1、请详细填写下列条目
性别:女
生辰(生日,必填) :1977.12.13
籍贯(或居住地): 四川成都
婚否:已婚
职业:公司职员
身高: 150
体重: 40kg
腰围: 1尺8
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断): 从08年3月做了人流手术后,月经开始不正常。人流后第一次月经有轻微
腹痛,量很少,浓稠,色黑。第二次,腹痛较上一次严重,月经量也少,较第一次稍多,色黑。第三次腹痛更加严重,月经又较第二次稍多,颜色为比较深的暗红。(但第三次月经前和月经时我正好在服用一位中医治疗慢性
盆腔炎的中药)。疼痛基本都集中在月经来的前一天和第一天,以月经第一天最为剧烈。肛门有坠涨感,解大便之前感觉肠子一运动,下腹部就会跟着绞痛起来,而且疼痛难忍。解大便时也很疼。随后几天疼痛逐渐缓解。月经结束后就完全不痛了。之前来月经时没有很严重的
痛经,但是第一天会身重,头重,非常想睡觉。生了孩子后,来月经就出现了月经到了后期会有好几天的赤带,加上赤带的时间,月经会长达10-15天。
发病经过(请详细描述): 08年1月做了一次人流手术,2个月后又做了一次。我两次都是在私立医院做的,(是本地最好的私立妇科医院,采用的是所谓的宫腔镜取胚术)第一次做完后医生叫我吃一种避孕药,连吃三个月,我拒绝了。第二次做完后,医生再次叫我吃这种避孕药,这次我吃了。连吃了两个月,因为我想到身体损伤很大,干脆把身体养养再让来月经吧。可是吃了避孕药后,身上开始发
湿疹,并且越来越严重。看来避孕药的毒性很大。遂决定停用。停药后,等了4、5天,才来月经,而且量很少,有不太严重的腹痛。我以为是因为服用了避孕药,身体内分泌尚未恢复的原因。后几次的月经再次出现这样的症状,疼痛逐月加剧,后诊断为宫腔粘连。
西医病名: 宫腔粘连
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 是。
是否做过内脏手术: 宫剖产
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 无力 细 浮 沉 松
脉(右):快 无力 粗 浮 沉 松
面:黄 白
眼: 有血丝 眼皮肿
舌: 瘦 滑湿 有齿痕 舌后部苔腻 白苔 中有裂纹
齿: 不太整齐 颜色偏黄 无力
耳:
目: 干涩 昏花 痒 左 右
口: 晚睡后会苦 有时觉得干
鼻:
咽: 痒 吞咽困难
胸:
乳: 胀 痛 增生 左 右
胁:
腹: 胀 满
外阴:
心和心跳次数: 烦 悸 慌 跳快
心下:
胃: 胀 满
头: 痛 晕 昏
项: 僵 痛 酸重
肩: 沉重 凉 右
臂:
手: 凉 干
背: 痛 酸
腰: 劳累后酸 痛 左 右 中间
腿:
膝:
足: 凉 左 右
足跟: 凉 热
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜温 一般喝白开水
食: 少 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠: 少 易醒
大便: 有时色黄,有时色青 两日一次
小便: 少 色黄 次数少
房事: 少 曾堕胎
月经(女性患者) : 有 少 暗 浓稠 有血块 痛经
白带(女性患者) : 有 多 白 黄 腥
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 怕热 气短
牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 悲伤 惊悸
-----------
柴胡15
桂枝12干
姜15炙
甘草10生
牡蛎15
黄芩10
天花粉10
附子15三剂水煎服
-----------版主,您好。因家中有事,这几天一直没时间上网。今天看到了您的方子,非常感谢!我想问问这个方子是现在就开始吃吗?吃完三剂后,看本月月经情况,是这样吗?
-----------先生,您好。刚才看了一遍自己的问诊单,发现其中有一处错误。我的舌头上没有裂纹(问诊单上写成了有裂纹)。不知这个是否对您看诊有影响?
-----------先生,一直没得到您的回复。想必您这几日非常忙或是我的问题太过愚钝。实在不知道是否现在就应该开始吃您开的方子,麻烦您百忙之中给个明示,万分感谢!
-----------先生,今天有了点新情况。我今早起来没多久就觉得小腹部和右腰酸胀。开始以为是盆腔炎有点反复。到公司后越发严重,右腰连到右腿都酸胀难忍。中午发现来月经了。这次很奇怪,月经第一天有血(不是鲜血,但颜色也不黑,算暗红吧)流出,自从得病后,月经第一天几乎流不出什么血,只是腹痛。这次月经提前了不少,我一般是每月20号左右。上次是21号来的。上次月经到这次月经期间,我吃过如下中成药:
妇炎康胶囊(治疗慢性盆腔炎的),
逍遥丸(治疗乳腺增生)。
我现在想问问,您开的方子月经期间是否可服?吃您的方子时,我吃的那两种中成药是否可继续吃?我知道按规矩吃药时,不可再吃别的药。但是我想我目前吃得两种药是治疗不同的病的,但是又想可能先生的方子是根据我目前的身体状况综合治疗的,并一定单纯治疗宫腔粘连,所以有此一问。
学生较愚钝,来中医网的时间也不长,如果有冒犯先生之处,还请先生谅解!