1、请详细填写下列条目
性别： 男   
生辰（生日，必填) ：阴历1979年十一月初五
籍贯（或居住地)： 河北
婚否： 已婚
职业： 干部
身高： 180cm
体重： 76KG
腰围： 2尺6寸
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：下腹疼，大便带血水，可能是痔疮。
发病经过（请详细描述)： 前天中午突然拉下腹肚子疼,墨绿色,擦时带血水，拉完后肚子就不疼了；昨天早上大便黄,有形,无血；今天早上又下腹靠近肛门疼,大便色偏黑,稀,擦时带血水，拉完后肚子就不疼了。最近也没乱吃东西，不知道是怎么回事，请先生看看。

西医病名：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药： 前些年有过


2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快84次/分  有力  浮   
脉（右)：快84次/分  有力  浮   
面： 白
眼： 色黄 眼下色青   有点眼皮肿 
舌： 稍胖 舌质淡红  中有裂纹   早起白苔厚，早饭后舌淡红 
齿： 整齐      
耳： 耳仓流水 
目： 干涩      
口： 早起干  无味   流涎
鼻： 不通   左孔  
腹：  
胃： 饭后不运动不好消化
头： 有点晕
项： 僵   
手： 热   出汗 
足：  热

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多   喜温   喜酸 
食： 少  喜面   喜粥   喜油腻
睡眠： 少   多梦   易醒
大便： 最近湿色黑    溏泻   一日一次      
小便： 多   色黄  次数少 
房事： 有 少  早泄    

4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热   出汗   怕冷  怕热   气短   有痰   腹泻   便血   牙龈出血    乏力倦怠    少气懒言   嗜卧   站立觉累  早泄   

5、七情何者为重
思虑

[ 本帖最后由 hello001 于 2008/3/6 13:53 编辑 www.med126.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－附子15炒白术12黄芩10生地12阿胶10炙甘草10三剂水煎服