重   思虑
－－－－－－－－－－－柴胡15丹皮10白芍10桂枝12天花粉10肉桂6生牡蛎15炙甘草10枳壳6制南星10干姜12三剂水煎服